Ατροπίνη - φάρμακο και δηλητήριο. Ενδείξεις και αντενδείξεις, αλληλεπιδράσεις

Η ατροπίνη είναι ένα φυσικό αλκαλοειδές που βρίσκεται σε φυτά όπως το Atropa belladonna. Η ατροπίνη, αν και συχνότερα σχετίζεται με οφθαλμικές σταγόνες, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Ποιες είναι οι ιδιότητες της ατροπίνης; Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση του; Ποιες αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες πρέπει να γνωρίζω όταν χρησιμοποιώ ατροπίνη;

Πίνακας περιεχομένων

1. Atropine - πώς λειτουργεί;
2. Ατροπίνη - εφαρμογή στην ιατρική
3. Ατροπίνη: αντενδείξεις
4. Ατροπίνη: αλληλεπιδράσεις
5. Ατροπίνη και αλκοόλ
6. Ατροπίνη: παρενέργειες
7. Εγκυμοσύνη και γαλουχία και θεραπεία με ατροπίνη

Η ατροπίνη είναι ένα φυσικό και πολύ γνωστό αλκαλοειδές τροπίνης. Στην άγρια ​​φύση εμφανίζεται, για παράδειγμα, σε φυτά που ανήκουν στην οικογένεια nighthade. Ένα από αυτά τα φυτά είναι το nighthade, δηλαδήAtropa belladonna.

Παλαιότερα, αυτό το αλκαλοειδές χρησιμοποιήθηκε για πολύ διαφορετικούς σκοπούς από ό, τι σήμερα. Οι ρωμαϊκές γυναίκες, για παράδειγμα, χρησιμοποίησαν εκχυλίσματα από τις κυψέλες του μούρου του λύκου για καλλυντικούς σκοπούς. Μετά το τρίψιμο του εκχυλίσματος στα μάγουλα, εμφανίστηκαν ρουζ τόσο επιθυμητές από τις κυρίες (λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων).

Η ατροπίνη χρησιμοποιήθηκε επίσης στο παρελθόν για να δηλητηριάσει τους λύκους (εξ ου και το πολωνικό όνομα του wolfberry) και όχι μόνο αυτό, λόγω του γεγονότος ότι η ατροπίνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Το δεύτερο αρκετά δημοφιλές φυτό που περιέχει ατροπίνη είναι η μαύρη κότα (Hyoscyamus niger). Οι δηλητηριώδεις ιδιότητές της ήταν ήδη γνωστές στην αρχαία Αίγυπτο και την Περσία και χρησιμοποιήθηκε, για παράδειγμα, για να δηλητηριάσει βέλη. Κατά τον Μεσαίωνα, θεωρήθηκε ένα μαγικό φυτό. Ήταν ένα από τα συστατικά των ερωτικών ποτών και οι διορατικοί αφού το έβαλαν σε έκσταση, κατά την οποία προείπαν το μέλλον. Ως δηλητήριο, χρησιμοποιήθηκε για την καταπολέμηση όλων των τρωκτικών.

Atropine - πώς λειτουργεί;

Η ατροπίνη παραλύει τις παραλήψεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μπλοκάροντας τους μουσκαρινικούς υποδοχείς (αυτή είναι μια ομάδα υποδοχέων που βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες) και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων (όχι μόνο στον μαστικό αδένα) και χαλάρωση των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα, των βρόγχων και του ουροποιητικού συστήματος, διαστολή των μαθητών και επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Επιπλέον, η ατροπίνη σε υψηλές δόσεις προκαλεί το λεγόμενο "atropine coma" (είναι μια παλιά μέθοδος θεραπείας ψυχικών ασθενειών - χρησιμοποιήθηκε στη σχιζοφρένεια ανθεκτική στα νευροληπτικά, δεν χρησιμοποιείται πλέον).

Η ατροπίνη, παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι το συνδέουν με οφθαλμικές σταγόνες, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Επηρεάζει όχι μόνο τα μάτια όπου παραλύει τον ακτινωτό μυ και διαστέλλει τους μαθητές, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα:

• εξωτερικοί αδένες έκκρισης: εδώ αναστέλλεται η έκκριση ιδρώτα, σάλιο, πεπτικά ένζυμα, βλέννα στους βρόγχους
  
  
• Ο καρδιακός μυς: ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η καρδιακή έξοδος αυξάνεται
  
  
• ουροποιητικό σύστημα: η ατροπίνη σε αυτή την περίπτωση μειώνει την ένταση των λείων μυών των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων
  
  
• αναπνευστική οδός: χαλαρώνει τους λείους μυς, μειώνει την έκκριση βλέννας
  
  
• πεπτικό σύστημα: εξασθενεί την ένταση των λείων μυών του πεπτικού συστήματος, μειώνει την έκκριση του γαστρικού χυμού, επιβραδύνει την εντερική περισταλτικότητα. Η ατροπίνη έχει επίσης αντιεμετικό αποτέλεσμα

Ατροπίνη - εφαρμογή στην ιατρική

Η ατροπίνη είναι ένα φάρμακο που σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Στην οφθαλμολογία, η ατροπίνη ενσταλάσσεται στα μάτια για να διαστέλλει τους μαθητές, γεγονός που επιτρέπει και διευκολύνει τη σωστή διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων. Χρησιμοποιείται επίσης για ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις, όπως φλεγμονή του χιτώνα του σώματος και ιρίτιδα, και για διαγνωστικές διαθλαστικές δοκιμές σε παιδιά. Αυτό το μέτρο διαστέλλει τους μαθητές ,.

Στην καρδιολογία, η ατροπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρρυθμιών.

Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται επίσης σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος (δηλαδή σε σπαστικές καταστάσεις λείων μυών στην κοιλιακή κοιλότητα), συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής και εντερικής κολικού και του πεπτικού έλκους.

Είναι επίσης σημαντικό η ατροπίνη να χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών της χολικής οδού και των ουρητήρων, για παράδειγμα στην περίπτωση των νεφρικών κολικών.

Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται επίσης στην αναισθησιολογία και πιο συγκεκριμένα πριν από τη χορήγηση γενικής αναισθησίας.

Ατροπίνη: αντενδείξεις

Όπως όλα τα φάρμακα, η ατροπίνη, παρά τις ενδείξεις της, δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• υπερευαισθησία στην ατροπίνη και σε άλλα συμπληρώματα
• γαστρεντερική απόφραξη, πυλωρική στένωση, γαστρική παλινδρόμηση
• Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται από ασθενείς που οδηγούν μηχανοκίνητα οχήματα, λόγω πιθανών οπτικών διαταραχών

Ατροπίνη: αλληλεπιδράσεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ατροπίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει, μερικές φορές ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς.

Ουσίες που ενισχύουν την επίδραση της ατροπίνης περιλαμβάνουν:

• αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργιών)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
• παράγοντες που μειώνουν το γαστρικό pH (χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της καούρας)
• κορτικοστεροειδή (χορηγούνται για τη θεραπεία π.χ. άσθμα ή ατοπική δερματίτιδα)
• αλοπεριδόλη

Αντίθετα, οι γλυκοσίδες digitalis - που χρησιμοποιούνται στην καρδιακή ανεπάρκεια - μειώνουν την επίδραση της ατροπίνης.

Ατροπίνη και αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη ατροπίνης μπορεί να προκαλέσει:

• διαταραχές συγκέντρωσης
• καθυστέρηση αντανακλαστικών
• διαταραχές κινητικού συντονισμού
• επιδείνωση της ψυχοκινητικής απόδοσης
• υπερβολική υπνηλία
• σημαντική επιβράδυνση
• επικίνδυνο λιποθυμία
• και σε ακραίες περιπτώσεις ακόμη και θάνατος

Ατροπίνη: παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, η ατροπίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Δεν θα είναι το ίδιο για όλους, όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, από άλλες συννοσηρότητες και τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
• διαστολή των μαθητών, φωτοφοβία και θολή όραση
• ξηρότητα των βλεννογόνων, μειωμένη εφίδρωση
• δυσκοιλιότητα
• κατακράτηση ούρων
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• επιτάχυνση και ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• υπνηλία ή ανησυχία και διέγερση
• αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, κοκκίνισμα του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Εγκυμοσύνη και γαλουχία και θεραπεία με ατροπίνη

Δυστυχώς, δεν είναι γνωστό μέχρι τώρα εάν αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς δεν υπάρχουν σχετικές μελέτες που θα μπορούσαν να δώσουν απάντηση σε αυτό το ζήτημα. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία με ατροπίνη και το θηλασμό. Κανείς δεν έχει πραγματοποιήσει αξιόπιστη έρευνα στην οποία πρέπει να βασιστεί.

Επομένως, θεωρείται ότι αυτό το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Nowak Ένας φαρμακευτικός τεχνικός από την εκπαίδευση. Σήμερα, έχει επαγγελματικά εκπληρώσει εργασία σε φαρμακείο. Συμπαθητικός, ευαίσθητος και λατρεύει την επαφή με άλλους ανθρώπους. Ιδιωτικά, ένας εραστής ενός καλού βιβλίου.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη