Η φλεγμονή του άκρου του συστήματος, ή επίσης και της λεμφατικής εγκεφαλίτιδας (LE), είναι μια φλεγμονή του τμήματος του νευρικού συστήματος που είναι κυρίως υπεύθυνο για τα συναισθήματα. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της φλεγμονής του μετωπικού συστήματος μπορεί να υποδηλώνουν μια ψυχική ασθένεια, η οποία μπορεί να καθυστερήσει την ακριβή διάγνωση. Αυτό ενέχει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, καθώς το LE είναι συχνά ενδεικτικό ανάπτυξης καρκίνου. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της φλεγμονής του σωματικού συστήματος; Ποια είναι η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων
- Φλεγμονή του σωματικού άκρου - αιτίες
- Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - συμπτώματα
- Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - διάγνωση
- Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - θεραπεία
Η λεμφική εγκεφαλίτιδα (LE) ή η σωματική εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονή του άκρου ή του περιθωριακού συστήματος, είναι φλεγμονή του τμήματος του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για συναισθήματα (π.χ. ικανοποίηση, ευχαρίστηση ή φόβος), οδηγεί στην κινητήρια συμπεριφορά και είναι υπεύθυνο για διαδικασίες μνήμης και μάθησης.
- Το σωματικό άκρο: δομή και λειτουργίες
Φλεγμονή του σωματικού άκρου - αιτίες
Η λεμφική εγκεφαλίτιδα ανήκει στην ομάδα των νευρολογικών παρανεοπλαστικών συνδρόμων. Αυτές είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκύπτουν από τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από την παρουσία όγκου.
Τα νευρολογικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα δεν προκύπτουν από την τοπική, άμεση δράση του όγκου ή των μεταστάσεων στο νευρικό σύστημα, επειδή ο πρωτογενής όγκος ή οι μεταστάσεις του βρίσκονται έξω από το νευρικό σύστημα.
Ο πρωτογενής καρκίνος διαγιγνώσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με φλεγμονή του άκρου του συστήματος του άκρου του συστήματος - συνήθως (40% των περιπτώσεων) καρκίνος του πνεύμονα (μικρά κύτταρα), καρκίνος των όρχεων (20%) και καρκίνος του μαστού (8%).
Η φλεγμονή του σωματικού συστήματος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του λεμφώματος, του θυμώματος και του τερατώματος του Hodgkin.
Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η φλεγμονή του άκρου του συστήματος δεν εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί αρχικά να παραπονούνται για το λεγόμενο συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: πονοκέφαλος, πυρετός κ.λπ. Σε μεταγενέστερο στάδιο, συμπτώματα όπως:
- αποπροσανατολισμός, σύγχυση, διέγερση
- βραχυπρόθεσμη εξασθένηση της μνήμης ή αμνησία
Τα συμπτώματα της φλεγμονής του άκρου εμφανίζονται συνήθως 3-5 μήνες πριν από τα συμπτώματα του πρωτογενούς όγκου
- ψυχικές διαταραχές - ψύχωση (οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις)
- κατάθλιψη
- γενικευμένες ή εστιακές επιληπτικές κρίσεις (περίπου 50% των ασθενών)
- Διαταραχή ύπνου
- λιγότερο συχνά: χορεία, μυόκλωνος
Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - διάγνωση
Όταν υπάρχει υποψία για τη λεμφοκυτταρική εγκεφαλίτιδα, πραγματοποιούνται νευροαπεικονίσεις (υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κεφαλής, EEG) και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Ασθενείς με φλεγμονή του μετωπιαίου συστήματος συχνά απαιτούν επίσης ψυχιατρική διαβούλευση για να αποκλείσουν μια ψυχική ασθένεια.
Απαιτούνται επίσης αιματολογικές εξετάσεις για να ελεγχθεί εάν ο ασθενής έχει ογκοευρωνικά αντισώματα στο σώμα. Αυτά είναι αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, τα οποία επίσης επιτίθενται κατά λάθος δομές στο νευρικό σύστημα.
Εάν εντοπιστούν στο αίμα ογκονευρικά αντισώματα εναντίον ενδοκυτταρικών αντιγόνων, αυτό υποδηλώνει μια παρανεοπλαστική φύση φλεγμονής του λεμφαιακού συστήματος.
Στη διαφορική διάγνωση της φλεγμονής του άκρου, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αιτίες της νόσου εκτός από τον καρκίνο.
Σπουδαίος
Τα νευρολογικά συμπτώματα σε ασθενείς με παρουσία ογκονευρωνικών αντισωμάτων προηγούνται συχνά των συμπτωμάτων του καρκίνου, επομένως η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων σε εξετάσεις θα πρέπει να αποτελεί σήμα για τον γιατρό να αναζητήσει καρκίνο.
Φλεγμονή του σωματικού συστήματος - θεραπεία
- Θεραπεία του όγκου
Εάν εντοπιστεί καρκίνος σε έναν ασθενή, η θεραπεία του είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας.
- Ανοσορυθμιστική θεραπεία
Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη για 3-5 ημέρες, ακολουθούμενη από στοματική πρεδνιζόνη και ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες.
Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, 3 έως 5 πλασμαφαίρεση (καθαρισμός του αίματος από ανεπιθύμητα στοιχεία) ή μετάβαση σε θεραπεία δεύτερης γραμμής (κυκλοφωσφαμίδη, ριτουξιμάμπη) θα πρέπει να εξεταστεί εντός 1-3 εβδομάδων από την παρατήρηση.
- Συμπτωματική θεραπεία
Στον ασθενή χορηγούνται αντιεπιληπτικά και νευροληπτικά φάρμακα.
Η φλεγμονή του σωματικού συστήματος είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη ασθένεια. Είναι σημαντικό ότι οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα που προκαλούνται από αυτά μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Οι πιθανότητες να συμβεί αυτό είναι όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια και όσο πιο γρήγορα εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία.
Πηγές:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Διαγνωστικά προβλήματα και προβλήματα θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, αρ. 8.
- www.antyneuronalne.pl
