Θα είμαστε όλοι ηλικιωμένοι

Οι πόλοι ανήκουν σε κοινωνίες που γερνούν γρηγορότερα. Αυτό, αφενός, είναι το αποτέλεσμα του συνεχώς μειούμενου αριθμού γεννήσεων και, αφετέρου, των επιτευγμάτων της ιατρικής, χάρη στα οποία ζούμε όλο και περισσότερο. Προβλέπεται ότι το 2035 το ένα τέταρτο των Πολωνών θα είναι άνω των 65 ετών. Μιλάμε με τον Δρ Aleksandra Słabik-Ledóchowska, αναπληρωτή διευθυντή ιατρικής περίθαλψης στο Ανεξάρτητο Δημόσιο Κλινικό Νοσοκομείο. Witold Orłowski στη Βαρσοβία.

Η έρευνα του PolSenior από το 2011 έδειξε σαφώς ότι τόσο η υγεία όσο και η υλική κατάσταση των Πολωνών ηλικιωμένων δεν είναι καλή. Το πρόβλημα της γήρανσης του πληθυσμού επηρεάζει όλες τις χώρες. Οι δημογραφικές αναλύσεις αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη της γηριατρικής φροντίδας. Αυτό συμβαίνει πολύ αργά στην Πολωνία. Γιατί; Δεν καταλαβαίνουμε τις ανάγκες αυτής της ομάδας ανθρώπων και πιστεύουμε ότι θα είμαστε πάντα νέοι; Συζητάμε τα προβλήματα των ηλικιωμένων με την Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, αναπληρωτή διευθυντή για θεραπεία στο Ανεξάρτητο Δημόσιο Κλινικό Νοσοκομείο. Witold Orłowski στη Βαρσοβία.

• Υπάρχει έλλειψη παιδίατρων στη χώρα μας, αλλά κανείς δεν αρνείται ότι χρειάζονται. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν παιδίατροι. Ίσως είναι περιττοί;

Δρ. Ν. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Η γήρανση είναι μια φυσιολογική, μακροχρόνια και μη αναστρέψιμη φυσιολογική διαδικασία. Η Γηριατρική ασχολείται με τις φυσιολογικές και παθολογικές πτυχές της γήρανσης του ανθρώπου και τα κλινικά προβλήματα των ηλικιωμένων. Υπάρχουν όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι στην Πολωνία, αλλά οι παιδίατροι και τα γηριατρικά κρεβάτια μπορούν να μετρηθούν στα δάχτυλά τους. Επί του παρόντος, 6,5 εκατομμύρια άνθρωποι στην Πολωνία είναι άνω των 60 ετών, δηλαδή 17%. πληθυσμός. Τα στοιχεία της Eurostat δείχνουν ότι το 2020 θα υπάρχουν ήδη 9,5 εκατομμύρια άνθρωποι άνω των 60 ετών. Και μία ακόμη πληροφορία από την αυλή μου: πέρυσι, έως και 65 τοις εκατό στο νοσοκομείο μας. οι ιατρικές παροχές αφορούσαν άτομα άνω των 60 ετών. Η τάση είναι παρόμοια σε άλλα νοσοκομεία. Οι ηλικιωμένοι και οι άρρωστοι γίνονται δεκτοί σε εσωτερικά ιατρικά τμήματα, καθώς υπάρχουν μόνο μερικά γηριατρικά τμήματα. Και πρέπει να θυμάστε ότι ένας ηλικιωμένος, όπως ένα μικρό παιδί, απαιτεί εξειδικευμένη φροντίδα.

• Οι στατιστικές δείχνουν ότι δεν έχουμε τίποτα να καυχηθούμε σε σύγκριση με την Ευρώπη.

A.S-L .: Όσον αφορά τη γηριατρική φροντίδα, βρισκόμαστε στο κάτω μέρος της Ευρώπης. Δείκτης του αριθμού των γηριατρικών ανά 10 χιλιάδες. άτομα άνω των 65 ετών στην Πολωνία είναι 0,2, ενώ στην Τσεχική Δημοκρατία - 1, στο Βέλγιο - 1,5, στη Μεγάλη Βρετανία - 3,1 και στη Σουηδία - 4,6.

Στην Πολωνία, έχουμε πάνω από 200 γηριατρικούς, αλλά μόνο οι μισοί ασκήσεις στην ειδικότητά τους.

Με άλλα λόγια, έχουμε πάνω από 200 γηριατρικούς, αλλά μόνο οι μισοί ασκήσεις στην ειδικότητά τους. Υπάρχουν μόνο 37 γηριατρικοί θάλαμοι εσωτερικών ασθενών στη χώρα με 782 κρεβάτια. Δεν υπάρχουν τμήματα αποκατάστασης και η αποκατάσταση που αναλαμβάνεται αρκετά νωρίς μπορεί να παρατείνει την περίοδο ανεξαρτησίας ενός ηλικιωμένου και να αναβάλει τη στιγμή που θα χρειαστεί βοήθεια και φροντίδα. Στη χώρα μας, οι παιδίατροι αντικαθίστανται από ειδικούς στην οικογενειακή ιατρική ή στην εσωτερική ιατρική. Στις περιφερειακές κλινικές, η φροντίδα των ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης (POZ) δεν λειτουργεί πάντα για ηλικιωμένους, επειδή, όπως έχω ήδη αναφέρει, αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται φροντίδα πολλαπλών προφίλ. Δεν επικρίνει τους συναδέλφους του από την POZ, είναι υπερφορτωμένοι με υπερβολικά διοικητικά καθήκοντα, επιπλέον, έχουν περιορισμένες αρμοδιότητες, δεν μπορούν να αναθέσουν διαγνωστικά ή, πιο σημαντικό, προληπτικά τεστ που χρειάζονται οι ηλικιωμένοι. Η έρευνα PolSenior που δημοσιεύθηκε το 2011 δείχνει ότι το 43%. Οι πόλοι άνω των 65 ετών πάσχουν από τουλάχιστον 3 ασθένειες από διάφορες ομάδες ασθενειών, όπως υπέρταση, διαβήτης και αρθροπάθεια.

A.S-L .: Πράγματι, οι ηλικιωμένοι πάσχουν από πολλές ασθένειες, οι οποίες στις ιατρικές στατιστικές ονομάζονται πολλαπλές ασθένειες.

Η ιατρική περίθαλψη για ηλικιωμένους είναι δαπανηρή, διότι απαιτεί πολλές εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, μερικές φορές έρευνα, αλλά πάνω απ 'όλα μια διεπιστημονική προσέγγιση στον ασθενή.

Επισκέφτονται πολλούς ειδικούς και λαμβάνουν συνταγές για φάρμακα. Όχι πάντα στον επόμενο γιατρό, θα σας πουν για μια επίσκεψη στον προηγούμενο και έλαβαν φάρμακα. Είναι σπάνιο για εμάς να αντιμετωπίζουμε ένα άτομο που έχει μόνο διαβήτη ή υπέρταση. Οι μαθητές μας έχουν επίσης πολλές μη αναγνωρισμένες ασθένειες. Παραδεχόμαστε έναν ασθενή με πνευμονία και αποδεικνύεται ότι πρέπει ακόμη να αντιμετωπίσουμε τον διαβήτη, τα έλκη πίεσης - ασθένειες που δεν έχουν σκεφτεί προηγουμένως. Αυτό περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση της υγείας αυτών των ανθρώπων, αλλά και τη δουλειά μας. Και για να το θέσω αόριστα - καθιστά δαπανηρή την ιατρική περίθαλψη για τους ηλικιωμένους, απαιτεί πολλές εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, μερικές φορές έρευνα, αλλά πάνω απ 'όλα μια διεπιστημονική προσέγγιση στον ασθενή.

• Αλλά ακόμη και αν μπορούσαμε να έχουμε νοσοκομειακή περίθαλψη, δεν θα λύσει το πρόβλημα.

A.S-L .: Φυσικά, η διαμονή σε νοσοκομείο δεν αρκεί.Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, πολλοί ηλικιωμένοι χρειάζονται επίσης φροντίδα στο σπίτι επειδή εξαρτώνται ή έχουν αναπηρία. Δεν υπάρχει σωστά οργανωμένο δίκτυο διαφορετικών εγκαταστάσεων που να λειτουργεί στον τόπο κατοικίας που θα παρέχει τέτοια φροντίδα. Δεν μπορείτε πάντα να βασίζεστε στην οικογένεια και τα παιδιά. Είναι σύνηθες να μεταφέρετε ηλικιωμένους γονείς στο νοσοκομείο πριν από μεγάλα Σαββατοκύριακα, διακοπές ή διακοπές. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι, μετά τη νοσηλεία, ο ασθενής δεν έχει πουθενά να επιστρέψει, επειδή η οικογένεια δεν θέλει να πάρει τον ασθενή από το νοσοκομείο, και οι άνθρωποι περιμένουν μια θέση σε ένα γηροκομείο για πολλούς μήνες. Η δημιουργία γηριατρικής φροντίδας πλήρους προφίλ δεν είναι εύκολη. Απαιτεί γνώση, δέσμευση, χρήματα και καλές προθέσεις.

• Πού πρέπει να ξεκινήσω;

A.S-L .: Πολλοί ηλικιωμένοι αποδίδουν τις παθήσεις τους στη γήρανση του σώματος και απλά δεν θεραπεύονται. Άλλοι περιμένουν σε παρατεταμένες γραμμές για να δουν ειδικούς, σπαταλώντας τα νεύρα και το χρόνο τους. Η ιδανική λύση θα ήταν ένας γηριατρός που ασχολείται διεξοδικά με την υγεία των ηλικιωμένων. Έχει γνώση της εσωτερικής ιατρικής, της νευρολογίας, της διαβητολογίας, της καρδιολογίας, της ψυχιατρικής, γνωρίζει την ιδιαιτερότητα των ασθενειών στα γηρατειά και αυτές μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικές από ό, τι στους νεότερους. Μπορεί να θεραπεύσει όχι μόνο προβλήματα υγείας, αλλά και ψυχικά προβλήματα. Θα ακούσει υπομονετικά και δεν θα υποτιμήσει, για παράδειγμα, ανησυχίες που σχετίζονται με τη συνταξιοδότηση.

• Έχει ο Πολωνός ηλικιωμένος την ευκαιρία να βελτιώσει την ιατρική περίθαλψη;

A.S-L .: Ελπίζω ότι η κατάσταση θα βελτιωθεί. Στο νοσοκομείο μας, εργαζόμαστε ήδη για τη μετατροπή μέρους του εσωτερικού ιατρικού θαλάμου σε γηριατρικό θάλαμο. Επιπλέον, το οποίο δεν αναφέρεται πολύ συχνά, ξεκίνησε ένα κύμα εκπαιδευτικών μαθημάτων στη γηριατρική σε όλη την Πολωνία. Από το 2012, το Τμήμα Νοσοκόμων και Μαιών του Υπουργείου Υγείας, σε συνεργασία με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, εφαρμόζει ένα σύστημα έργου με την ονομασία «Υποστήριξη του συστήματος δια βίου μάθησης για ιατρικό προσωπικό στον τομέα της γηριατρικής περίθαλψης». Το έργο συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος Ανθρώπινου Δυναμικού. Ελπίζω ότι το υπουργικό σχέδιο για την εκπαίδευση 2.000 γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, 2.000 Νοσοκόμες, χίλιοι φυσιοθεραπευτές και 200 ​​ιατροί και περιβαλλοντικοί θεραπευτές στον τομέα της γηριατρικής φροντίδας θα βελτιώσουν την κατάσταση των ηλικιωμένων.

Φθινόπωρο της ζωής στα Πολωνικά

Ακολουθούν ορισμένα από τα δεδομένα που συλλέχθηκαν το 2011 στην έρευνα PolSenior.

• Σχεδόν 30 τοις εκατό των ερωτηθέντων έχουν επίμονα συμπτώματα κατάθλιψης που δεν διαγιγνώσκονται ή αντιμετωπίζονται.
• Σχεδόν κάθε τρίτος ηλικιωμένος πολίτης πάσχει από καταρράκτη, κάθε 14ο, και κάθε 50ος έχει γλαύκωμα που έχει διαγνωστεί με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας (AMD).
• Κάθε τρίτο άτομο άνω των 65 ετών έχει χειρότερη ακοή.
• 28 τοις εκατό Οι ηλικιωμένοι έχουν ήπια έως μέτρια άνοια.
• Σχεδόν κάθε εικοστό άτομο έχει επηρεάσει σημαντικά τις γνωστικές λειτουργίες που εμποδίζουν την ανεξάρτητη λειτουργία.
• Σχεδόν το ένα τέταρτο των ερωτηθέντων παρουσίασαν πτώση τον τελευταίο χρόνο. Κάθε δεύτερη ηλικιωμένη γυναίκα που πέφτει υποφέρει από πολλούς τραυματισμούς - από μικρές διαταραχές, κατάγματα στα άκρα, έως κάταγμα του αυχένα του μηρού.
• Πάνω από 75 τοις εκατό Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από υπέρταση.
• Σχεδόν 45 τοις εκατό οι ηλικιωμένοι έχουν διαβήτη.
• Κάθε πέμπτος ηλικιωμένος ζει μόνος, παρά το γεγονός ότι το 93 τοις εκατό. έχει ζωντανά παιδιά. Μόνο το 8 τοις εκατό. από αυτούς που ερωτήθηκαν ζουν με έναν γιο ή μια κόρη και λιγότεροι από έναν στους 100 ζει με τα εγγόνια τους.
• 60 τοις εκατό Οι ηλικιωμένοι λένε ότι δεν χρειάζονται συστηματική φροντίδα από την οικογένεια ή άλλους ανθρώπους.
• Μόνο το 17 τοις εκατό. οι ερωτηθέντες δεν χρειάζεται να σώσουν, άλλοι ζουν πολύ λιτά - αγοράζουν το φθηνότερο φαγητό και δεν αγοράζουν νέα ρούχα.