Ζώντας σε έναν κόσμο εξαπατημένο από τις αισθήσεις

Μεταξύ των νευροαναπτυξιακών διαταραχών, ο αυτισμός είναι μία από τις πιο σοβαρές, αλλά η έγκαιρη διάγνωση δίνει την ευκαιρία να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου. Ποια είναι τα συμπτώματα του αυτισμού και πώς να ανακουφιστεί τα αποτελέσματά του, εξηγεί ο Δρ Michał Wroniszewski, ψυχίατρος, διευθυντής του κέντρου SYNAPSIS για παιδιά και ενήλικες με αυτισμό, συνιδρυτής και πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του ιδρύματος SYNAPSIS.

Ακόμη και ένας ελαφρύς βαθμός διαταραχής προκαλεί σε ένα άτομο με αυτισμό πολύ σοβαρά κοινωνικά και προβλήματα ζωής. Όταν ο αυτισμός ανιχνεύεται νωρίς, τα αποτελέσματά του μπορούν να μετριαστούν - αλλά μόνο σε κάποιο βαθμό. Τι είναι ο αυτισμός, εξηγεί ο Dr. Michał Wroniszewski, ψυχίατρος, διευθυντής του κέντρου SYNAPSIS για παιδιά και ενήλικες με αυτισμό, συνιδρυτής και πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του ιδρύματος SYNAPSIS.

• Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα του αυτισμού;

Δρ Michał Woniszewski: Εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της ζωής ενός παιδιού και αυτά είναι δύο συμπτώματα. Το πρώτο είναι η έλλειψη ή εξασθένιση της επαφής με τα μάτια με τη δημιουργία ενός κοινού πεδίου προσοχής, δηλαδή της ικανότητας επικοινωνίας με τα μάτια.

Το δεύτερο είναι οι διαταραγμένες ακουστικές αποκρίσεις, ιδίως η απουσία ή η εξασθενημένη, καθυστερημένη αντίδραση στην κλήση ενός ονόματος, δηλαδή στροφή στο άτομο που καλεί το παιδί.

Αυτοί είναι ισχυροί δείκτες για την ύπαρξη του κινδύνου αυτισμού, προφανώς μετά τον αποκλεισμό άλλων αιτιών όπως η όραση και η ακοή. Μερικά αυτιστικά παιδιά έχουν προβλήματα ακοής, αλλά τα περισσότερα ακούν ακόμη και πολύ καλά (υπερευαισθησία στους ήχους), κάτι που μπορεί να προκαλέσει, για παράδειγμα, διακοπή των ερεθισμάτων.

• Είναι οι ψυχοκινητικές διαταραχές ανάπτυξης ένα πρώιμο σύμπτωμα του αυτισμού;

M.W .: Όχι, η ψυχοκινητική καθυστέρηση δεν είναι σύμπτωμα του αυτισμού. Αλλά σε αυτά τα παιδιά, ο κίνδυνος ανάπτυξης PFSA αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, η ανάπτυξή τους πρέπει να παρακολουθείται ως ομάδες κινδύνου. Δεν υπάρχουν πάντα ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κινητήρα, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ερεθισμάτων.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους, μπορεί να ασχολούνται ιδιαίτερα με την αίσθηση της ισορροπίας και την ενσωμάτωση των αισθητήριων ερεθισμάτων από το βαθύ συναίσθημα και την όραση.

Στη συνέχεια, παρατηρούμε μια καθυστερημένη επίτευξη της ικανότητας ανίχνευσης, ανίχνευσης, καθίσματος, στάσης και περπατήματος. Δεν προκαλούνται από νευρομυϊκές διαταραχές (όπως στην εγκεφαλική παράλυση), αλλά από προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.

Έλεγχος: Αυτισμός πρώιμης παιδικής ηλικίας

M.W .: Αυτό είναι ένα πολύπλοκο, πολύπλευρο πρόβλημα. Ένα παιδί με αυτισμό μπορεί να έχει προβλήματα με τη λήψη αισθητηριακών ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών και ακουστικών ερεθισμάτων, και την κεντρική συνοχή τους, δηλαδή τη συνολική λήψη σημάτων που τους απευθύνονται ως σημαντικά οπτικά (χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου) και ακουστικά (λέξεις) μηνύματα.

Αυτό περιορίζει σημαντικά τις ευκαιρίες ανάπτυξης - είναι σαν να έχετε προβλήματα όρασης και δυσκολεύοντας ταυτόχρονα. Το γεγονός ότι ένα παιδί με αυτισμό δεν καταλαβαίνει ή κατανοεί με μεγάλη καθυστέρηση τη λειτουργία της επικοινωνίας ανατροφοδότησης οφείλεται πιθανώς σε ένα άλλο έλλειμμα στην κατανόηση της σκοπιμότητας του άλλου ατόμου, δηλαδή στην κατανόηση ότι το άλλο άτομο είναι το ίδιο με εμένα.

Τα περισσότερα αυτιστικά παιδιά αναπτύσσουν μονόδρομη επικοινωνία, συνήθως είναι σε θέση να απαιτήσουν - φωνάζοντας ή χειρονομώ. Μόλις περνούν από το στάδιο της αλλαγής της κατάστασης από ένα βρέφος που, παράδοξα, στην ουσία κυβερνά το περιβάλλον - «φωνάζω και ζητώ, και ανακαλύπτετε τι εννοώ αυτή τη στιγμή», σε ένα μικρό παιδί που είναι υποτακτικό στους γονείς του και σε άλλους γύρω του.

M.W .: Παιδιά σε ηλικία 2 και 3 ετών, που συνήθως αναπτύσσονται μετά από μια περίοδο σύγκρουσης, προσπαθώντας να επιτρέψουν να αποδείξουν ότι κυβερνούν εδώ, συνήθως αναγνωρίζουν μια πραγματική και συναισθηματικά ικανοποιητική εξάρτηση από τους ενήλικες.

Από την άλλη πλευρά, σε όσους επικοινωνούν με περιορισμένο τρόπο και έχουν κακή κατανόηση των προθέσεων άλλων ανθρώπων, είναι πολύ δύσκολο να περάσει η διαδικασία θετικά. Τέτοια παιδιά τείνουν να διατηρούν ένα βρεφικό πρότυπο «δεσποτικής» διακυβέρνησης και το περιβάλλον συχνά συμμορφώνεται με τη συμπεριφορά τους.

Με αυτόν τον τρόπο, διαιωνίζεται ένας συγκεκριμένος αυταρχισμός, ο οποίος επιπλέον εμποδίζει την κοινωνική προσαρμογή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα αυτιστικό παιδί δεν είναι ρεαλιστικό και επαρκές στις σχέσεις, το οποίο, εάν επεκτείνεται στις προσχολικές και σχολικές περιόδους, καθιστά την κοινωνική προσαρμογή δυσκολότερη γι 'αυτόν.

M.W .: Σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων, οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να διαγνώσουν το παιδί το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό να έχετε ενεργή συναισθηματική, σωματική επαφή και να παίζετε με το μικρό παιδί.

Ένα μικρό αυτιστικό άτομο χρειάζεται το ίδιο με ένα άλλο παιδί της ηλικίας του, αλλά λόγω της αποδυνάμωσης και του περιορισμού των ερεθισμάτων από το περιβάλλον, τα μηνύματα που του απευθύνονται πρέπει να είναι όσο το δυνατόν σαφέστερα και απλά, ήρεμα, αλλά πολύ εκφραστικά (μεταφέρονται αρκετά δυνατά και αργά).

Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο και δεν έχει αναπτύξει κάποιες δεξιότητες, αξίζει να παίξετε μαζί του κατάλληλο για μικρότερη ηλικία, π.χ. αισθητηριακός κινητήρας, πρώιμη σχέση (π.χ.πληκτρολογήστε "ένα kuku") προγραμματισμένο από έναν ειδικό ως μέρος της διαδικασίας ανάπτυξης περαιτέρω ικανοτήτων, εκπαιδευτικών ασκήσεων παιχνιδιού, χάρη στις οποίες το παιδί αποκτά κατανόηση του λεγόμενου αναπαράσταση, δηλαδή ότι ένα πράγμα μπορεί να προσποιείται ότι είναι άλλο.

Οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να αισθανθούν εάν και πώς το παιδί τους αρέσει να κουνιέται (υπερευαίσθητο ή ευαίσθητο), γεγονός που τους δίνει ευχαρίστηση και τους αποτρέπει (αυτό βοηθά στην ανάπτυξη).

Είναι επίσης σημαντικό να τονωθεί η καλύτερη λήψη ερεθισμάτων μέσω μασάζ και συμπίεσης, τα οποία βελτιώνουν το λεγόμενο νιώθω βαθιά.

Όλα τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής πρέπει να έχουν επαρκή ποσότητα διαφόρων αισθητηριακών ερεθισμάτων, ειδικά που σχετίζονται με την επαφή με σκληρότερες επιφάνειες.

Εκείνα που κρύβονται σε μαλακό κρεβάτι και λίγη κίνηση αναπτύσσονται πιο αργά από εκείνα με παρκοκρέβατο με κουβέρτα και δάπεδο - μια σκληρότερη επιφάνεια δίνει πολλή αίσθηση και προωθεί τη δραστηριότητα.

M.W .: Επιτρέπει τη μείωση διαφόρων επιπτώσεων βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος) και τις λειτουργικές αναπτυξιακές διαταραχές του. Ορισμένα ελλείμματα οφείλονται σε ζημιές - μπορεί ενδεχομένως να είναι πιο μόνιμα.

Άλλοι είναι λειτουργικοί, δηλαδή, το παιδί δεν ξεπέρασε ένα ορισμένο αναπτυξιακό όριο λόγω του γεγονότος ότι δεν απέκτησε τις δεξιότητες για να χρησιμοποιήσει τις αναμενόμενες αντιληπτικές και εκτελεστικές λειτουργίες χαρακτηριστικές για μια δεδομένη περίοδο ανάπτυξης εγκαίρως.

Για πολλά παιδιά, σχετίζεται με την ανάπτυξη της ομιλίας - εάν το μικρό παιδί είναι στο 12-15 ο μήνας της ζωής δεν χρησιμοποιεί τις πρώτες, ακόμη και «συμβατικές», κακώς αρθρωτές αλλά ουσιαστικές λέξεις, απαιτεί προσοχή. Ο μεταγενέστερος αυτισμός ανιχνεύεται και, συνεπώς, αναπτύσσονται οι μεταγενέστερες δεξιότητες επικοινωνίας, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Παλαιότερα περίπου το 50 τοις εκατό. τα αυτιστικά παιδιά δεν μιλούσαν καθόλου. Τώρα αυτό το ποσοστό είναι χαμηλότερο, κάτι που οφείλεται στην έναρξη της θεραπείας νωρίτερα, όταν οι πιθανότητες ομιλίας είναι καλύτερες, και η αναγνώριση λιγότερο σοβαρών περιπτώσεων.

• Ποια είναι η κεντρική συνοχή που χαρακτηρίζει τα άτομα με αυτισμό;

M.W .: Βασίζεται στην τάση να αντιλαμβάνεται ένα συγκεκριμένο αντικείμενο στο σύνολό του με όλες τις αισθήσεις μας. Βλέπουμε το ανθρώπινο πρόσωπο με όλες τις λεπτομέρειες που συνδυάζει ο εγκέφαλός μας.

Τα παιδιά με αυτισμό αντιλαμβάνονται τα πάντα χωρισμένα σε μεμονωμένα στοιχεία: η αίσθηση της όρασης καταγράφει το ένα μάτι, το άλλο μάτι, τη μύτη, το στόμα και άλλες λεπτομέρειες, π.χ. γυαλιά ή πούλιες, η αίσθηση της ακοής καταγράφει ξεχωριστά τη φωνή ενός συγκεκριμένου ατόμου. Αλλά όλες αυτές οι πληροφορίες δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Επομένως, τα έντονα διαταραγμένα παιδιά με αυτισμό μπορούν να διακρίνουν τα άτομα, ειδικά από το μακρινό περιβάλλον, κυρίως από το μουστάκι, τη γενειάδα, τα κονδυλώματα στο πρόσωπο κ.λπ. Αυτή η αντίληψη καθιστά δύσκολη ή αδύνατη την αντίληψη και την κατανόηση του συναισθηματικού και κοινωνικού μηνύματος - αυτό που εκφράζει το πρόσωπο ενός άλλου ατόμου.

Είναι δύσκολο για τους «νευροτυπικούς», μη αυτιστικούς ανθρώπους να εισέλθουν στην κατάστασή τους, επειδή είναι μια εντελώς διαφορετική οργάνωση λήψης αισθητηριακών εντυπώσεων και της εικόνας του γύρω κόσμου.

• Ποιες είναι οι αιτίες των διαταραχών στην ανάπτυξη της κεντρικής συνοχής σε ένα παιδί με αυτισμό;

M.W .: Δεν έχουν ακόμη δημιουργηθεί. Μία από τις θεωρίες τις σχετίζεται με διαταραχές στην ωρίμανση των λειτουργιών της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό - αρχικά θεωρήθηκε ότι μόνο ο κινητήρας λειτουργεί, αλλά αποδείχθηκε επίσης ότι η λειτουργία της λήψης αισθητήριων ερεθισμάτων από όλες τις αισθήσεις.

Είναι πλέον γνωστό ότι τα βασικά αίτια αυτών των διαταραχών σε κάθε παιδί μπορεί να είναι διαφορετικά, καθώς και ταυτόχρονα: τόσο πιθανή γενετική ευαισθησία όσο και επιβλαβείς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού - λοιμώξεις, υποξία, πρόωρο τοκετό και άλλα.

• Σε τι βασίζονται οι διαταραχές στις κοινωνικές επαφές;

M.W .: Στον αυτισμό, οι διαταραχές στην ανάπτυξη της έμφυτης γνωστικής ενότητας και η «θεωρία του νου» ενός άλλου ατόμου πιθανότατα οφείλονται σε μια διαταραχή ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη νευροφυσιολογικών λειτουργιών, οι οποίες καθορίζουν τις ικανότητες της έμφυτης διπολικής (ακούσιας) συμπόνιας.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ποιοτικές διαταραχές στις κοινωνικές επαφές, την επικοινωνία και τη φαντασία. Το σύστημα που είναι υπεύθυνο για την αναγνώριση και την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις καταστάσεις του μυαλού των άλλων ανθρώπων κατ 'αναλογία προς τις καταστάσεις κάποιου δεν φτάνει στην κατάλληλη ωριμότητα.

Η υπόθεση ότι η «θεωρία του νου» ενός άλλου ατόμου εξαρτάται από τη λειτουργία του λεγόμενου συστήματος γίνεται τώρα αποδεκτή. καθρέφτες νευρώνες υπεύθυνοι για την ανίχνευση της νοητικής κατάστασης ενός άλλου ατόμου. Λειτουργεί με την αρχή του «κατοπτρισμού» της αισθητηριακής αντίληψης και όχι της πνευματικής.

Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει κατάθλιψη, οι γωνίες των χεριών και του στόματος του μειωθούν, κινείται σε χαμηλή θέση, τότε το άλλο άτομο που τον κοιτάζει "αισθάνεται σαν να είχε μια τέτοια στάση και εμφάνιση, δηλαδή, έχει την αίσθηση ότι αισθάνεται την κατάθλιψη αυτού του ατόμου, ακόμη και αν είναι η ίδια καλά.

Η διατροφή είναι επίσης σημαντική στον αυτισμό;

Διαφωνίες για αυτό συνεχίζονται εδώ και δεκαετίες. Οι ασκούμενοι έχουν αναγνωρίσει από καιρό τη συχνή εμφάνιση διαταραχών του ανοσοποιητικού και πεπτικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες με αυτισμό. Το 2010, δημοσιεύθηκαν συστάσεις της Ακαδημίας Παιδιατρικής των ΗΠΑ για προβλήματα υγείας, ιδίως γαστρεντερολογικά, παιδιών με αυτισμό. Σωματικά προβλήματα, ειδικά του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοανεπάρκεια ή αλλεργίες), και / ή διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αλλεργικές και μη αλλεργικές δυσανεξίες διαταράσσουν το εσωτερικό περιβάλλον του παιδιού και έμμεσα επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του νευρικού του συστήματος, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τον αυτισμό. Θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά από αυτή την άποψη, και ενδεχομένως να δοκιμαστούν δίαιτες για τους πιο ενοχλητικούς παράγοντες, ειδικά για την καζεΐνη και τη γλουτένη. Δεν προορίζονται για τη θεραπεία του αυτισμού, αλλά για τη διάγνωση του τι μπορεί να είναι επιβλαβές για το παιδί σας. Για παράδειγμα, η μη αναγνωρισμένη δυσανεξία στο γάλα μπορεί να αυξήσει τον ενθουσιασμό του παιδιού, να διαταράξει τον ύπνο και δευτερογενείς διαταραχές στην πεπτική οδό επιδεινώνουν την ανάπτυξή του.

Αξίζει να διαβάσετε:

Άτυπος αυτισμός

Αυτισμός σε ενήλικες

Αυτισμός υψηλής λειτουργίας

σύνδρομο του Ασπεργκερ