Η οστεομυελίτιδα (λατινική οστεομυελίτιδα) είναι μια φλεγμονή του ιστού που γεμίζει τις κοιλότητες του μυελού των οστών. Η φλεγμονή του μυελού των οστών μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων ως αποτέλεσμα σπασμένου οστού ή κατά τη διάρκεια αντικατάστασης ισχίου. Η οστεομυελίτιδα που ανιχνεύεται γρήγορα δίνει μια πιθανότητα ανάρρωσης χωρίς επιπλοκές, αλλά η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια οστού. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας; Ποια είναι η θεραπεία;
Φλεγμονή οστών και μυελού των οστών (lat. οστεομυελίτιδα) είναι μια φλεγμονή του αιματοποιητικού ιστού που γεμίζει τις κοιλότητες του μυελού των οστών. Η οστεομυελίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε οστό, αλλά σε παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα στα μακριά οστά των βραχιόνων και των ποδιών, δηλαδή του μηριαίου οστού και της κνήμης, καθώς και στα βραχιόνια και ακτινικά οστά. Με τη σειρά του, σε ενήλικες, η φλεγμονή επηρεάζει συνήθως τα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης. Οι παρατηρήσεις των γιατρών δείχνουν επίσης ότι η οστεομυελίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 14 ετών και πολύ πιο συχνά σε αγόρια από ό, τι στα κορίτσια.
Οστεομυελίτιδα - αιτίες
Η πιο κοινή αιτία της οστεομυελίτιδας είναι η βακτηριακή λοίμωξη. Στα βρέφη, οι πιο συχνές αιτίες φλεγμονής είναι οι σταφυλόκοκκοι και τα βακτήρια της ομάδας Εντεροβακτηρίδιο. Σε μεγαλύτερα παιδιά, οι στρεπτόκοκκοι και τα βακτήρια μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη φλεγμονή Haemophilus influenzae (αιμοφιλική ράβδος).
Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο μυελό των οστών μέσω του αίματος. Είναι επίσης δυνατό για αυτούς να περάσουν στο μυελό από μολυσμένα οστά, μυς, τένοντες, ακόμη και δέρμα. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στο μυελό των οστών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, όπως κατά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου ή τη δημιουργία σπασμένου οστού.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ταχεία ανάπτυξη, ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, χρήση αιμοκάθαρσης για τη θεραπεία νεφρικής νόσου, ανοιχτά κατάγματα, τεχνητά άκρα (προσθέσεις), λοιμώξεις στους γύρω ιστούς και δέρμα και διαβήτη.
Οστεομυελίτιδα - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξείας οστεομυελίτιδας είναι:
Στους νεότερους, η προσοχή των γονέων πρέπει να επιστραφεί στην απροθυμία να περπατήσει, να ακινητοποιήσει και να περιορίσει τη χρήση του προσβεβλημένου άκρου.
- πυρετός και ρίγη και εφίδρωση
- αδιαθεσία, γενική αδυναμία
- πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά στους ιστούς ακριβώς πάνω από τη φλεγμονή των οστών. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το άκρο που επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Δεν υπάρχει πόνος ή πυρετός κατά τη διάρκεια της χρόνιας οστεομυελίτιδας. Χαρακτηριστική διαρροή από το συρίγγιο μεταξύ της μυελικής κοιλότητας και του δέρματος.
Οστεομυελίτιδα - διάγνωση
Για τη διάγνωση της φλεγμονής στο μυελό των οστών, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος που δείχνουν αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, καθώς και αύξηση της CRP (η λεγόμενη πρωτεΐνη οξείας φάσης) και του ESR (δοκιμή Biernacki). Επιπλέον, πραγματοποιείται καλλιέργεια αίματος και βιοψία οστών και μυελού.
Οι εξετάσεις οστών, όπως η σπινθηρογραφία, η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή οι ακτινογραφίες οστών.
Οστεομυελίτιδα - θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση αντιβιοτικών και παυσίπονων στον ασθενή. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η αποστράγγιση του πύου και τελικά η απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών ή οστών.
Διαβάστε επίσης: Μυελόβρωση ή ίνωση του μυελού των οστών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Πολλαπλό μυέλωμα (νόσος Kahler) - καρκίνος του μυελού των οστών Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση
