Επεμβατική μοριακή - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διεισδυτική μοριακή είναι μια μορφή τροφοβλαστικής νόσου κύησης, η ουσία της οποίας είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του πλακούντα. Η διηθητική μοριακή, μαζί με τον χοριακό καρκίνο (όγκο χοριονικού λοβού) και τον όγκο του πλακούντα, ανήκει στην ομάδα των νεοπλασμάτων τροφοβλαστών. Διεισδύει σε παρακείμενους ιστούς και όργανα και μπορεί επίσης να μετασταθεί σε άλλα όργανα (συχνότερα στους πνεύμονες και στον κόλπο). Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός διεισδυτικού τυφλοπόντικου; Ποια είναι η θεραπεία;

Ένας μοριακός επεμβατικός, κατά τα άλλα καταστροφικός (Λατινικά. mola hydatidosa invasiva destruens) είναι μια μορφή τροφοβλαστικής νόσου κύησης, δηλαδή παθολογικών αλλαγών στον τροφοβλάστη - το εξωτερικό στρώμα των χοριακών κυττάρων (το στοιχείο του εμβρυϊκού αυγού από το οποίο σχηματίζεται ο πλακούντας στο μέλλον). Μαζί με το χοριακό καρκίνωμα (χοριακός καρκίνος) και τον όγκο του πλακούντα, ανήκει στην ομάδα των νεοπλασμάτων του τροφοβλάστη.

Επεμβατική μοριακή εμφανίζεται μία φορά στις 15.000 εγκυμοσύνες

Υπάρχουν μερικοί και πλήρεις τυφλοπόντικες. Στην πορεία τους, οι βίλες (χοριακά κύτταρα) αρχίζουν να αναπτύσσονται υπερβολικά, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας. Στην περίπτωση ενός διεισδυτικού ακμή, οι βίλες γίνονται κακοήθεις και αρχίζουν να αναπτύσσονται στον μυ της μήτρας. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια αιματηρή εστίαση με νεκρωτικές αλλαγές στη μήτρα. Επεμβατική μοριακή διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Μπορεί επίσης να κάνει μετάσταση - πιο συχνά στους πνεύμονες και στον κόλπο.

Μοριακή επεμβατική - αιτίες

Η μερική σύνταξη είναι το αποτέλεσμα της γονιμοποίησης του αυγού από δύο κύτταρα σπέρματος.

Πλήρεις κρεατοελιές είναι αποτέλεσμα γονιμοποίησης ενός ωαρίου από ένα ή δύο σπέρματα. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή αφαιρείται όλο το γενετικό υλικό από τη μητέρα και παραμένει μόνο αυτό από τον πατέρα.

Από την άλλη πλευρά, ένα διεισδυτικό mole acinar είτε σχηματίζεται με βάση ένα mole acinar (συνήθως πλήρες), είτε είναι επεμβατικό από την αρχή.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του περιλαμβάνουν ηλικία μητέρας - κάτω των 16 ετών και άνω των 35 ετών και πατέρας άνω των 45 ετών, κάπνισμα, ορμονική αντισύλληψη, αποβολές, θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης, προηγούμενη εγκυμοσύνη, ανωμαλίες ωορρηξίας, δίαιτα εγκυμοσύνης (χαμηλή σε καροτίνη) .

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ >> Έφηβος έγκυος: απειλές εφηβικής εγκυμοσύνης

Μοριακή επεμβατική - συμπτώματα

Τα επεμβατικά γραμμομόρια μπορούν να είναι πολύ δυναμικά με

• έντονη κολπική αιμορραγία
• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα
• διευρυμένη μήτρα
• σοβαρός εμετός

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μέχρι τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης.

ΚΑΛΗ ΓΝΩΣΗ >> Αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη: αιτίες αιμορραγίας κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης

Επεμβατική μοριακή - διάγνωση

Σε περίπτωση υποψίας για διηθητική ακμή, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του τραχήλου και του κοιλιακού. Η θέα στην αίθουσα πρωινού στον υπέρηχο μοιάζει με "εικόνα χιονοθύελλας χιονιού".

Επιπλέον, απαιτούνται εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της συγκέντρωσης του HCG (Chorionic Gonadotropin). Συνήθως, στην περίπτωση της ηπατίτιδας, είναι πολύ υψηλή (πάνω από 20.000 mIU / ml).

Σε σχέση με τις μεταστάσεις, πραγματοποιούνται εξετάσεις ακτινογραφίας πνεύμονα και υπερηχογράφημα του τραχήλου (διακολπικό υπερηχογράφημα του αναπαραγωγικού συστήματος).

Επεμβατική μοριακή - θεραπεία

Τα χημειοστατικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενός διεισδυτικού τυφλοπόντικου. Εάν η βλάβη περιορίζεται στη μήτρα, χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη (MTX). Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί μετά τον τοκετό ή εάν υπάρχουν μεταστάσεις, χρησιμοποιείται πολυθεραπεία.

Εάν η γυναίκα δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Επεμβατική μοριακή - σημαντική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Μετά τη θεραπεία, απαιτείται παρακολούθηση για 10 χρόνια - πραγματοποιούνται κλινικές εξετάσεις, τα επίπεδα του HCG και οι πνεύμονες ακτινογραφούνται, με το HCG να μετράται πρώτα κάθε 2 εβδομάδες για 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, στη συνέχεια κάθε 2 μήνες κάθε 6 μήνες και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες μέχρι το τέλος της ζωής. Πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση με κάθε προσδιορισμό HCG. Η ακτινογραφία του πνεύμονα, από την άλλη πλευρά, πραγματοποιείται κάθε χρόνο.

Επιπλέον, για 2 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, η γυναίκα δεν πρέπει να μείνει έγκυος.