Η διατροφή FODMAP είναι χρήσιμη στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το FODMAP είναι μια διατροφή που αναπτύχθηκε από μια ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Monash, η οποία επιτρέπει σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και υπερβολική ανάπτυξη βακτηριακής χλωρίδας στο λεπτό έντερο σε άλλες ασθένειες να λειτουργούν κανονικά. Δείτε τις αρχές της διατροφής FODMAP - μια λίστα απαγορευμένων προϊόντων και ένα δείγμα μενού.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μία από τις πολλές γαστρεντερικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από βακτηριακή υπερανάπτυξη, η οποία σε αυτήν την περίπτωση επηρεάζει το νήστιμο με μικροχλωρίδα που ζει στο παχύ έντερο. Τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά και περιλαμβάνουν πεπτικές διαταραχές: διάρροια, εναλλαγή με δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος και δυσαπορρόφηση. Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες και εντερική δυσλειτουργία. Το FODMAP είναι μια μέθοδος διατροφής που βελτιώνει την άνεση των εντέρων και της ζωής των ασθενών.

Ακούστε για τη διατροφή FODMAP. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Τι είναι η διατροφή FODMAP;

Το FODMAP είναι μια διατροφή που αναπτύχθηκε από μια ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Monash - καθηγητής Peter Gibson, διευθυντής της Γαστρεντερολογίας στο Νοσοκομείο Alfred και στο Πανεπιστήμιο Monash και η Δρ Jane Muir - που επιτρέπει σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και υπερβολική ανάπτυξη βακτηριακής χλωρίδας σε άλλες ασθένειες. Η διατροφή προϋποθέτει πολύ χαμηλή κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν φρουκτόζη, λακτόζη, φρουκτάνες, πολυυδροξυ αλκοόλες και τεχνητά γλυκαντικά, τα οποία όχι μόνο είναι εύκολα ζυμώσιμα, αλλά επίσης αυξάνουν την ποσότητα νερού στον εντερικό αυλό λόγω των οσμωτικών τους ιδιοτήτων. Αυτές οι ουσίες ζυμώνουν υπό την επίδραση των βακτηρίων που ζουν εκεί, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν αυξημένη παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα και μεθανίου, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζει περίπου το 20%. πληθυσμός. Εντείνει μετά την τρίτη δεκαετία της ζωής, συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Το όνομα FODMAP είναι ένας συνδυασμός των πρώτων γραμμάτων των λέξεων: Ζυμώσιμοι Ολιγοσακχαρίτες, Δισαχαρίδες, Μονοσαχαρίδες και Πολόλες. Πρόκειται για ενώσεις που παραμένουν αμετάβλητες στο παχύ έντερο όπου γίνονται έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων που τα ζυμώνουν γρήγορα και δίνουν συμπτώματα IBS. Σε άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στη ζάχαρη, καθώς και το SIBO (Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη), η ζύμωση πραγματοποιείται ήδη στο λεπτό έντερο με τη συμμετοχή βακτηρίων που συνήθως ζουν στο παχύ έντερο. Τέτοια παθολογικά φαινόμενα διαταράσσουν την ορθή πέψη των θρεπτικών συστατικών, αλλά επίσης προκαλούν δυσαπορρόφηση και βαθμιαία βλάβη στην εντερική επένδυση. Αυτό οδηγεί στα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Όλο και περισσότερο, το SIBO σχετίζεται με την εμφάνιση του IBS - μελέτες δείχνουν ότι η βακτηριακή υπερανάπτυξη εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ευερέθιστο έντερο. Έχει παρατηρηθεί σε πολλές μελέτες και δοκιμές ότι η εξάλειψη των τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες των προαναφερθεισών ουσιών επιφέρει τη βελτίωση της ευημερίας σε περίπου 75% των ανθρώπων. άτομα με IBS.

Αρχές της διατροφής FODMAP

Η διατροφή FODMAP αποτελείται από δύο φάσεις. Η πρώτη διαρκεί περίπου 6-8 εβδομάδες και συνίσταται στην αποφυγή προϊόντων πλούσιων σε FODMAP (ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ατομική ανοχή, μπορείτε να αγοράσετε μια μικρή ποσότητα τέτοιων προϊόντων κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης). Η δεύτερη φάση είναι πολύ μεγαλύτερη και εξαρτάται από την αντίδραση του ατόμου στα προϊόντα που εισάγονται πίσω στη διατροφή. Νέα τρόφιμα πρέπει να εισάγονται ένα κάθε φορά, κάθε λίγες μέρες, παρατηρώντας την αντίδραση (η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από ουσίες στα τρόφιμα εκτός του FODMAP). Δεν πρέπει να επεκτείνετε τη διατροφή σας πάρα πολύ, καθώς η εξάλειψη πολλών λαχανικών και φρούτων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ινών, βιταμινών και μετάλλων. Μπορείτε να επιστρέψετε στην πρώτη φάση όποτε αισθάνεστε επιδείνωση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πού βρίσκονται τα FODMAPs; Κατάλογος απαγορευμένων προϊόντων

Ακολουθεί μια λίστα με τρόφιμα που απαγορεύονται στη Φάση Ι της διατροφής FODMAP. Ενημερώνεται συχνά στη διεύθυνση http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Αν και ορισμένα FODMAPs "επιτρέπονται" στον πίνακα, πάντα να λαμβάνετε υπόψη τα συστατικά που υπάρχουν σε αυτά που προκαλούν IBS. Είναι μια αδιάλυτη ίνα, μεγάλη ποσότητα λίπους, οξέα όπως φρούτα και καφεΐνη. Η επίδραση και ο τρόπος λειτουργίας της διατροφής θα εξαρτηθεί από την οντότητα της εντερικής νόσου και την ατομική ανοχή.

Τα προϊόντα υψηλής FODMAP είναι αυτά που πρέπει να αποφύγετε ή τουλάχιστον προσπαθήστε να περιορίσετε την κατανάλωσή σας. Ο κατάλογος περιλαμβάνει προϊόντα διαφόρων προελεύσεων, όπως μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων, καθώς και προϊόντα δημητριακών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

• Λαχανικά: σκόρδο, κρεμμύδι, αγκινάρα, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, σπαράγγια, αβοκάντο, φασόλια, παντζάρια, λαχανάκια Βρυξελλών, κουκιά, λάχανο, κουνουπίδι, μπιζέλια, άνηθος, πράσινη πιπεριά, φακές, πράσο, μπιζέλια, σόγια, κρεμμύδια (λευκό μέρος).
• Φρούτα: μήλα, ροδάκινα, βερίκοκα, βατόμουρα, κεράσια, λίτσι, νεκταρίνια, αχλάδια, δαμάσκηνα (επίσης αποξηραμένα), καρπούζι.
• Προϊόντα δημητριακών: προϊόντα που περιέχουν σιτάρι και σίκαλη, όπως ψωμί, ζυμαρικά, αλεύρι, πλιγούρι, πίτουρο, δημητριακά πρωινού, κέικ, μπισκότα, μπισκότα, κράκερ, παξιμάδια, τορτίγιες.
• Γλυκά και γλυκαντικά: φρουκτόζη, σιρόπι γλυκόζης-φρουκτόζης, μέλι, ισομάλτο, σορβιτόλη, μαλτιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα: αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα, γιαούρτια, τυρί cottage, κρέμα, παγωτό.
• Ποτά: ποτά γλυκανμένα με σιρόπι γλυκόζης-φρουκτόζης, ποτά γλυκανμένα με φρουκτόζη, ποτά γλυκαντικά με τα άλλα γλυκαντικά που αναφέρονται παραπάνω, χυμούς φρούτων με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP, μπύρα, γλυκά κρασιά.
• Προβιοτικά: FOS, φρουκτο-ολιγοσακχαρίτες, ινουλίνη, ολιγοφρουκτόζη.

Διατροφή FODMAP - πρακτικές συμβουλές

Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τα συστατικά των προϊόντων πριν από την αγορά για να αποφύγετε να αγοράσετε αυτά που είναι πλούσια σε FODMAP. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πολύτιμα για την υγεία σας - εάν δεν είστε αλλεργικοί στις πρωτεΐνες του γάλακτος, επιλέξτε φτωχές σε λακτόζη (π.χ. γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής λακτόζης, τυρί) και διαιρέστε τα σε όλα τα γεύματα της ημέρας. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, επιλέξτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλά σε FODMAP, όπως πλιγούρι βρώμης και πίνετε άφθονο νερό.

Σπουδαίος

Το FODMAP δεν θα ανακουφίσει τα συμπτώματα των εντερικών παθήσεων για όλους. Σε περίπτωση απώλειας βάρους, διάρροιας, μετεωρισμού, δυσκοιλιότητας, απαιτείται διεξοδική διάγνωση για να μην βλάψετε τον εαυτό σας. Τα άτομα με κοιλιοκάκη πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή. Δεν είναι όλα τα προϊόντα που αναφέρονται παρακάτω ασφαλή για αυτά. Πριν αγοράσετε, ελέγξτε τις ετικέτες τροφίμων (λήψη παρακάτω).

Διατροφή FODMAP - δείγμα μενού

Και πρωινό 454 kcal
Σάντουιτς από ψωμί χωρίς γλουτένη με σκληρό τυρί και ντομάτα πασπαλισμένα με λάχανα και χυμό πορτοκαλιού. Συστατικά: 2 φέτες ψωμί χωρίς γλουτένη, 40 g το καθένα, δύο φέτες τυρί περίπου 40 g, φέτες ντομάτας 60 g, χυμός 200 ml, φρεσκοστυμμένοι.

2ο πρωινό 173 kcal
Μους σοκολάτας και μπανάνας. Συστατικά: φυσικό γιαούρτι χωρίς λακτόζη - 150 g (μισό ποτήρι), μπανάνα 120 g, 3 κουταλιές κακάο χωρίς ζάχαρη. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά.

Μεσημεριανό 450 kcal
Ψητά ψάρια με πατάτα, καρότο και μαρούλι με βινεγκρέτ. Προετοιμασία: Τρίψτε 100 g λευκού ψαριού χωρίς δέρμα με μπαχαρικά, πασπαλίστε με ελαιόλαδο και χυμό λεμονιού και γκριλ όπως πατάτες και ψιλοκομμένα καρότα. Φάτε με μαρούλι πασπαλισμένο με χυμό λεμονιού, ελαιόλαδο, πασπαλισμένο με φρέσκα βότανα.

Τσάι 160 kcal
Φρουτοσαλάτα από ακτινίδια, δύο μανταρίνια και μισές φέτες μπανάνας. Το σύνολο πασπαλίστηκε με χυμό πορτοκάλι.

Δείπνο 304 kcal
Γεμιστές πιπεριές με ντομάτες. Συστατικά: μεγάλη πράσινη πιπεριά 230 g, στήθος γαλοπούλας 80 g, καστανό ρύζι 30 g (2 κουταλιές της σούπας), ψιλοκομμένα φύλλα σπανακιού (μια χούφτα), πρέζα ρίγανη και θυμάρι, 5 g (κουταλιά της σούπας) ελαιόλαδο, μαϊντανό 3 g, πιπέρι , κονσερβοποιημένες ντομάτες 240 g (1 φλιτζάνι). Προετοιμασία: Καθαρίστε το εσωτερικό του πιπεριού μετά το σχίσιμο της φτέρνας, γεμίστε το με γέμιση κιμά, σπανάκι, βότανα και μπαχαρικά. βάζουμε σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε 2 κουταλιές της σούπας νερό και σιγοβράζουμε για περίπου 20 λεπτά. Μεταφέρετε σε ένα φούρνο. Βράζουμε τις κονσέρβες ντομάτες, πασπαλίζουμε με βασιλικό, βάζουμε πάνω από τις πιπεριές, ψήνουμε για 5 λεπτά στους 250 βαθμούς C. Πασπαλίζουμε με παρμεζάνα.

Ποια προϊόντα πρέπει να αποφεύγετε στη διατροφή FODMAP - μια λίστα για το πορτοφόλι

Υπερβολική φρουκτόζη: μέλι, μήλα, μάνγκο, αχλάδια, καρπούζι, σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης και τρόφιμα που το περιέχουν.

Φρουκτάνες: αγκινάρες, σκόρδο (μεγάλες ποσότητες), πράσα, κρεμμύδια, κρεμμυδάκια (λευκό μέρος), κρεμμύδια, σιτάρι (μεγάλες ποσότητες), σίκαλη (μεγάλες ποσότητες), κριθάρι (μεγάλες ποσότητες), ινουλίνη, φρουκτοολιγοσακχαρίτες, ολιγοσακχαρίτες .

Λακτόζη: γάλα, παγωτό, κρέμα, μπισκότα, μπισκότα, επιδόρπια γάλακτος, συμπυκνωμένο γάλα, γάλα σε σκόνη, γιαούρτι, μαλακά τυριά (π.χ. ρικότα, μαρκαρπόνη), κρέμα.

Γαλακτο-ολιγοσακχαρίτες (GOS): φασόλια, φακές, ρεβίθια.

Πολυόλες: μήλα, βερίκοκα, αβοκάντο, κεράσια, νεκταρίνια, αχλάδια, δαμάσκηνα, μανιτάρια, σορβιτόλη (420), μαννιτόλη (421), ξυλιτόλη (967), μαλτιτόλη (965) και ισομάλτη (953).

Βιβλιογραφία

1. Drossman DA Οι λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές και η διαδικασία της Ρώμης III. Γαστρεντερολογία 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.moderator: AGA Clinical Symposium-Rome III. Νέα κριτήρια για το Πρόγραμμα λειτουργικών διαταραχών GL και Περίληψη της εβδομάδας ασθένειας, 20-25 Μαΐου 2006. Λος Άντζελες, Καλιφόρνια: 461-469.

3. Λειτουργικές διαταραχές των εντέρων που ταξινομούνται σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης III σε ασθενείς με κλινική εντερικών παθήσεων Jan Lach, Jerzy Bzdęga και άλλοι. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Πλήρης λίστα FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Μια λίστα αποδεκτών FODMAP στην καθημερινή διατροφή https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf