Εξόρυξη δοντιών (αφαίρεση): ενδείξεις και πορεία, επιπλοκές

Η εξαγωγή, η αφαίρεση ή η «εκχύλιση» του δοντιού, παρά την ανάπτυξη της οδοντιατρικής, είναι μερικές φορές απαραίτητη. Πότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα δόντι; Πώς γίνεται η εξαγωγή; Τι είναι η χειρουργική εξαγωγή δοντιών; Είναι η ξηρή υποδοχή η μόνη επιπλοκή της εξαγωγής δοντιών;

Η εκχύλιση, η αφαίρεση ή η «εκχύλιση δοντιών» είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σε οδοντίατρο. Η ουσία της διαδικασίας είναι η αφαίρεση του δοντιού από τη στοματική κοιλότητα. Η διαδικασία εξαγωγής δοντιών πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Χάρη στη χρήση τοπικής αναισθησίας, ολόκληρη η διαδικασία είναι ανώδυνη. ότι μετά τη χορήγηση ενός αναισθητικού, διατηρείται η αίσθηση της αφής, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται πίεση και διάταση στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.

Ο πονόδοντος αποτελεί όλεθρο της ανθρωπότητας από την αρχαιότητα. Αρχικά, η μόνη επιλογή θεραπείας ήταν η αφαίρεση του αιτιώδους δοντιού. Εκείνες τις μέρες, ήταν έργο κουρείων ή σιδηρουργών. Λόγω της προόδου της οδοντιατρικής επιστήμης και τεχνολογίας, όλο και περισσότερα δόντια μπορούν να σωθούν, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η διαδικασία εξαγωγής.

Ενδείξεις για την εξαγωγή δοντιών

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια καταπληκτική ανάπτυξη της οδοντιατρικής εξειδίκευσης. Οι νέες τεχνολογίες και τα χρησιμοποιούμενα οδοντικά υλικά επιτρέπουν τη σωτηρία πολλών δοντιών από την εξαγωγή. Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν καταστάσεις όταν ένα δόντι πρέπει να αφαιρεθεί. Ο οδοντίατρος, αφού έλαβε τη συνέντευξη, διεξοδική εξέταση του ασθενούς και αξιολόγηση πρόσθετων εξετάσεων, όπως ακτινογραφίες, αξιολογεί εάν ένα δεδομένο δόντι μπορεί να σωθεί.

Οι ενδείξεις για την εξαγωγή δοντιών μπορεί να προκύψουν από ασθένειες των σκληρών ιστών των δοντιών που δεν είναι κατάλληλες για συντηρητική ή προσθετική θεραπεία. Ορισμένα δόντια με μη αναστρέψιμη pulpitis δεν είναι κατάλληλα για ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό μπορεί να προκύψει από απόφραξη των καναλιών ή ανεπαρκή ποσότητα οδοντικού ιστού για την ανακατασκευή του μετά από ενδοδοντική θεραπεία. Τέτοια δόντια πρέπει να αφαιρεθούν.

Ως αποτέλεσμα προχωρημένων ασθενειών των ιστών που περιβάλλουν το δόντι (δηλαδή το περιοδόντιο), το στήριγμα των οστών των δοντιών χάνεται. Σημαντική χαλάρωση των δοντιών, οι ρίζες των δοντιών εκτός της κυψελιδικής διαδικασίας, η επαναλαμβανόμενη επώδυνη περιοδοντίτιδα είναι μερικές από τις καταστάσεις που απαιτούν εξαγωγή δοντιών.

Μια ξεχωριστή ομάδα ενδείξεων για την εξαγωγή δοντιών είναι ενδείξεις που σχετίζονται με την ορθοδοντική θεραπεία. Ο ορθοδοντικός, μετά από προσεκτική ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διαγνωστική διαδικασία, μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει ένα ή ακόμη και πολλά δόντια.

Οι αγώνες, τα τροχαία ατυχήματα, τα αθλήματα είναι κοινές αιτίες τραυματισμών στο κρανίο του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, ένα θραύσμα δοντιού μπορεί να σπάσει ή να σπάσει. Δεν είναι όλα τα σπασμένα δόντια καταδικασμένα στην εξαγωγή, η οποία καθορίζεται από τον βαθμό καταστροφής των παρακείμενων ιστών και την πορεία της γραμμής θραύσης των δοντιών. Τα μετατοπισμένα δόντια με γραμμή κατάγματος που εκτείνεται κατά μήκος της ρίζας θεωρούνται κακή πρόγνωση. Ως αποτέλεσμα μηχανικών τραυματισμών, τα οστά της άνω γνάθου ή της κάτω γνάθου μπορεί να σπάσουν, εάν το δόντι βρίσκεται στο κενό του κατάγματος και εμποδίζει την επούλωση, μπορεί να είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε.

Πώς εκτελείται η διαδικασία εξαγωγής δοντιών;

Εάν διαπιστωθούν ενδείξεις εξαγωγής, ο οδοντίατρος μπορεί να αφαιρέσει το δόντι. Μετά την κατάλληλη αναισθησία, ο γιατρός ξεκινά τη διαδικασία. Αποτελείται από πολλά διαδοχικά στάδια. Στην πρώτη φάση, ο οδοντίατρος, χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα εργαλεία, σκίζει τον κυκλικό σύνδεσμο που περιβάλλει το δόντι.

Το επόμενο βήμα είναι να εφαρμόσετε λαβίδα και να μετατοπίσετε το δόντι. Για τη διευκόλυνση αυτής της διαδικασίας, έχουν ανατεθεί κατάλληλες κινήσεις σε κάθε δόντι, χάρη στις οποίες οι περιοδοντικές ίνες είναι σπασμένες και το δόντι διαχωρίζεται από το οστό.

Οι κινήσεις εκχύλισης προκύπτουν από την ανατομία, τη θέση των δοντιών και τη δομή του γύρω οστού.

Ένα αντίστοιχο χαλαρό δόντι μπορεί να τραβηχτεί από την υποδοχή.

Το δόντι βρίσκεται ήδη έξω από το στόμα, αλλά αυτό δεν είναι το τέλος της διαδικασίας. Ο γιατρός καθαρίζει σχολαστικά την υποδοχή, έτσι ώστε να μην υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές, θραύσματα οστού ή θρυμματισμένο δόντι. Αυτό το στάδιο ονομάζεται curettage (σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να παραλειφθεί).

Καλύπτεται η πληγή που αφήνεται από το εξαγόμενο δόντι. Ο απλούστερος και πιο συχνά εφαρμοσμένος επίδεσμος είναι ένα αποστειρωμένο γάζα, το οποίο ο ασθενής πρέπει να μασήσει για 20 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να ράψετε την πληγή.

Στην περίπτωση δοντιών πολλαπλών ριζών, μπορεί να είναι απαραίτητο να "κόψετε" το δόντι σε μικρότερα θραύσματα. Καθένα από τα προκύπτοντα μέρη του δοντιού αφαιρείται έπειτα από το οστό και η πληγή είναι σωστά ντυμένη.

Χειρουργική εξαγωγή δοντιών

Η χειρουργική εξαγωγή δοντιών πραγματοποιείται συχνότερα στην περίπτωση των προσβεβλημένων δοντιών σοφίας (τα λεγόμενα "οκτώ"). Οι ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι επίσης οι ρίζες των δοντιών που αφήνονται στο οστό, καθώς και όλες οι καταστάσεις στις οποίες το δόντι δεν μπορεί να αφαιρεθεί με λιγότερο επεμβατικό τρόπο.

Η χειρουργική εξαγωγή δοντιών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (λιγότερο συχνά υπό γενική αναισθησία). Η διαδικασία συνίσταται σε τομή] στο βλεννογόνο των ούλων στο επίπεδο του αφαιρεθέντος δοντιού, και στη συνέχεια ο βλεννογόνος και το περιόστεο διαχωρίζονται από το οστό. Έτσι μπαίνει ο γιατρός στα οστά που περιβάλλουν το δόντι. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (τρυπάνια), αφαιρείται το στρώμα των οστών που περιβάλλει το δόντι. Χάρη σε αυτό, το δόντι εξάγεται εύκολα από τα γύρω οστά. Η πληγή μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να ράμματα και να ντυθεί σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ιατρικές συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Επιπλοκές μετά από εξαγωγή δοντιού

Όπως με οποιαδήποτε άλλη διαδικασία, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές στην περίπτωση της εξαγωγής δοντιών. Μπορούμε να διακρίνουμε δύο ομάδες επιπλοκών:

• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι τοπικές επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, βλάβη στα κοντινά αγγεία ή νεύρα, κάταγμα ενός παρακείμενου δοντιού, κάταγμα οστού, άνοιγμα του άνω γνάθου, τυχαία εξαγωγή ενός παρακείμενου δοντιού. Εκτός από τις τοπικές επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν γενικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι οποίες συνήθως προκύπτουν από τις συννοσηρότητες του ασθενούς (π.χ. καρδιακά προβλήματα, άσθμα, διαβήτης ή επιληψία), οπότε είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλες τις ασθένειες που υποφέρουμε πριν από τη διαδικασία.

Η δεύτερη ομάδα, δηλαδή επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιών, περιλαμβάνει:

• στεγνή πρίζα
• παρατεταμένη αιμορραγία
• πυώδης κυψελίδα

Κατά την περίοδο μετά την αφαίρεση των δοντιών (ειδικά των πλευρικών δοντιών), μπορεί να υπάρχει περιορισμένο άνοιγμα του στόματος, τρίμους.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την παρουσία βακτηρίων, πυρετός και κακουχία μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εξαγωγή των δοντιών. Τα ενοχλητικά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την εξαγωγή δοντιών πρέπει να οδηγήσουν σε επίσκεψη στον οδοντίατρο. Ο γιατρός θα αναλάβει θεραπεία που θα βοηθήσει στην εξάλειψη των επιπλοκών, στον περιορισμό της έκτασής τους και στην ανακούφιση του πόνου.

Εξόρυξη δοντιών - συστάσεις μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού στο γραφείο του οδοντιάτρου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό καθώς περιορίζει τον αριθμό των επιπλοκών που εμφανίζονται.

Όταν η τοπική αναισθησία που χορηγείται από το γιατρό σας σταματήσει να λειτουργεί, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο που αντιμετωπίζεται με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή.

Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα για δύο ώρες μετά τη διαδικασία. Τα επόμενα γεύματα που τρώγονται την επόμενη μέρα μετά την εκχύλιση πρέπει να είναι μαλακά και δροσερά. Συνιστάται η διατήρηση της σωστής στοματικής υγιεινής. Δεν συνιστάται να ξεπλένετε το στόμα εντατικά ακόμη και για 3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλειφθεί τουλάχιστον μία ημέρα μετά τη διαδικασία.