Διαβήτης - παρακολούθηση του διαβήτη

Η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του διαβήτη είναι πολύ σημαντική επειδή μπορεί να προστατεύσει από πολλές σοβαρές επιπλοκές. Δεν αρκεί η απλή φροντίδα ενός διαβητολόγου και η εξέταση γλυκόζης στο αίμα. Ελέγξτε ποιοι άλλοι γιατροί θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός διαβητικού και ποιες πρόσθετες εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται.

Η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του διαβήτη είναι πολύ σημαντική επειδή μπορεί να προστατεύσει από πολλές σοβαρές επιπλοκές. Δεν αρκεί να είστε υπό τη φροντίδα ενός έμπειρου διαβητολόγου, ώστε η ασθένεια να μην προχωρήσει. Ο ασθενής πρέπει καθημερινά να ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης, να φροντίζει να παίρνει φάρμακα και την κατάλληλη δόση ινσουλίνης. Θα πρέπει επίσης να κάνει ένα τεστ γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Η εξέταση πρέπει να διαταχθεί από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή από διαβητολόγο. Σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη, το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να ελέγχεται 3 ή 4 φορές το χρόνο, έτσι ώστε ο ασθενής να μην παραμένει υπογλυκαιμικός (είναι υψηλή γλυκόζη στο αίμα) για πολύ καιρό. Ένας διαβητικός πρέπει επίσης να παρακολουθεί την υγεία σε πολλούς άλλους ειδικούς, επειδή ο διαβήτης είναι μια ασθένεια πολλαπλών οργάνων.

Παρακολούθηση διαβήτη - οφθαλμίατρος

Ο καθένας με διαβήτη πρέπει να προσέχει την όρασή του για να προστατευθεί από μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη, δηλαδή τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μια εξέταση fundus πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα παιδί αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου και όταν είναι 15-16 ετών, πρέπει να γίνεται τακτικά μία φορά το χρόνο. Το ίδιο ισχύει και για τους ενήλικες, αλλά στην περίπτωσή τους ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται μία ή δύο φορές το χρόνο.

Ένα άτομο με διαβήτη θα πρέπει να εξετάσει την όρασή του από οφθαλμίατρο για 1-2 χρόνια.

Ο οφθαλμίατρος εξετάζει π.χ. διαφάνεια φακού για την ανίχνευση καταρράκτη. Η ασθένεια προκαλεί σταδιακή απώλεια της οπτικής οξύτητας, η εικόνα γίνεται θολή, η οποία είναι εύκολο να παρατηρήσετε τον εαυτό σας. Αλλά στην περίπτωση αλλαγών στο fundus, στον αμφιβληστροειδή, δεν παρατηρούμε καμία επιδείνωση της όρασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο σε τακτική βάση, έτσι ώστε πραγματοποιώντας εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ. δοκιμές ενδοφθάλμιας πίεσης, δοκιμές με διαστολή των μαθητών), να εντοπίσουν τις ανωμαλίες εκ των προτέρων και να προτείνουν κατάλληλη θεραπεία. Να θυμάστε ότι ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τον αμφιβληστροειδή. Στο παρελθόν, επηρέασε σχεδόν το 80% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1. Επί του παρόντος, λόγω της αποτελεσματικότερης θεραπείας της νόσου, αλλαγές στον αμφιβληστροειδή εντοπίζονται στο 10-14% των ατόμων μετά από 20 χρόνια ασθένειας. Η διατήρηση του επιπέδου γλυκόζης κοντά στο φυσιολογικό σας επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο οφθαλμικής βλάβης κατά 70%.

Διαβάστε επίσης: Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Υπογλυκαιμία ή υπογλυκαιμία - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία Ανταλλαγές υδατανθράκων: ο πίνακας θα σας βοηθήσει να οργανώσετε τη διατροφή σας

Παρακολούθηση διαβήτη - Αγγειολόγος (ειδικός στις αγγειακές παθήσεις)

Ο διαβήτης βλάπτει τα αρτηριακά αγγεία στα πόδια - βαθμιαία μεγαλώνουν με αθηροσκληρωτική πλάκα, καθιστώντας τις φλέβες λιγότερο εύκαμπτες. Το γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται αποδεικνύεται από οδυνηρές νυχτερινές κράμπες, μυρμήγκιασμα και τσίμπημα. Η εμφάνιση του δέρματος αλλάζει επίσης - γίνεται ξηρό, ξεφλουδισμένο και στους άντρες τα μαλλιά στα μοσχάρια εξαφανίζονται. Υπάρχουν πολλές μικρές ρωγμές στα τακούνια, καλαμπόκια στα δάχτυλα των ποδιών και κάλοι στα πέλματα. Οι μη θεραπευτικές πληγές μολύνονται εύκολα, αναπτύσσεται νέκρωση του δέρματος, των οστών και των μαλακών ιστών και ως εκ τούτου βρίσκεται κοντά στο διαβητικό πόδι, το οποίο συχνά τελειώνει με τον ακρωτηριασμό του ποδιού.

Παρακολούθηση διαβήτη - καρδιολόγος

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιαγγειακή νόσο. Μαζί με τον διαβήτη, εμφανίζεται συχνά αρτηριακή υπέρταση, ειδικά όταν υπάρχει επίσης κοιλιακή παχυσαρκία. Οι λιπιδικές διαταραχές που συχνά συνοδεύουν την παχυσαρκία επιδεινώνουν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να μετρά συστηματικά την αρτηριακή πίεση και να πραγματοποιεί ΗΚΓ. Η υπέρταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα άτομα με διαβήτη επειδή επηρεάζει επίσης αρνητικά την πίεση στα μάτια, η οποία συμβάλλει στην επιδείνωση της όρασης.

Σπουδαίος

Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, της ολικής χοληστερόλης και των κλασμάτων της (LDL και HDL) και των τριγλυκεριδίων είναι απαραίτητος για τον έλεγχο της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος. Το επίπεδο πίεσης πρέπει να ελέγχεται σε κάθε ιατρική επίσκεψη. Η ολική χοληστερόλη, η HDL, η LDL και τα τριγλυκερίδια θα πρέπει να ελέγχονται ετησίως (συχνότερα παρουσία δυσλιπιδαιμίας).

Παρακολούθηση διαβήτη - νεφρολόγος

Επιπλέον, η υπέρταση επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία των νεφρών επειδή ο συνδυασμός της υπεργλυκαιμίας (υψηλή γλυκόζη στο αίμα) και της υψηλής αρτηριακής πίεσης βλάπτει τα σπειράματα, οδηγώντας σε διαβητική νεφροπάθεια. Αυτά είναι φίλτρα που αφαιρούν το υπερβολικό νερό και τα απόβλητα από το αίμα από το σώμα, έτσι ώστε να μπορούν να απεκκρίνονται στα ούρα.

Σπουδαίος

Οι δοκιμές ισορροπίας, δηλαδή μια γενική εξέταση ούρων για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, πρέπει να πραγματοποιούνται - ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη - μία φορά το χρόνο. Σε άτομα που είναι άρρωστα για περισσότερα από πέντε χρόνια, πρέπει επίσης να προσδιορίζεται ο βαθμός απώλειας πρωτεΐνης.

Παρακολούθηση διαβήτη - νευρολόγος

Η υπερβολική ποσότητα σακχάρου στο αίμα καταστρέφει τις απολήξεις των νευρικών ινών και προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια. Δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένα σύμπλεγμα επιπλοκών που σχετίζονται με ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στον διαβήτη τύπου 1 και 2 και η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της νόσου είναι το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, το οποίο είναι συχνά η αιτία του ακρωτηριασμού της.

Οι εξετάσεις απεικόνισης, π.χ. υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, του ουροποιητικού συστήματος, διατάσσονται από τον θεράποντα ιατρό όταν ανησυχεί για τα αποτελέσματα των βασικών εξετάσεων.

Στον διαβήτη τύπου 2, η περίσσεια σακχάρου μειώνει συστηματικά το ρυθμό αγωγής διαφόρων ερεθισμάτων μέσω του νευρικού συστήματος. Στον διαβήτη τύπου 1, η αδυναμία στην αγωγιμότητα των νεύρων αναπτύσσεται ταχύτερα, συχνά μόλις ξεκινήσει η νόσος, αλλά υποχωρεί όταν ο μεταβολικός έλεγχος είναι φυσιολογικός. Οι νευροπάθειες συνήθως αναπτύσσονται κρυφά. Οι γιατροί λένε - σίγαση. Ωστόσο, ορισμένες ανωμαλίες στη λειτουργία του σώματος μπορούν να παρατηρηθούν.

Το πρώτο σήμα είναι ενοχλητικό κάψιμο, κνησμός και μυρμήγκιασμα των ποδιών, μειωμένη ευαισθησία στη θερμοκρασία, ελαφριά αφή ή ελαφρύ τσίμπημα. Λίγο αργότερα, υπάρχει μούδιασμα και εναλλασσόμενο αίσθημα ότι είναι κρύο ή ζεστό. Ο ασθενής έχει την εντύπωση ότι βαδίζει σε τραχύ έδαφος, π.χ. καλαμιές ή μαλλί προβάτου. Εξαιρετικά ευαίσθητο σε κάθε πινελιά, ακόμη και σε ένα ελαφρύ πάπλωμα ή σεντόνι, το δέρμα συχνά αποτρέπει τον ύπνο και την ξεκούραση. Τα προβλήματα με το δέρμα με ανεπαρκή παροχή εντείνονται σε κρύο καιρό.

Εκτός από την ακατάλληλη θεραπεία και τη μακρά διάρκεια του διαβήτη, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλουν στη βλάβη των νευρικών ιστών. Το πιο επικίνδυνο είναι η αισθητηριακή νευροπάθεια - ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, άγγιγμα ή ακόμη και τσίμπημα, οπότε είναι εύκολο να τραυματιστεί. Και εκείνοι σε διαβητικούς θεραπεύονται άσχημα. Η εξασθένιση των αδένων του ιδρώτα κάνει το δέρμα, ειδικά στα πόδια, πολύ ξηρό, γεγονός που προάγει το σπάσιμο του. Η ανεπαρκής παροχή αίματος επηρεάζει επίσης την κατάσταση των οστών και, πάνω απ 'όλα, τις αρθρώσεις στις οποίες εξαφανίζεται ο αρθρικός χόνδρος.

Σπουδαίος

Ο καθορισμός του επιπέδου του μαγνησίου είναι μια πολύ σημαντική δοκιμή, επειδή ο διαβήτης είναι συχνά ανεπαρκής σε αυτό το στοιχείο. Ωστόσο, το σωστό επίπεδο μαγνησίου είναι η αποτελεσματική λειτουργία των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων. Το μαγνήσιο εμπλέκεται στον μετασχηματισμό υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών. Προϋποθέτει την παροχή ενέργειας στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, ειδικά στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου που είναι ευαίσθητα στην ανεπάρκεια του.

Παρακολούθηση διαβήτη - ενδοκρινολόγος

Ένας διαβητικός ασθενής πάσχει συχνά από άλλες ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (συχνότερα θυρεοειδικές ασθένειες) και ως εκ τούτου συχνά απαιτεί τη φροντίδα ενός ενδοκρινολόγου.

Σπουδαίος

Ο έλεγχος του επιπέδου TSH (θυρεοειδής ορμόνη) σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ελέγχει, μεταξύ άλλων ο μεταβολισμός μας. Θα πρέπει να εκτελείται μία φορά το χρόνο.

Προτεινόμενο άρθρο:

Έρευνα για διαβητικούς. Λίστα σημαντικών ερευνών για διαβητικούς

Προτεινόμενο άρθρο:

Επιπλοκές του διαβήτη: νωρίς (οξεία) και αργά (χρόνια) μηνιαία "Zdrowie"