Πυρετός λευκού αλκοόλ (τρόμος παραληρήματος) - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο πυρετός του λευκού αλκοόλ, ή το τρέμουλο παραλήρημα ή το αλκοολικό παραλήρημα, είναι η πιο σοβαρή μορφή διαταραχών απόσυρσης αλκοόλ. Η ομιλία της θα πρέπει να είναι ένας λόγος να αναζητήσει επειγόντως ιατρική βοήθεια - επειδή το τρέμουλο παραλήρημα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα συμπτώματα του παραληρήματος αλκοόλ μπορούν να προκληθούν τόσο από τη μακροχρόνια κατανάλωση αιθυλικής αλκοόλης όσο και από την ξαφνική διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Στα σώματα των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα συμπτώματα στέρησης σε περίπτωση ξαφνικής διακοπής της κατανάλωσης αιθανόλης.

Ο πυρετός του λευκού αλκοόλ (αλκοόλ παραλήρημα) είναι η πιο σοβαρή μορφή των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την απόσυρση αλκοόλ.

Ο πυρετός του λευκού αλκοόλ αναφέρεται τεχνικά ως τρέμουλο παραλήρημα ή με άλλο όνομα - παραλήρημα τρόμου. Εκτιμάται ότι στον πληθυσμό των ατόμων που εξαρτώνται από το αλκοόλ, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της διαταραχής σε βαριούς πότες κυμαίνεται από 5 έως 10%. Αντίθετα, μεταξύ των ασθενών που (για διάφορους λόγους) αποσύρονται από το αλκοόλ, εκτιμάται ότι το 5% αυτών των ασθενών εμφανίζουν νευρικό παραλήρημα.

Λευκός αλκοολικός πυρετός (τρόμος παραληρήματος): συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λευκού αλκοόλ συνήθως αναπτύσσονται εντός 72 ωρών από τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και διαρκούν έως και δύο ή τρεις ημέρες. Τα συμπτώματα του τρόμου παραληρήματος περιλαμβάνουν:

• διαταραχή του αλλοψυχικού προσανατολισμού (δηλαδή του περιβάλλοντος στο οποίο παραμένει ο ασθενής),
• σημαντική αναταραχή,
• δυνατές αλλαγές στη διάθεση,
• αυταπάτες (συνήθως μη συστηματικές και σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται μεταξύ τους),
• ψευδαισθήσεις (συχνότερα με τη μορφή ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων - εξ ου και το δημοφιλές ρητό για να δεις "λευκά ποντίκια" από αλκοολικούς),
• έντονο άγχος,
• αναστροφή του ρυθμού ύπνου και αφύπνισης (οι ασθενείς μπορεί να γίνουν πιο ενεργοί κατά τη διάρκεια της νύχτας),
• πυρετός,
• ναυτία και έμετος
• ταχυκαρδία,
• πολύ αυξημένη εφίδρωση,
• επιληπτικές κρίσεις
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
• γρήγορη αναπνοή,
• τρόμος μυών.

Οι τρόμοι στο παραλήρημα μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες καταστάσεις - οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ένα τέτοιο επεισόδιο τόσο στο σπίτι όσο και σε οποιοδήποτε άλλο περιβάλλον. Μια ειδική κατάσταση αφορά τη νοσηλεία - συμβαίνει ότι οι ασθενείς στο νοσοκομείο (λόγω περιορισμών στην υγεία) σταματούν ξαφνικά να πίνουν αλκοόλ. Ενδέχεται στη συνέχεια να αναπτύξουν πυρετό λευκού αλκοόλ - όταν δεν υπάρχει γνωστό ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς που πίνει πολύ αλκοόλ, μπορεί να είναι δύσκολο για το προσωπικό του νοσοκομείου να καταλάβει γιατί η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε ξαφνικά.

Διαβάστε επίσης: Αλκοολισμός υψηλής λειτουργίας (HFA) - τι είναι και πώς το αναγνωρίζετε; Επιδράσεις στην υγεία από την κατάχρηση αλκοόλ - Αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ... Delirium - Συμπτώματα, Αιτίες, Θεραπεία

Λευκός αλκοολικός πυρετός (τρόμος παραληρήματος): αιτίες

Η κύρια αιτία του παραλήρημα jitter είναι οι αλλαγές στον ρυθμό της κατανάλωσης αλκοόλ. Ο πυρετός του λευκού αλκοόλ μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα σε άτομα που:

• μείωσε σημαντικά (σε σύγκριση με την προηγούμενη) την ποσότητα αλκοόλ που πίνεται καθημερινά,
• πίνω πολύ αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα
• επιβαρύνονται με προβλήματα άλλα από τον αλκοολισμό (π.χ. υποκαλιαιμία ή επίκτητα μορφολογικά ελαττώματα του εγκεφάλου),
• είναι σε μεγάλη ηλικία,
• πάσχετε από κάποιο είδος χρόνιας νόσου,
• είχατε ένα επεισόδιο τρόμου στο παραλήρημα στο παρελθόν.

Μια ξαφνική μείωση της προσφοράς αλκοόλ στο σώμα έχει διάφορες συνέπειες και οφείλεται σε αυτές που μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση παραληρήματος jitter. Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ κάνει το σώμα να «συνηθίσει» την παρουσία αυτής της ουσίας σε αυτό. Οι αλλαγές αφορούν, μεταξύ άλλων το σύστημα των υποδοχέων και των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα. Ένας από τους σημαντικότερους υποδοχείς στην παθογένεση του λευκού αλκοολικού πυρετού είναι ο υποδοχέας GABA-A. Η συνεχής κατανάλωση αλκοόλ διεγείρει τη δραστηριότητα αυτού του υποδοχέα και δρα προκαλώντας υπερπόλωση, λόγω της εισροής ιόντων χλωρίου μέσα στους νευρώνες, αναστέλλοντας τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Όταν ο ασθενής σταματά ξαφνικά να πίνει αλκοόλ, τα συστήματα άλλαξαν ως αποτέλεσμα της πλήρους δυσλειτουργίας του εθισμού - δεν υπάρχει κανένας παράγοντας υπεύθυνος για την αναστολή του νευρικού συστήματος, το οποίο προκαλεί την επικράτηση των πομπών που διεγείρουν τη δραστηριότητά του και στη συνέχεια αναπτύσσεται λευκός πυρετός.

Πυρετός λευκού αλκοόλ (τρόμοι παραληρήματος): διάγνωση

Οι πληροφορίες ότι ο ασθενής κάνει κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πιο σημαντικές όταν προσδιορίζεται εάν οι ασθένειες ενός ασθενούς προκαλούνται από πυρετό λευκού αλκοόλ. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανακαλυφθεί από την οικογένεια του ασθενούς, αλλά συμβαίνει επίσης ότι ο ασθενής είναι ένα μοναχικό άτομο και δεν είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με εθισμούς από αυτόν. Μια τέτοια κατάσταση εμποδίζει σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία, διότι κατά τη διάρκεια των παραλήψεων του παραληρήματος δεν υπάρχουν συμπτώματα που θα επέτρεπαν αναμφίβολα τη διάγνωση του παραληρητικού τρόμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση αυτής της κατάστασης από άλλες οντότητες που μπορεί δυνητικά να προκαλέσουν τα συμπτώματα, όπως μηνιγγίτιδα, θυρεοειδή κρίση ή νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο ως παραδείγματα.

Προκειμένου να αποκλειστούν οι προαναφερθείσες ασθένειες και άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων (π.χ. εξετάσεις αίματος ή ακόμη και εγκεφαλονωτιαίο υγρό), εξετάσεις απεικόνισης (όπως υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και άλλα διαδικασίες, π.χ. ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG).

Λευκός αλκοολικός πυρετός (τρόμος παραληρήματος): θεραπεία

Ο πυρετός του λευκού αλκοόλ, λόγω των πιθανών συνεπειών του (όπως π.χ. κυκλοφορική και αναπνευστική κατάρρευση), θεωρείται απειλητική για τη ζωή κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Οι βενζοδιαζεπίνες παίζουν θεμελιώδη ρόλο στη θεραπεία του πικρού παραληρήματος. διαζεπάμη και λοραζεπάμη. Συνιστάται επίσης χορήγηση υψηλών δόσεων βιταμίνης Β1 σε ασθενείς και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να δοθούν σε ασθενείς με πυρετό λευκού αλκοόλ, ανάλογα με τη σοβαρότητα των διαφόρων παθήσεων. Στην περίπτωση εξαιρετικά έντονης διέγερσης και σοβαρών ψυχωτικών συμπτωμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες από την ομάδα των νευροληπτικών, ενώ σε άτομα με εξαιρετικά έντονες επιληπτικές κρίσεις, μπορούν να χορηγηθούν αντισπασμωδικά. Οι ασθενείς με τρόμο παραληρήματος πρέπει να παρακολουθούνται στενά καθώς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, π.χ. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πνευμονία αναρρόφησης και αναπνευστική καταστολή.

Λευκός αλκοολικός πυρετός (τρόμος παραληρήματος): πρόγνωση

Η μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή των ασθενών είναι όταν ο πυρετός του λευκού αλκοόλ αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όταν ένας ασθενής γίνεται δεκτός αρκετά γρήγορα, παρατηρούνται θάνατοι από παραλήρημα τρόμου σε λιγότερο από 5% των ασθενών που βιώνουν.

Προτεινόμενο άρθρο:

Σύνδρομο Korsakoff - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία