Αυτοί οι τύποι νεοπλασμάτων είναι ασυνήθιστοι, δύσκολο να διαγνωστούν και ακόμη λίγο γνωστοί, και έχουν ορμονικό υπόβαθρο. Στην Πολωνία, τα αντιμετωπίζουμε σε ευρωπαϊκό επίπεδο, αλλά η σωστή διάγνωση παραμένει η μεγαλύτερη πρόκληση. Οι ειδικοί μιλούν για το τι είναι και γιατί είναι τόσο αινιγματικοί ως μέρος των εορτασμών της Παγκόσμιας Ημέρας για τον Καρκίνο Νευροενδοκρινών.
Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι ή τα NET για συντομία καλούνται νευροενδοκρινικοί όγκοι, μια ομάδα νεοπλασμάτων που προέρχονται από νευροενδοκρινικά κύτταρα που μπορούν να παράγουν ορμόνες και άλλες βιολογικά δραστικές ενώσεις. Σχεδόν 70 τοις εκατό Οι όγκοι βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα, συχνότερα στα έντερα, το πάγκρεας και το στομάχι. Η ασάφεια στην εκτίμηση των νευροενδοκρινικών όγκων σήμαινε ότι η ζέβρα έγινε το σύμβολο των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων για αυτούς - το χρώμα του είναι εξίσου μυστηριώδες.
Η διάγνωση υπολογίστηκε σε χρόνια
Υπολογίζεται ότι 2 έως 5 ανά 100.000 άτομα πάσχουν από νευροενδοκρινικά νεοπλάσματα κάθε χρόνο. Ανθρωποι. Η μέση ηλικία κατά την ανίχνευση κυμαίνεται μεταξύ των ηλικιών 40 και 60, αν και επηρεάζει τόσο τους ανθρώπους όσο και τους ηλικιωμένους και τους νεότερους. Λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου, η διάγνωσή της διαρκεί κατά μέσο όρο 3 έως 7 χρόνια και είναι συχνά τυχαία.
- Σχεδόν το ένα τρίτο των νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων είναι ορμονικά ανενεργοί όγκοι, δηλαδή όγκοι που δεν δίνουν συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα λόγω της έλλειψης έκκρισης ορμονών. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις είναι ορμονικά ενεργοί όγκοι, οι οποίοι μπορεί να έχουν κάποια συμπτώματα, αλλά είναι τόσο ασαφείς που είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά η ασθένεια - λέει ο καθηγητής. Marek Ruchała, επικεφαλής του Τμήματος και Κλινικής Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Εσωτερικών Νοσημάτων στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν, πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Η διαγνωστική μάρκα Ruchała των νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων δεν διευκολύνεται από το γεγονός ότι συχνά μιμούνται ασθένειες με εντελώς διαφορετική προέλευση από τις νεοπλασματικές. - Αίσθημα ζέστης, ερύθημα, διάρροια είναι τυπικά συμπτώματα καρκινικού όγκου, νευροενδοκρινικού όγκου, που μερικές φορές συγχέεται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εμμηνόπαυση, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και νεύρωση. Από την άλλη πλευρά, οι όγκοι στην περιοχή των πνευμόνων συχνά δείχνουν εσφαλμένα την εμφάνιση άσθματος. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς, πριν μάθουν για την ασθένεια, αντιμετωπίζονται με λάθος φάρμακα και με λάθος ειδικούς, τονίζει.
Διατίθεται αποτελεσματική θεραπεία
Αυτό που διακρίνει τους νευροενδοκρινικούς όγκους από άλλους όγκους είναι ότι αναπτύσσονται πολύ πιο αργά από άλλους όγκους και συνήθως έχουν καλύτερη πρόγνωση. Ακόμα και ένα μεταστατικό νευροενδοκρινικό νεόπλασμα που έχει διαγνωστεί αργά μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διαδεδομένο καρκίνο μπορεί να είναι περισσότερο από 10 χρόνια, κάτι που δεν ακούγεται σε άλλες ογκολογικές ασθένειες. Αφού κάνουμε τη σωστή διάγνωση, μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μια σειρά από αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, που είναι τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, προσαρμοσμένα στον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου - λέει ο καθηγητής. Beata Kos-Kudła, επικεφαλής της Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Νευροενδοκρινών Νεοπλασμάτων του Πανεπιστημιακού Κλινικού Κέντρου του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Σιλεσίας στο Κατοβίτσε και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αριστείας στη Θεραπεία των Νευροενδοκρινικών Νεοπλασμάτων και πρόεδρος του Πολωνικού Δικτύου Νευροενδοκρινικών Όγκων.
Η βασική θεραπεία των όγκων ΝΕΤ είναι μια χειρουργική επέμβαση. Τα ανάλογα σωματοστατίνης είναι το χρυσό πρότυπο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωματικών, ορμονικά ενεργών νευροενδοκρινικών όγκων. Στην πρώτη γραμμή θεραπείας για πολωνούς ασθενείς, είναι διαθέσιμα δύο ανάλογα σωματοστατίνης, τα οποία είναι ορμονικά φάρμακα που δρουν επίσης αντιπολλαπλασιαστικά, δηλαδή αντικαρκινικά. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν ενοχλητικές παρενέργειες, αναστέλλοντας την ανάπτυξη του όγκου και των ορμονών του, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και υποχώρηση της νεοπλασματικής βλάβης.
Στοχευμένη θεραπεία με ισότοπα
Καθηγητής Ο Alicja Hubalewska-Dydejczyk, επικεφαλής του Κλινικού Τμήματος της Κλινικής Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στην Κρακοβία, σημειώνει ότι η εφαρμογή αναλόγων σωματοστατίνης ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των νευροενδοκρινικών όγκων, η οποία είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας. Τα επόμενα στάδια της θεραπείας διαφοροποιούνται και εξαρτώνται από τον τύπο του νευροενδοκρινικού νεοπλάσματος, τη θέση του, την κλινική πρόοδο και τον βαθμό ιστοπαθολογικής διαφοροποίησης, δηλαδή τον βαθμό κακοήθειας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να προσαρμόσουν τη θεραπεία στις ανάγκες ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
- Εάν προχωρήσει η ασθένεια, μπορούμε να εισαγάγουμε περαιτέρω επιλογές θεραπείας. Ένας από αυτούς, ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε μια προσεκτικά επιλεγμένη ομάδα ασθενών, είναι ο συνδυασμός αναλόγων σωματοστατίνης με το λεγόμενο ισότοπο. στοχοθετημένη ισότοπη θεραπεία. Χάρη στην εφαρμογή του, μπορούμε επίσης να χρησιμοποιήσουμε τη στοχευμένη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε καρκινικά κύτταρα, ενώ παράλληλα σώζουμε υγιείς ιστούς. Χρησιμοποιούμε αυτήν την θεραπεία στην Πολωνία με επιτυχία από το 2004, ως μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο - προσθέτει.
Ασθενής στο κέντρο φροντίδας - Ευρωπαϊκό Κέντρο Αριστείας στη Θεραπεία του Καρκίνου Νευροενδοκρινών στο Κατοβίτσε
Η επιτυχής θεραπεία ενός ασθενούς με νευροενδοκρινικό όγκο απαιτεί στενή συνεργασία πολλών ειδικών. Στο Κατοβίτσε, στην Κλινική Ενδοκρινολογίας και Νευροενδοκρινών Νεοπλασμάτων του Πανεπιστημιακού Κλινικού Κέντρου του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Σιλεσίας το 2015, το πρώτο κέντρο αναφοράς στην Πολωνία και την Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, το λεγόμενο Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Αριστείας στη Θεραπεία των Νευροενδοκρινικών Νεοπλασμάτων (Κέντρο Αριστείας), το οποίο σήμερα φροντίζει περισσότερους από 1100 ασθενείς με όγκους ΝΕΤ. Μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς μπορούν επίσης να βασίζονται σε ολοκληρωμένη βοήθεια από γιατρούς από βασικά κέντρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων από όλη τη χώρα, που σχετίζονται με το Πολωνικό Δίκτυο Νευροενδοκρινικών Όγκων.
- Στο Κέντρο Αριστείας στο Κατοβίτσε, ο ασθενής είναι το κέντρο φροντίδας, εδώ έχει τη δυνατότητα διάγνωσης και θεραπείας σε παγκόσμιο επίπεδο. Οι ειδικοί που εργάζονται εδώ μοιράζονται επίσης τις γνώσεις και την εμπειρία τους με γιατρούς από όλη την Πολωνία, χρησιμοποιώντας εργαλεία τηλεϊατρικής. Χάρη στο καινοτόμο μοντέλο θεραπείας, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επισκεφτεί περίπου δώδεκα διαφορετικούς ειδικούς, που συχνά βρίσκονται σε διαφορετικές μονάδες θεραπείας. Πραγματοποιούμε διεπιστημονικές και διακεντρικές διαβουλεύσεις δύο φορές το μήνα μέσω της πλατφόρμας Διαδικτύου και οι θεραπευτικές αποφάσεις λαμβάνονται από κοινού από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωση και το στάδιο της νόσου. Συμβουλεύεται την περίπτωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς ταυτόχρονα, π.χ. από έναν ογκολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργό, γαστρολόγο, ακτινολόγο, παθολόγο ή ειδικό για την πυρηνική ιατρική. Αυτή η καινοτόμος προσέγγιση επιτρέπει την ταχύτερη εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας, αυξάνοντας έτσι την πραγματική πιθανότητα των ασθενών να έχουν καλύτερη ζωή - λέει ο καθηγητής Beata Kos-Kudła από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σιλεσίας στο Κατοβίτσε.
