Η βουλιμία είναι ένας τύπος διατροφικής διαταραχής που δεν χρειάζεται να το δούμε με την πρώτη ματιά - σε αντίθεση με τις εμφανίσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι που αγωνίζονται με αυτό το πρόβλημα έχουν υγιές σωματικό βάρος. Από την άλλη πλευρά, η βουλιμία μπορεί να έχει σοβαρές, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - οπότε ποια είναι τα συμπτώματα της βουλιμίας, πώς ξέρετε εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχει αυτό το πρόβλημα και ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για τη νευρική βουλιμία;
Η νευρική βουλιμία (επίσης γνωστή ως νευρική βουλιμία) είναι - δίπλα στην ανορεξία - μία από τις πιο γνωστές διατροφικές διαταραχές. Η πρώτη πλήρης περιγραφή του - από τον Gerald Russell - γράφτηκε το 1979, στην πραγματικότητα, ωστόσο, οι παρατυπίες που σχετίζονται με αυτό το πρόβλημα είχαν αναφερθεί νωρίτερα. Η ίδια η λέξη βουλιμία προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σχηματίστηκε από το συνδυασμό των λέξεων bous και limos - αυτές οι λέξεις σημαίνουν ταύρο και πείνα, αντίστοιχα, έτσι η διαταραχή αναφέρεται μερικές φορές ως «πείνα ταύρου».
Η ακριβής επίπτωση της βουλιμίας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποσοτικά, αλλά εκτιμάται ότι περίπου το 1% των νέων γυναικών παγκοσμίως μπορεί να υποφέρουν από αυτήν ανά πάσα στιγμή. Το γυναικείο φύλο αναφέρθηκε σκόπιμα εδώ, επειδή είναι κυρίως οι εκπρόσωποί της που αγωνίζονται με τη βουλιμία - το πρόβλημα αντιμετωπίζεται στις γυναίκες έως και εννέα φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Όπως η ανορεξία, η νευρική βουλιμία εμφανίζεται κυρίως στους νέους, συμβαίνει συνήθως σε άτομα ηλικίας 16 έως 35 ετών (η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε ελαφρώς μεγαλύτερη ηλικία από ό, τι στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας).
Πίνακας περιεχομένων
- Βουλιμία: αιτίες
- Βουλιμία: συμπτώματα
- Βουλιμία: Συνέπειες
- Βουλιμία: Αναγνώριση
- Βουλιμία: Συνοδικά προβλήματα
- Βουλιμία: Θεραπεία
- Βουλιμία: πρόγνωση
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Βουλιμία: αιτίες
Όπως και με άλλες διατροφικές διαταραχές, η νευρική βουλιμία συνήθως είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ συγκεκριμένων παραγόντων που ευθύνονται για την εμφάνισή της. Γενικά, οι βιολογικοί και ψυχοκοινωνικοί παράγοντες θεωρούνται οι αιτίες της βουλιμίας.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιστημονικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων υποδεικνύουν ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της νευρικής βουλιμίας. Σε μια κατάσταση όπου ένας στενός συγγενής μόλις υπέφερε από νευρική βουλιμία ή κάποιο άλλο είδος διατροφικής διαταραχής, ο κίνδυνος του προβλήματος να επηρεάσει τα μέλη της οικογένειας αυξάνεται σημαντικά.
Επιπρόσθετα, αναφέρεται ότι η σχέση με τη νευρική νευρική βουλιμία μπορεί να έχει ανώμαλα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κυρίως σεροτονίνη). Ωστόσο, διεξάγεται επίσης περαιτέρω έρευνα για περαιτέρω αναζήτηση των αιτίων της βουλιμίας - μερικά από αυτά εστιάζονται στη σχέση μεταξύ των διατροφικών διαταραχών και των επιπέδων του Νευροτροφικού Παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) στους εγκεφάλους των ασθενών.
Διάφοροι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες είναι σημαντικοί για την ανάπτυξη της νευρικής βουλιμίας. Η υπερβολική εστίαση στο βάρος του παιδιού από τους γονείς μπορεί να συμβάλει σε αυτό το πρόβλημα. Το γεγονός ότι τα μέσα ενημέρωσης προωθούν συχνά το μοντέλο ομορφιάς που επικεντρώνεται στην αδυναμία μπορεί επίσης να σχετίζεται με την εμφάνιση διατροφικών διαταραχών. Αξίζει επίσης να σημειωθεί εδώ ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η νευρική βουλιμία εμφανίζεται σε άτομα που ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι μια διατροφική διαταραχή μετατρέπεται σε άλλη - αυτό ισχύει για παράδειγμα σε άτομα που έχουν αγωνιστεί με ανορεξία στο παρελθόν. Ο χρόνος από την εμφάνιση ενός προβλήματος έως την εμφάνιση ενός άλλου μπορεί να ποικίλει - για μερικούς είναι μήνες, και για άλλους είναι χρόνια, τουλάχιστον πρέπει να τονιστεί εδώ ότι όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για ανορεξία τελικά αναπτύσσουν βουλιμία αργότερα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τυπικά η ανορεξία μετατρέπεται σε νευρική βουλιμία στο μέλλον - η αντίστροφη σχέση σπάνια συναντάται.
Βουλιμία: συμπτώματα
Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα με τη βουλιμία είναι ότι τις περισσότερες φορές, δεν βλέπετε τις εκδηλώσεις του - τουλάχιστον για λίγο. Σε αντίθεση με όλες τις εμφανίσεις, τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή δεν χρειάζεται να έχουν λανθασμένο βάρος - τις περισσότερες φορές είναι ακριβώς το αντίθετο και τα βουλιμικά έχουν κανονικό σωματικό βάρος.
Η ουσία της βουλιμίας είναι οι περίοδοι της ανεξέλεγκτης υπερκατανάλωσης τροφής, οι οποίες συνοδεύονται αργότερα από προσπάθειες μείωσης των επιπτώσεων της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τροφής - κατά τη διάρκεια του προβλήματος υπάρχει έντονος φόβος για αύξηση βάρους. Άλλα προβλήματα που είναι συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας περιλαμβάνουν:
- εστιάζοντας όλη σας την προσοχή στο φαγητό (συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης θερμίδων),
- συμπεριφορές μετά τη βραδινή διατροφή για τη μείωση του κινδύνου αύξησης βάρους: έμετος, χρήση καθαρτικών, κατασταλτικών της όρεξης, διουρητικών και θυρεοειδικών ορμονών. Μερικοί ασθενείς με νευρική βουλιμία εμπλέκονται σε έντονη άσκηση, ενώ άλλοι ασχολούνται με νηστεία, η οποία συνήθως τελειώνει με υπερβολική κατανάλωση.
Αξίζει να τονιστεί εδώ ότι οι επιθέσεις με υπερβολικά φαγητό είναι πράγματι πολύ δύσκολο να σταματήσουν - κατά τη διάρκεια αυτών, ο ασθενής είναι σε θέση να καταναλώνει προϊόντα με ενεργειακή αξία αρκετές φορές υψηλότερη από την καθημερινή του ανάγκη, επιπλέον, μερικές φορές τρώει συνδυασμούς προϊόντων που, εκτός από την κατάσχεση, σίγουρα δεν θα φάει. Ένα άτομο με βουλιμία το γνωρίζει αυτό και ως εκ τούτου, μετά από μια κατάσχεση, λαμβάνει διάφορες ενέργειες για να αποτρέψει την αύξηση βάρους.
Βουλιμία: Συνέπειες
Τυπικό της νευρικής βουλιμίας είναι ότι οι ασθενείς καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες τροφής κρυφά, μακριά από άλλους. Για αυτόν τον λόγο, ακόμη και το νοικοκυριό του πληγέντος μπορεί να μην γνωρίζει τι δυσκολεύεται το αγαπημένο του πρόσωπο.
Από την άλλη πλευρά, η βουλιμία είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή ακόμη και η επαναλαμβανόμενη επαγωγή εμέτου μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες διαταραχές στο σώμα του ασθενούς.
Οι πιθανές σωματικές επιπλοκές της νευρικής βολιμίας περιλαμβάνουν:
- χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
- υποκαλιαιμία,
- αφυδάτωση,
- οισοφαγίτιδα
- βλάβη των δοντιών (σε άτομα με βουλιμία, μπορεί να συμβεί απομετάλλωση σμάλτου, έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας),
- αρτηριακή υπόταση,
- Καρδιακή αρθμία,
- έλκος στομάχου,
- πρήξιμο των σιελογόνων αδένων,
- διαταραχές γονιμότητας,
- διαταραχές αφόδευσης (όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Βουλιμία: Αναγνώριση
Κοιτάζοντας πόσο διαφορετικές και σοβαρές μπορεί να είναι οι επιπλοκές της βουλιμίας, είναι σίγουρα σημαντικό να το αναγνωρίσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Το πρόβλημα - σύμφωνα με το ICD-10 - διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής διαγνωστεί με:
- συνεχές ενδιαφέρον για φαγητό σε συνδυασμό με περιόδους υπερβολικής κατανάλωσης,
- λήψη μέτρων για την πρόληψη της αύξησης βάρους, όπως η προαναφερθείσα πρόκληση εμέτου ή η χρήση καθαρτικών,
- νοσηρός φόβος για παχυσαρκία.
Η διάγνωση της βουλιμίας γίνεται από ψυχίατρο, αλλά πρώτα πρέπει να τον επισκεφθείτε ή να πείσετε ένα άτομο που μπορεί να έχει βουλιμία να δει έναν ειδικό. Μεταξύ των προβλημάτων που μπορεί να αυξήσουν την υποψία βουλιμίας είναι:
- απομόνωση ενός αγαπημένου προσώπου κατά τη διάρκεια των γευμάτων (ειδικά όταν το έφαγε προηγουμένως με την υπόλοιπη οικογένεια),
- εύρεση διαφόρων συσκευασιών για τρόφιμα ή καθαρτικά σε διάφορες ασυνήθιστες τοποθεσίες (είναι επίσης δυνατό να βρεθούν τα ερείπια εμετού, για παράδειγμα, ντουλάπια ρούχων, γλάστρες ή ... κουτιά απορριμμάτων ζώων),
- παρατηρώντας σημαντική, αδικαιολόγητη κόπωση ή λήθαργο, καθώς και επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος ή των μαλλιών του,
- παρατηρώντας ασυνήθιστα, μικρά σημάδια στην ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων (το λεγόμενο σύμπτωμα του Russell - εμφανίζεται σε άτομα που προκαλούν συχνά εμετό λόγω βλάβης στο δέρμα λόγω επαναλαμβανόμενης επαφής με κοπτήρες).
Βουλιμία: Συνοδικά προβλήματα
Αξίζει να θυμόμαστε εδώ ότι η βουλιμία δεν είναι σπάνια η μόνη ψυχική διαταραχή με την οποία επιβαρύνεται ο ασθενής. Το πρόβλημα, δυστυχώς, πολύ συχνά συνυπάρχει με άλλα άτομα. Μεταξύ αυτών που συνυπάρχουν συχνότερα με τη νευρική βουλιμία, υπάρχουν καταθλιπτικές διαταραχές, διαταραχές άγχους και διαταραχές προσωπικότητας.
Επιπλέον, οι ασθενείς με νευρική βουλιμία έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο κατάχρησης ουσιών και εξάρτησης.
Βουλιμία: Θεραπεία
Οι θεραπευτικές αλληλεπιδράσεις διαδραματίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας. Επικεντρώνονται σε διάφορους τομείς, στόχος τους είναι, μεταξύ άλλων, αλλαγή της αυτοεκτίμησης του ασθενούς (η οποία συνήθως είναι πολύ χαμηλή) και μετατροπή ακατάλληλων διατροφικών συνηθειών σε σωστές. Μία από τις πιο συνιστώμενες θεραπείες στην περίπτωση της νευρικής βουλιμίας είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, σε νεότερους ασθενείς, η οικογενειακή θεραπεία είναι επίσης σημαντική.
Μερικές φορές - ειδικά στην περίπτωση των συνυπάρχοντων συμπτωμάτων άλλων ψυχικών διαταραχών με βουλιμία - χρησιμοποιείται επίσης φαρμακολογική θεραπεία. Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, συγκεκριμένα φλουοξετίνη.
Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι συνήθως όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και το άμεσο περιβάλλον του εμπλέκονται σε ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας. Αυτή η αναγκαιότητα μπορεί να περιλαμβάνει το γεγονός ότι οι άνθρωποι που αγωνίζονται με τον εκφοβισμό είναι συχνά πεπεισμένοι ότι δεν έχουν κανένα πρόβλημα - είναι δύσκολο για αυτούς να ξεκινήσουν καθόλου ψυχοθεραπεία και, στη συνέχεια, χρειάζονται συνήθως πολλή υποστήριξη για να παραμείνουν σε αυτό.
Βουλιμία: πρόγνωση
Ένα σημαντικό ζήτημα - ειδικά για τις οικογένειες των ασθενών - είναι αν τα αγαπημένα τους άτομα θα μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Η πρόγνωση της βουλιμίας είναι καλύτερη από την ανορεξία.
Μετά από 10 χρόνια από την έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται πλήρης ανάρρωση σε έως και τους μισούς ασθενείς, σε άλλους μπορεί να μην βελτιωθεί πλήρως, ενώ σε μερικούς ανθρώπους τα συμπτώματα της βουλιμίας - ειδικά απουσία συνεργασίας - μπορεί να παραμείνουν για πολύ καιρό, και μερικές φορές, δυστυχώς, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ζωής.
Διαβάστε επίσης:
- ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: η ανορεξία, η βουλιμία, η ορθορεξία είναι ασθένειες με ψυχολογικό υπόβαθρο
- Τρώτε τη νύχτα; Μπορεί να πάσχετε από NES ή SRED
- ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟ ΤΡΟΦΙΜΟ, που είναι όταν το φαγητό μας κυβερνά
Πηγές:
- "Ψυχιατρική", επιστημονικός συντάκτης M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Βαρσοβία 2011
- "Ψυχιατρική. Ένα βιβλίο για μαθητές », B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. And Polish J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: Διάγνωση και θεραπεία διατροφικών διαταραχών στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη, Medycyna po Diplie, τόμος 20, αρ. 7, Ιούλιος 2011
