Νεφροί πέτρες - Συμπτώματα

Ορισμός

Οι λίθες, που ονομάζονται επίσης πέτρες, είναι συμπλέγματα ουσιών που σχηματίζουν ένα είδος στερεής μάζας. Αυτά τα αμήματα μπορούν να βρεθούν ειδικά στους χολικούς αγωγούς όταν η χολή είναι υπερφορτωμένη με χοληστερόλη, αλλά και στο ουροποιητικό σύστημα. Οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να έχουν διαφορετικές φύσεις, κυρίως οξαλικό ασβέστιο, αλλά και ουρικό οξύ ή φωσφορικό ασβέστιο. Οι πέτρες μπορούν να απομακρυνθούν αυθόρμητα από φυσικές οδούς, αλλά μερικές φορές μπορούν να φράξουν έναν αγωγό και να προκαλέσουν ένταση στα μονοπάτια πάνω από το εμπόδιο λόγω της συσσώρευσης ούρων που δεν μπορούν να εκκενωθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρολιθίαση δεσμεύει τον ουρητήρα, ο οποίος προκαλεί ούρα από το νεφρό στην κύστη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής λιθίας αυξάνεται από την υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τροφίμων όπως σοκολάτα, κρέας, αλλαντικά, γαλακτοκομικά προϊόντα ...

Συμπτώματα

Η νεφρική λιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Είναι όταν εμποδίζει ένα ουροποιητικό σύστημα όταν εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα που αντιστοιχούν σε εκείνα μιας κρίσης νεφριτικού κολικού:

• εντοπισμένος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω πλάτη, παρόν μόνο σε πλευρά.
• Κλασικά, ο πόνος δίνει την εντύπωση ότι κινείται προς τα γεννητικά όργανα που περιβάλλουν την πλευρά.
• Αυτός ο πόνος περιγράφεται ως ένας από τους πιο σημαντικούς στην ιατρική και εξελίσσεται με τη μορφή κρίσεων διαστρεβλωμένων με περιόδους χωρίς πόνο.
• Μερικές φορές υπάρχουν άλλες ασθένειες του ουροποιητικού ή του πεπτικού συστήματος, αλλά είναι ο αφόρητος πόνος που κυριαρχεί στην εικόνα.

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία του πόνου, εξαφανίζονται και δεν εμφανίζονται ξανά, υποδεικνύοντας ότι η πέτρα έχει αφαιρεθεί επειδή ήταν μικρή. Διαφορετικά, οι κρίσεις συνεχίζονται ή επαναλαμβάνονται.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από:

• Κλινικά συμπτώματα: εάν είναι τυπικά συμπτώματα, δεν απαιτείται συμπληρωματική εξέταση πριν αρχίσει η θεραπεία του πόνου.
• Οι εξετάσεις αίματος είναι συχνά απαραίτητες ειδικά για την αναζήτηση βιολογικών σημείων φλεγμονής και μελέτης της λειτουργίας των νεφρών.
• Μια ακτινογραφία της κοιλιάς, που ονομάζεται ASP (απροετοίμαστη κοιλιακή χώρα) μπορεί να βοηθήσει να τονίσει τις πέτρες: ωστόσο, όλοι οι τύποι πέτρων δεν είναι ορατοί για τις ακτίνες Χ.
• Σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει τόσο την ανακάλυψη της πέτρας όσο και τη μελέτη της ουροφόρου οδού.
• Εάν οι πέτρες εκδιωχθούν, είτε αυθόρμητα είτε μετά την απόσυρσή τους, η σύνθεσή τους πρέπει να μελετηθεί με μια δοκιμή που ονομάζεται υπέρυθρη φασματοφωτομετρία.

Θεραπεία

Ο αρχικός στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τον πόνο: αυτό γίνεται συνήθως ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη και αντισπασμωδικά όπως η φλουογλουκινόλη. Η μορφίνη μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη εάν ο πόνος είναι πολύ σημαντικός. Εάν η πέτρα δεν εκκενωθεί αυθόρμητα και βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να αφαιρεθεί, ανάλογα με την εμφάνισή της, με δύο τεχνικές: είτε μια εξωσωματική λιθοτριψία (μια τεχνική που σπάει τις πέτρες σε μικρότερα θραύσματα μέσα από ένα κύμα σοκ που χρησιμοποιείται έξω από το σώμα) ή με ουρητηροσκόπηση, η οποία περνά απευθείας κατευθείαν μέσω των φυσικών οδών. Ως τελευταία επιλογή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένους τύπους λίθων.