Χημειοθεραπεία - αντιεμετική προφύλαξη. Για να αποτρέψετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου, ένα σημαντικό στοιχείο της οποίας είναι η αντιεμετική προφύλαξη. Η ανεπαρκώς αποτελεσματική πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου, η οποία είναι η πιο κοινή παρενέργεια της χημειοθεραπείας, μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει σε αδιαθεσία του ασθενούς, αλλά και να διαταράξει τη συνέχεια της θεραπείας του καρκίνου ή ακόμη και να την σταματήσει. Τι είναι η αντιεμετική προφύλαξη; Ποια αντιεμετικά χρησιμοποιούνται με χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου, ένα σημαντικό στοιχείο της οποίας είναι η αντιεμετική προφύλαξη. Σε περίπτωση χρήσης χημειοθεραπείας χωρίς αντιεμετική προφύλαξη, ναυτία και έμετος εμφανίζονται στο 80% περίπου των ασθενών. ασθενείς. Αυτά, με τη σειρά τους, οδηγούν όχι μόνο στην κακή υγεία των ασθενών, αλλά και σε σοβαρές επιπλοκές του μεταβολισμού ή του νερού και των ηλεκτρολυτών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή ή ακόμη και διακοπή της θεραπείας με καρκίνο.

Χημειοθεραπεία - τι προκαλεί ναυτία και έμετο;

Χρονολογικά, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι είτε νωρίς (εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χημειοθεραπεία), αργά (μετά από 24 ώρες) είτε προγνωστικά (πριν δοθεί ο επόμενος κύκλος χημειοθεραπείας). Η συχνότητά τους εξαρτάται από την ικανότητα των αντικαρκινικών φαρμάκων να προκαλούν ναυτία και έμετο (η λεγόμενη εμετογένεση της χημειοθεραπείας). Ανάλογα με τον κίνδυνο ναυτίας και εμέτου, διακρίνονται τα κυτταροστατικά (αντικαρκινικά) φάρμακα:

• υψηλός κίνδυνος (ναυτία και έμετος σε πάνω από 90% των ασθενών)
• μεσαίου κινδύνου (ναυτία και έμετος στο 30-90% των ασθενών)
• χαμηλός και ελάχιστος κίνδυνος (ναυτία και έμετος σε - αντίστοιχα - 10-30% και λιγότερο από 10% των ασθενών).

Επί του παρόντος, η πιο συνηθισμένη χρήση είναι η χημειοθεραπεία με υψηλό ή μεσαίο κίνδυνο ναυτίας και εμέτου.

Χημειοθεραπεία - τι είναι η αντιεμετική προφύλαξη;

Η αντιεμετική προφύλαξη συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή, σε ατομικά καθορισμένες δόσεις, φαρμάκων προσαρμοσμένων στον προκαθορισμένο κίνδυνο ναυτίας και έμετου. Συνήθως είναι μια συνδυαστική θεραπεία, καθώς η λήψη δύο ή περισσότερων αντιεμετικών είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), τα αντιεμετικά (αντιεμετικά) με τον υψηλότερο θεραπευτικό δείκτη είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων σεροτονίνης και κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία. Επομένως, χορηγούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροστατικά που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο έμετου. Είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής, εκτός αν αντενδείκνυται η χρήση κορτικοστεροειδών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν λίγες παρενέργειες εάν δοθούν σωστά. Μια τέτοια θεραπεία παρέχει πλήρη έλεγχο του πρώιμου εμέτου σε περίπου 75% των ασθενών. ασθενείς (58–96%) που έλαβαν το φάρμακο σε υψηλή δόση.

Τα κορτικοστεροειδή προσφέρονται σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροστατικά με μέσο κίνδυνο έμεσης. Αντίθετα, σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται κυτταροστατική με χαμηλό κίνδυνο εμετού δεν πρέπει να χορηγούνται αντιεμετικά φάρμακα πριν από τη χημειοθεραπεία.

Η αντιεμετική προφύλαξη περιλαμβάνει επίσης τη χρήση των λεγόμενων υποστηρικτικά φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες και τα αντιισταμινικά.

»Τα αντιεμετικά λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως μισή ώρα ή ακόμα και μία ώρα πριν από τη λήψη ενός κυτταροστατικού (αντικαρκινικού φαρμάκου).

»Συνιστάται να έχετε μαζί σας φάρμακο εκτός από το από του στόματος αντιεμετικό, π.χ. με τη μορφή υπόθετου.

»Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνιστάται να ακολουθείτε μια εύπεπτη δίαιτα, ώστε να μην επιβαρύνει το στομάχι. Πρέπει να τρώτε λιγότερο και συχνότερα. Συνιστάται να τρώτε τα τρόφιμα πολύ αργά και να μασάτε καλά. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε νερό ή χυμούς φρούτων χωρίς ζάχαρη από ποτά.

Εγχειρίδιο χημειοθεραπείας

Συγγραφέας: υλικά τύπου

Στον οδηγό θα μάθετε:

• πώς να προετοιμαστείτε για χημειοθεραπεία
• τι παρενέργειες να περιμένουμε
• πώς να τα εξουδετερώσετε