Διαταραχές ύπνου - τύποι, αιτίες, θεραπεία

Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να αναφέρονται στην ανώμαλη διάρκεια του ύπνου ή στην ανεπιθύμητη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι ένα πολύ σοβαρό κλινικό πρόβλημα που επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία του ασθενούς, μερικές φορές τον εμποδίζει να ασκεί φυσιολογικές δραστηριότητες. Δείτε τι είδους διαταραχές του ύπνου, μάθετε για τις αιτίες και τις θεραπείες τους.

Οι διαταραχές του ύπνου επηρεάζουν ένα αυξανόμενο ποσοστό του πληθυσμού - εκτιμάται ότι περίπου το 30% των ανθρώπων υποφέρουν από διάφορους τύπους προβλημάτων ύπνου. Η πιο κοινή ασθένεια αυτού του τύπου είναι η αϋπνία - τα συμπτώματά της μπορεί να επηρεάσουν έως και τους μισούς ενήλικες και περίπου το 10% διαγιγνώσκεται με τη χρόνια (χρόνια) μορφή του.

Δεδομένου ότι ο ύπνος είναι μια βασική ανθρώπινη φυσιολογική ανάγκη, η οποία ρυθμίζει πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος (π.χ. έχει αντίκτυπο στην ορμονική ισορροπία, στις λειτουργίες του εγκεφάλου όπως η ανάμνηση, η συσχέτιση, η συγκέντρωση), οι διαταραχές του ύπνου επηρεάζουν σημαντικά την ευημερία και τη διανοητική μας απόδοση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσοι έχουν την πιο ταραχώδη πορεία, όπως η ναρκοληψία, μπορούν να εμποδίσουν σημαντικά την ομαλή λειτουργία ή ακόμη και να θέσουν σε κίνδυνο απώλεια υγείας (αυτό ισχύει επίσης, για παράδειγμα, για την ακραία μορφή του υπνηλία). Αλλά ακόμη και οι επεισοδιακές διαταραχές του ύπνου, εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως με την αλλαγή επιβλαβών συνηθειών, μπορούν να μετατραπούν σε μακροχρόνια μορφή που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Διαβάστε επίσης: Τα υπνωτικά βοηθούν στον ύπνο, αλλά δεν θεραπεύουν την αϋπνία SENIOR INSLEEPNESS - αιτίες προβλήματος που κοιμούνται στους ηλικιωμένους

Διαταραχές ύπνου - ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των διαταραχών του ύπνου. Στην Πολωνία, η ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10 (η Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Προβλήματα Υγείας που αναπτύχθηκε από την ΠΟΥ) ισχύει γενικά. Χωρίζει τις διαταραχές του ύπνου σε δύο τύπους:

• διαταραχή οργανικού ύπνου (G47) - είναι ένα από τα συμπτώματα μιας άλλης ψυχικής ή σωματικής διαταραχής, π.χ. διαταραχές στην έναρξη και διάρκεια του ύπνου, άπνοια ύπνου, ναρκοληψία και καταληψία.
• μη οργανικές διαταραχές του ύπνου (F51) - θεωρούνται ως ξεχωριστή διαταραχή που προκαλείται από συναισθηματικούς παράγοντες, π.χ. μη οργανική αϋπνία, υπνηλία, νυχτερινές τρόμοι, εφιάλτες.

Επί του παρόντος, οι ψυχίατροι για την κατηγοριοποίηση ασθενειών που σχετίζονται με τον ύπνο χρησιμοποιούν συχνότερα την Αμερικανική Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών του Ύπνου (ICSD), η δημιουργία της οποίας σηματοδότησε επίσης την αρχή ενός νέου επιστημονικού πεδίου που ονομάζεται somnology. Οι οντότητες της νόσου που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ταξινόμηση χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Οι δευτερογενείς διαταραχές συνοδεύουν άλλες ψυχικές και σωματικές ασθένειες ή είναι συνέπεια των προηγουμένως ληφθέντων χημικών ουσιών (φάρμακα, διεγερτικά). Οι πρωτογενείς διαταραχές χωρίζονται σε δυσσωμίες και παρασιμίες.

Το Dyssomna είναι μια διαταραχή όπου η ποσότητα ή η ποιότητα του ύπνου είναι ανώμαλη. Ο ύπνος μπορεί να είναι πολύ σύντομος (αϋπνία), πολύ μεγάλος (υπερυπνία) ή μπορεί να είναι ανώμαλος (ναρκοληψία, διαταραχές στον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης).

Η παραϋπνία συμβαίνει όταν η διάρκεια του ύπνου είναι φυσιολογική, αλλά κατά τη διάρκεια αυτού εμφανίζεται ανεπιθύμητη συμπεριφορά, π.χ. ο υπνοβασία του ασθενούς, έχει εφιάλτες, βιώνει παράλυση ύπνου ή ξαφνικά αρχίζει να φωνάζει, να κλαίει, κουνώντας τα χέρια του ενώ κοιμάται.

Τρόποι για να κοιμηθείτε καλά

Διαταραχές ύπνου - τύποι και χαρακτηριστικά

Μεταξύ των δυσνομιών, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• αϋπνία - διαγιγνώσκεται όταν ένας ασθενής έχει προβλήματα να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί για περισσότερες από 3 νύχτες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Όταν μια τέτοια κατάσταση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, αντιμετωπίζουμε χρόνια αϋπνία. Οι πιο συχνές αιτίες της αϋπνίας είναι οι ψυχικές διαταραχές και οι ασθένειες (50-60%), ιδιαίτερα η κατάθλιψη και το άγχος. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS).
• υπερυπνία - πρόκειται για υπερβολικό ύπνο (πάνω από 9 ώρες) ή υπερβολική υπνηλία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τον καλό ύπνο. Η υπερυπνία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα κατάθλιψης και η λήψη υπερβολικά ψυχοτρόπων φαρμάκων ή αλκοόλ.
• ναρκοληψία - αυτή είναι μια ασθένεια με πολλά συμπτώματα:
  • επεισόδια υπνηλίας (ο ασθενής χρειάζεται μόνο 5 λεπτά για να κοιμηθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και αυτό που απαιτεί συγκέντρωση, π.χ. κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας).
  • καταπληξία - μια ξαφνική μείωση του μυϊκού τόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής πέφτει στο έδαφος.
  • ψευδαισθήσεις - η παρουσία πολύ ρεαλιστικών εικόνων κατά τον ύπνο.
  • παράλυση ύπνου - ένα αίσθημα ολικής παράλυσης του σώματος διατηρώντας ταυτόχρονα την επίγνωση, το οποίο συμβαίνει όταν κοιμάστε ή ξυπνάτε.

• διαταραχές στο ρυθμό του ύπνου και της εγρήγορσης - ένας τύπος δυσνομίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη λειτουργία του εσωτερικού βιολογικού ρολογιού. Συνίσταται στην έλλειψη συγχρονισμού μεταξύ του ρυθμού ύπνου κάποιου και των απαιτήσεων του περιβάλλοντος. Συχνά προκαλείται από την αλλαγή ζωνών ώρας ή μετατοπίσεων.

Οι πιο συχνές παρασιμίες περιλαμβάνουν:

• υπνοβασία - καθισμένος στο κρεβάτι, σηκωμένος και περπατώντας ενώ κοιμάστε χωρίς να το γνωρίζετε
• υπνηλία δηλητηρίαση - ένα αίσθημα αποπροσανατολισμού αμέσως μετά το ξύπνημα, συνοδευόμενο από κραυγές, χαοτικές κινήσεις, προσωρινή έλλειψη επαφής με το περιβάλλον
• νυχτερινοί τρόμοι - ένα αίσθημα έντονου φόβου που διακόπτει τον ύπνο, που εκδηλώνεται με κραυγές, κλάμα, μερικές φορές επιθετικότητα
• εφιάλτες - πολύ ρεαλιστικά, φοβερά όνειρα που ο ονειροπόλος θυμάται πολύ μετά το ξύπνημα. Μπορεί να προκληθούν από τραυματικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία ή από διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Διαταραχές ύπνου - αιτίες

Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ψυχικών και σωματικών διαταραχών, για παράδειγμα κατάθλιψη, εθισμός στα ναρκωτικά και τα ναρκωτικά, σύνδρομα πόνου, μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού). Επομένως, κάθε άτομο με προβλήματα ύπνου πρέπει να υποβληθεί σε ένα πακέτο γενικών ιατρικών εξετάσεων, βάσει των οποίων θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν οι διαταραχές που εμφανίζονται σε αυτές είναι δευτερογενείς (που προκύπτουν από άλλη ασθένεια) ή πρωτογενείς.

Στις πρωτοπαθείς διαταραχές ύπνου, οι πιο συχνές αιτίες είναι:

• γενετικές καταστάσεις - ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα διαταραχών του ύπνου από την παιδική ηλικία, ο ύπνος του είναι ρηχός, διακόπτεται και είναι σύντομος. Με την ηλικία, λόγω μη υγιεινού τρόπου ζωής και φυσικών μηχανισμών γήρανσης, αυτά τα συμπτώματα εντείνονται και γίνονται χρόνια.
• ψυχοφυσιολογικές αιτίες - σχετίζονται με μια δύσκολη κατάσταση ζωής, π.χ. διαζύγιο, θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, οικονομικά προβλήματα και άλλες καταστάσεις που προκαλούν μακροχρόνιο άγχος. Εάν η ψυχική κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι διαταραχές του ύπνου γίνονται πιο μόνιμες και γίνονται μια χρόνια μορφή.
• αδυναμία τήρησης των κανόνων υγιεινής του ύπνου - ο ακανόνιστος τρόπος ζωής και οι επιβλαβείς συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιων προβλημάτων ύπνου. Οι άνθρωποι που ξυπνούν και κοιμούνται σε διαφορετικές ώρες, περνούν πολύ χρόνο στο κρεβάτι (π.χ. ανάγνωση, παρακολουθούν τηλεόραση), τρώνε δείπνο αργά, περνούν πολύ χρόνο κάτω από τεχνητό φωτισμό ή δεν ασκούν τακτική σωματική δραστηριότητα είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην εμφάνισή τους.

Διαταραχές ύπνου - διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση των διαταραχών του ύπνου θα πρέπει να ξεκινήσει με μια επίσκεψη στο γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει τη γενική υγεία του ασθενούς και θα παραγγείλει βασικές εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν ένας ειδικός αποκλείσει μια σωματική ασθένεια, το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι μια επίσκεψη στην τοπική Κλινική Ψυχικής Υγείας. Εκεί, θα διεξαχθεί έρευνα για τον αποκλεισμό των ψυχικών διαταραχών. Μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι τα προβλήματα ύπνου δεν προκαλούνται από σωματική ή ψυχική ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να μεταβεί σε ειδικό ιατρικό κέντρο ύπνου (ο κατάλογος των κέντρων διατίθεται στον ιστότοπο της Πολωνικής Εταιρείας Έρευνας Ύπνου). Σε τέτοιες εγκαταστάσεις, εκτελούνται πολύ διεξοδικές εξετάσεις ύπνου - πολυνομυμογραφικές δοκιμές, κατά τις οποίες, μεταξύ άλλων, βιοηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφάλου (EEG), μυϊκός τόνος, επίπεδα δραστηριότητας νύχτας και ημέρας του ασθενούς.

Όταν διαγνωστεί δευτερογενής αϋπνία, οι διαταραχές του ύπνου αντιμετωπίζονται με τη θεραπεία των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, στην περίπτωση κατάθλιψης, θα είναι θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, στην περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, θεραπεία με θυρεοστατικά φάρμακα.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με πρωτοπαθείς διαταραχές ύπνου, η πιο κοινή θεραπεία είναι η χρήση υπνωτικών σε συνδυασμό με γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.

Προτεινόμενο άρθρο:

Προτεινόμενο άρθρο: