Ο κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός, febris flava) είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να μολυνθεί από τον άνθρωπο μέσω ενός δαγκώματος κουνουπιών. Σε ορισμένους ασθενείς, ο κίτρινος πυρετός είναι ήπιος και υποχωρεί γρήγορα, σε άλλους οδηγεί σε ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο. Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για τον κίτρινο πυρετό; Σίγουρα, μπορείτε να προστατευτείτε από αυτήν την ασθένεια εμβολιασμένος κατά του κίτρινου πυρετού.
Ο κίτρινος πυρετός (ονομάζεται επίσης κίτρινος πυρετός, με τη σειρά του αναφέρεται με τη σειρά του με τον όρο στα Λατινικά febris flava) είναι μια ασθένεια με την οποία αντιμετωπίζει ο ανθρώπινος πληθυσμός για μεγάλο χρονικό διάστημα - η πρώτη επιδημία κίτρινου πυρετού που περιγράφεται συνέβη τον 17ο αιώνα στα νησιά των Μπαρμπάντος.
Ο κίτρινος πυρετός δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να μολυνθεί στην Πολωνία - εμφανίζεται στην Αφρική και τη Νότια Αμερική. Δεν είναι γνωστά τα ακριβή στατιστικά στοιχεία για την επίπτωση του κίτρινου πυρετού (ορισμένες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας δεν αναφέρονται απλώς), σύμφωνα με τις υποθέσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), υπάρχουν έως και 200.000 περιπτώσεις αυτής της νόσου στον κόσμο κάθε χρόνο και έως και 30.000 προκαλούνται από τους θανάτους της. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν κίτρινο πυρετό - αυτή η πιθανότητα οφείλεται στην αιτία του κίτρινου πυρετού.
Ακούστε τι πρέπει να ξέρετε για τον κίτρινο πυρετό. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): αιτίες
Ο κίτρινος πυρετός ανήκει στην ομάδα του αιμορραγικού πυρετού και είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της οντότητας είναι ο ιός του κίτρινου πυρετού (συντομογραφία YFV, όπου αυτή η συντομογραφία προέρχεται από τον αγγλικό όρο ιός του κίτρινου πυρετού), που προέρχεται από το γένος Flavivirus και οικογένεια Flaviviridae.
Ο ιός του κίτρινου πυρετού εμφανίζεται σε πρωτεύοντα, τα οποία περιλαμβάνουν πιθήκους και ανθρώπους. Η ανθρώπινη μόλυνση προκαλείται από ένα δάγκωμα κουνουπιών, το οποίο είναι φορέας του παθογόνου ιού. Τα κύρια κουνούπια που μπορούν να μεταδώσουν τον ιό του κίτρινου πυρετού είναι αυτά του γένους Aedes και Αιμαγόγους. Είναι πιθανό και για ένα κουνούπι να δαγκώσει έναν άνθρωπο που έχει μολυνθεί με κίτρινο πυρετό και να μεταδώσει τον ιό σε άλλο άτομο, και είναι επίσης δυνατό για ένα κουνούπι να γίνει φορέας του ιού μετά από δάγκωμα πιθήκου και στη συνέχεια να μεταδώσει την ασθένεια στους ανθρώπους.
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): συμπτώματα
Στους περισσότερους ασθενείς, η πορεία του κίτρινου πυρετού είναι αρκετά ήπια (μερικές φορές ακόμη και ο ασθενής είναι εντελώς ασυμπτωματικός). Μετά από μια περίοδο επώασης (ο χρόνος που απαιτείται από τη μόλυνση από τον ιό του κίτρινου πυρετού έως την έναρξη των συμπτωμάτων), συνήθως 3-6 ημέρες, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα κίτρινου πυρετού όπως:
- πυρετός
- Πονοκέφαλο
- μυϊκός πόνος
- κούραση
- κρυάδα
- πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας
- ναυτία
- εμετος
- απώλεια όρεξης
Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού διαρκούν συνήθως για μερικές (3-4) ημέρες, μετά την οποία υποχωρούν και η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Ωστόσο, η πορεία του κίτρινου πυρετού δεν είναι τόσο επιτυχής σε όλους - σε ορισμένους ασθενείς (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των ασθενών), μετά την φαινομενική σταθεροποίηση της κατάστασής τους - συνήθως εντός δύο ημερών από το πρώτο επεισόδιο πυρετού - η επανεμφάνιση παρόμοιων όπως πριν ασθένειες, αλλά και σε άλλα, πολύ πιο σοβαρά συμπτώματα. Εκτός από πυρετό, κοιλιακό άλγος και ναυτία, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν π.χ. δυσλειτουργία του ήπατος. Η επίδρασή τους μπορεί να είναι τόσο ο ίκτερος όσο και οι διαταραχές πήξης του αίματος που οδηγούν σε γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγία εντός του βολβού του ματιού ή των βλεννογόνων. Με αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό στο αίμα (εξ ου και η ισπανική ονομασία της νόσου, η οποία είναι εμετό Negro - αυτός ο όρος μπορεί να μεταφραστεί ως "μαύρος εμετός").
Εκτός από αυτά που έχουν ήδη περιγραφεί, η σοβαρή πορεία του κίτρινου πυρετού μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς, και στις χειρότερες περιπτώσεις ακόμη και σε σοκ, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και τελικά θάνατο.
Διαβάστε επίσης: Πυρετός Chikungunia - συμπτώματα και θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό chikungunya Έμπολα - αιμορραγικός πυρετός που προκαλείται από ιό: συμπτώματα, φυσικά πυρετός του Δυτικού Νείλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): διάγνωση
Ο κίτρινος πυρετός υποπτεύεται βάσει του γεγονότος ότι ο ασθενής έχει ζήσει στις περιοχές όπου εμφανίζεται η ασθένεια, και επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει μολυνθεί με τον ιό του κίτρινου πυρετού μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές RT-PCR, χάρη στις οποίες μπορεί να ανιχνευθεί η πιθανή παρουσία ιού στο αίμα του ασθενούς. Μια άλλη μέθοδος είναι η απομόνωση του ιού από το αίμα των ασθενών.
Ορολογικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση του κίτρινου πυρετού - μιλάμε για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων στις τάξεις IgG και IgM. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος για τον κίτρινο πυρετό έχει ορισμένους περιορισμούς. Προκύπτουν, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, που κατευθύνεται κατά του ιού του κίτρινου πυρετού, μπορεί να προκύψει όχι από ασθένεια ενός ατόμου που προκαλείται από αυτόν τον μικροοργανισμό, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τον εμβολιασμό κίτρινου πυρετού. Επιπλέον, συμβαίνει ότι ένας ασθενής λαμβάνει θετικά αποτελέσματα αντισωμάτων, αλλά δεν οφείλεται πραγματικά στον κίτρινο πυρετό - αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την πιθανότητα διασταυρούμενων αντιδράσεων, οι οποίες ανιχνεύουν αντισώματα έναντι άλλων ιών στον ασθενή. από την οικογένεια Flaviviridae - π.χ. ανοσοσφαιρίνες κατά του δαγκείου.
Εκτός από τα διαγνωστικά που στοχεύουν άμεσα στην ανίχνευση του παθογόνου ιού που σχετίζεται με τον κίτρινο πυρετό, οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποβληθούν σε άλλες εργαστηριακές αναλύσεις στις οποίες είναι δυνατόν να εντοπιστούν αποκλίσεις τυπικές του κίτρινου πυρετού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διαταραχές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (στην αρχική περίοδο που συνίσταται σε μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, δηλ. λευκοπενία, στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου λευκοκυττάρωση, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων)
- δείκτες διαταραχών πήξης (π.χ. θρομβοκυτταροπενία, παρατεταμένη APTT)
- υπερβιλερυθριναιμία
- δείκτες ηπατικής δυσλειτουργίας (π.χ. αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων όπως ALT και AST στο αίμα)
Η ακριβής διάγνωση σε ασθενείς με υποψία κίτρινου πυρετού είναι σημαντική επειδή η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από πολλές άλλες οντότητες, όπως, για παράδειγμα, ιογενής ηπατίτιδα, ελονοσία, τυφοειδής ή λεπτόσπιρωση.
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): θεραπεία
Όπως και με άλλες καταστάσεις που ανήκουν στην ομάδα του αιμορραγικού πυρετού, δεν υπάρχουν μέθοδοι αιτιώδους θεραπείας αυτού του ατόμου στην περίπτωση κίτρινου πυρετού. Η συμπτωματική θεραπεία εφαρμόζεται σε ασθενείς που πάσχουν από κίτρινο πυρετό, με βάση την ενυδάτωση των ασθενών, καθώς και τη χορήγηση αναλγητικών και αντιπυρετικών φαρμάκων (π.χ. παρακεταμόλη). Πρέπει να τονιστεί εδώ ότι κατά τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) πρέπει να αποφεύγονται - αυτά τα παρασκευάσματα έχουν αποτέλεσμα που μειώνει την πήξη του αίματος και εάν ο ασθενής εμφανίσει προβλήματα με την πήξη, η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να τους επιδεινώσει.
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): πρόγνωση
Συνολικά, η πρόγνωση για την πλειονότητα των ασθενών που εμφανίζουν κίτρινο πυρετό είναι καλή. Σε ασθενείς με ήπια ασθένεια, όπως ήδη αναφέρθηκε, η κατάστασή τους σταθεροποιείται μετά από μερικές ημέρες ασθένειας. Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό κίτρινο πυρετό, η πρόγνωσή του γίνεται πολύ χειρότερη - ο θάνατος συμβαίνει στο 20 έως και το 50% όλων των ανθρώπων που βιώνουν αυτή τη μορφή κίτρινου πυρετού.
Κίτρινος πυρετός (κίτρινος πυρετός): πρόληψη
Ευτυχώς, υπάρχει πιθανότητα πρόληψης του κίτρινου πυρετού - η πρόληψη αυτού του ατόμου είναι ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού. Ένας τέτοιος εμβολιασμός είναι ο πιο διαθέσιμος στην Πολωνία και συνιστάται για όσους ταξιδεύουν σε περιοχές του κόσμου όπου αναφέρεται κίτρινος πυρετός.
Όταν σχεδιάζετε ταξίδια στο εξωτερικό, αξίζει να μάθετε εάν η χώρα στην οποία πηγαίνουμε δεν απαιτεί από τους ταξιδιώτες να υποβληθούν σε εμβολιασμούς. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, στην περίπτωση του κίτρινου πυρετού, καθώς ορισμένες χώρες (π.χ. Μπουρκίνα Φάσο και Σενεγάλη) έχουν καθιερώσει την υποχρέωση να υποβληθούν σε εμβολιασμό κίτρινου πυρετού πριν ταξιδέψουν στην επικράτειά τους.
Προτεινόμενο άρθρο:
Αιμορραγικός οφθαλμικός πυρετός (Κριμαία Κονγκό, CCHF)Πηγές:
1. Mary T Busowski, Yellow Fever, Medscape. on-line πρόσβαση: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Υλικά ΠΟΥ, on-line πρόσβαση: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/el/
3. Υλικά CDC, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html