Η αγγειογραφία της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια επεμβατική εξέταση (ένας ειδικός καθετήρας πρέπει να φτάσει στην καρδιά), που πραγματοποιείται μόνο για σαφείς ιατρικές ενδείξεις και όχι κανονικά για κάθε ασθενή. Μάθετε πώς λειτουργεί η αγγειογραφία. Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά την στεφανιαία αγγειογραφία;
Η στεφανιαία αγγειογραφία πραγματοποιείται συνήθως σε άτομα που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας. Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε στεφανιαία νόσο.
Στεφανιαία αγγειογραφία: σε τι χρησιμεύει;
Αυτή η έρευνα επιτρέπει, μεταξύ άλλων προσδιορίστε την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών, τον βαθμό προόδου των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων, εντοπίστε τη στένωση ή την απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων, εκτιμήστε τον βαθμό βλάβης στην αριστερή κοιλία, ελέγξτε την κατάσταση της παράκαμψης (δηλ. εμφύτευμα στεφανιαίας αρτηρίας) εάν εμφυτεύθηκαν, αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά το λεγόμενο φούσκωμα (δηλαδή πλαστική χειρουργική στεφανιαίας αρτηρίας).
Στεφανιαία αγγειογραφία: προετοιμασία για εξέταση
Εάν είστε έγκυος ή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου σας (δηλαδή μπορεί να είστε στην αρχή της εγκυμοσύνης) δεν μπορείτε να λάβετε αυτό το τεστ. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εκτελέσετε ένα EKG, το λεγόμενο τεστ στρες, ακτινογραφία θώρακος, καθώς και βασική ανάλυση αίματος (με προσδιορισμό της ομάδας και της πήξης). Υπάρχει επίσης ανάγκη για ηχώ της καρδιάς. Αυτές οι εξετάσεις δεν γίνονται πάντα σε νοσοκομείο, μερικές φορές πρέπει να επιστρέψετε με τα αποτελέσματα - θα λάβετε παραπομπή από τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας.
Θα πρέπει επίσης να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β (ηπατίτιδα Β), δηλαδή ίκτερος εμφυτεύματος.
Ενημερώστε τον γιατρό που θα εκτελέσει την αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών για πιθανή αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης, τάση αιμορραγίας (δηλαδή αιμορραγική διάθεση), χρόνιες ασθένειες και σχετικά με φάρμακα (ειδικά παρασκευάσματα που μειώνουν την πήξη του αίματος).
Στεφανιαία αγγειογραφία: η πορεία της μελέτης
Η στεφανιαία αγγειογραφία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Πρέπει να περάσετε μία ή δύο ημέρες εκεί. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα την ημέρα της εξέτασης. Εάν παίρνετε φάρμακα σε καθημερινή βάση, δεν χρειάζεται να διακόψετε τη θεραπεία σας (εκτός εάν ο γιατρός αγγειογραφίας στεφανιαία αποφασίσει διαφορετικά).
Ξαπλώνετε στο τραπέζι, παίρνετε τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο καρδιολόγος κάνει μια τομή στη βουβωνική χώρα ή στον αγκώνα. Στη συνέχεια εισάγεται μια ειδική βελόνα στη μηριαία ή βραχιόνια αρτηρία και ένας λεπτός σωλήνας-καθετήρας εισάγεται στην αορτή. Το μετακινεί αργά στα στόμια των αριστερών και δεξιών στεφανιαίων αρτηριών (που περιβάλλουν την καρδιά σαν στέμμα) και στην αριστερή κοιλία. Μέσω του καθετήρα εγχέεται το λεγόμενο αντίθεση. Όταν αρχίζει να γεμίζει τα αγγεία, ο καρδιολόγος σας ακτινογραφεί πολλές φορές. Μπορεί επίσης να κάνει ελιγμούς στο τραπέζι και το χέρι με τη μηχανή ακτίνων Χ. Το θέμα είναι ότι οι φωτογραφίες πρέπει να λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες, από διαφορετικές πλευρές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, π.χ. να αναπνέετε και να το κρατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή βήχα.
Η στεφανιαία αγγειογραφία συνήθως διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός βάζει έναν επίδεσμο πίεσης στη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Μερικές φορές, για να βεβαιωθείτε ότι ο επίδεσμος συμπιέζει καλά την κομμένη αρτηρία, τοποθετούνται πάνω από αυτό σάκοι ζύγισης γεμάτοι με άμμο. Μετά από αυτό, για 10-12 ώρες θα πρέπει να ξαπλώνετε σχεδόν ακίνητα. Ο επίδεσμος δεν μπορεί να κινηθεί ή μπορεί να αιμορραγεί.
Μετά από πέντε ή έξι ώρες, η πίεση απελευθερώνεται ελαφρώς έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει πιο ελεύθερα και να φτάσει στα δάχτυλα των ποδιών (ή στο χέρι εάν η τομή έγινε κατά την κάμψη του αγκώνα). Σε αντίθετη περίπτωση, θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Ενώ ξαπλώνετε, πρέπει να πίνετε πολύ για να εξαλείψετε την αντίθεση με τα ούρα το συντομότερο δυνατό.
Στεφανιαία αγγειογραφία: επιπλοκές
Μετά την εξέταση, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι και ρίγη. Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Μπορεί να εμφανίσετε εξάνθημα ή ερύθημα εάν είστε αλλεργικοί στην αντίθεση. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως το σπάσιμο θρόμβου στη στεφανιαία αρτηρία, είναι εξαιρετικά σπάνιες.
ΣπουδαίοςΗ στεφανιαία αγγειογραφία είναι επίσης γνωστή ως στεφανιαία αγγειογραφία, αγγειοκαρδιογραφία, στεφανιαία αρτηριογραφία ή καρδιακός καθετηριασμός.
- Η σχετική έρευνα είναι:
Ventriculography - επεμβατική εξέταση των καρδιακών κοιλοτήτων με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.
Αορτογραφία - μια επεμβατική εξέταση της αορτής (η κύρια στεφανιαία αρτηρία) χρησιμοποιώντας αντίθεση.
