Καρδιακή αποκατάσταση: γενικές αρχές

Στην Πολωνία, η καρδιακή αποκατάσταση ακολουθεί συγκεκριμένα πρότυπα. Διατίθενται διαφορετικές διαδικασίες για κάθε συμβάν: καρδιακή προσβολή, εμφύτευση, στεντ, παράκαμψη ή βηματοδότη.

Το εάν η καρδιακή αποκατάσταση είναι επιτυχής εξαρτάται κυρίως από τους ασθενείς. Αυτοί, δυστυχώς, παρά την ασθένεια, δεν θέλουν να αλλάξουν τις συνήθειες που συνέβαλαν στο γεγονός ότι η ζωή τους απειλείται σοβαρά. Τέτοιες στάσεις των ασθενών περιλαμβάνουν, αφενός, την πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα της καρδιολογικής θεραπείας και, αφετέρου, μια μεγάλη απροθυμία στη σωματική δραστηριότητα, την υγιεινή διατροφή και την τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους η αποτελεσματική αποκατάσταση σε καρδιακούς ασθενείς είναι δύσκολη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πρόσθετες καταστάσεις που εκδηλώνονται ως πόνος ή δύσπνοια. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως ακολουθούν έναν τρόπο ζωής «πολυθρόνας», κάτι που καθιστά δύσκολη την αποδοχή κάθε σωματικής προσπάθειας.

Τα ψυχικά προβλήματα είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς πάσχουν από λίγο ή πολύ προχωρημένη κατάθλιψη, άγχος, το οποίο αποτελεί επίσης εμπόδιο στη σωστή αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, εμφύτευση παράκαμψης κ.λπ. Επομένως, η καρδιακή αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Δεν τονώνει μόνο τον ασθενή για άσκηση. Είναι επίσης αναγκαία η συνεργασία με ψυχολόγο και διαιτολόγο.

Ακούστε ποιες είναι οι αρχές της καρδιακής αποκατάστασης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Καρδιακή αποκατάσταση σε νοσοκομείο

Εάν ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει, είναι επιτακτική ανάγκη να αποφευχθούν θρομβοεμβολικές επιπλοκές, συσπάσεις και πνευμονία. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής ενθαρρύνεται να εκτελεί τακτικά ισομετρικές ασκήσεις, δηλαδή συστολή και χαλάρωση των μυών. Προκειμένου να αποφευχθούν οι συσπάσεις, ο ασθενής, μαζί με τον θεραπευτή, εκτελεί παθητικές ασκήσεις (π.χ. ο θεραπευτής ανυψώνει και κινεί το χέρι στο πλάι) ή ενεργητικές παθητικές ασκήσεις, δηλαδή ασκήσεις που εκτελούνται μόνες και ο θεραπευτής τον υποστηρίζει καθοδηγώντας το χέρι του στη σωστή κατεύθυνση. Οι άνθρωποι διδάσκονται επίσης να σηκωθούν αργά από το κρεβάτι για να αποτρέψουν την ορθοστατική υπόταση, η οποία είναι μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι δεν πρέπει να σηκωθεί από το κρεβάτι, αλλά πρώτα στρίψτε προς τα πλάγια, χαμηλώστε τα πόδια του στο πάτωμα, καθίστε στο κρεβάτι και σηκωθείτε μετά από λίγα λεπτά.

Εάν η καρδιακή επέμβαση, όπως η αγγειοπλαστική, πραγματοποιήθηκε μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι μετά από 6 ώρες. Όταν χρησιμοποιήθηκε η μηριαία αρτηρία - μόνο μετά από 12 ή 24 ώρες. Για τρεις ημέρες μετά την παρέμβαση του καρδιοχειρουργού, ο ασθενής ασκείται 3 φορές την ημέρα, αλλά μόνο για 3-5 λεπτά. Από την τέταρτη μέρα, ασκείται δύο φορές την ημέρα - ελαφρώς πιο έντονα και για περίπου 15 λεπτά. Ο πρώτος περίπατος με τον θεραπευτή διαρκεί περίπου ένα λεπτό. Αυτή τη φορά αυξάνεται σταδιακά. Είναι παρόμοιο με ασκήσεις - ξεκινά με ένα και τελειώνει με πολλαπλές επαναλήψεις.

Διαβάστε επίσης: Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Θεραπεία και πρόληψη καρδιακών παθήσεων - τι πρέπει να γνωρίζετε Καρδιακό αποκλεισμό: τι είναι αυτό, πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε;

Καρδιακή αποκατάσταση: πρώτα βήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση ξεκινά στο τμήμα καρδιολογίας. Με τη βοήθεια του θεραπευτή, ο ασθενής μαθαίνει να σηκώνεται, εκτελεί δραστηριότητες αυτοεξυπηρέτησης (πλύσιμο, βούρτσισμα), περπατώντας κάτω από την αίθουσα και ανεβαίνοντας τις σκάλες. Περαιτέρω βελτίωση πραγματοποιείται στο τμήμα καρδιακής αποκατάστασης ή έξω από το νοσοκομείο: σε σανατόρια ή ημερήσια τμήματα. Μετά τις εξετάσεις, ο ασθενής πηγαίνει σε μια ομάδα που εκτελεί προ-προγραμματισμένες ασκήσεις. Άλλες ασκήσεις πραγματοποιούνται από ασθενείς με καρδιακή προσβολή, άλλα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη άλλους ασθενείς μετά από εμφύτευση ζωνών ασφαλείας ή βηματοδότη. Όταν ο ασθενής είναι αρκετά ικανός, οι παράμετροι απόδοσής του βελτιώνονται, ξεκινά το επόμενο στάδιο ασκήσεων. Ασκείται όλο και πιο έντονα, αλλά και σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Εάν απαιτείται τροποποίηση των ασκήσεων, ο ασθενής μετακινείται σε άλλη ομάδα.

Καρδιακή αποκατάσταση: αλλαγές στην επούλωση

Η επεμβατική καρδιολογία έχει σημειώσει τεράστια πρόοδο που σε λίγες μόνο ημέρες, π.χ. μετά από μια απλή καρδιακή προσβολή, ο ασθενής «ξαναγυρίζει στα πόδια του», οπότε δεν αισθάνεται τη σοβαρότητα της κατάστασης στην οποία βρίσκεται. Και μόλις τελειώσει ο πρώτος φόβος, ξαναρχίζει γρήγορα τις παλιές του συνήθειες - κάπνισμα, λιπαρά τρόφιμα, κατάχρηση αλατιού και ζάχαρης. Εν τω μεταξύ, η τροποποίηση των σημερινών συνηθειών ονομάζεται δευτερογενής πρόληψη καρδιακών προσβολών. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή η νικοτίνη καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνει το σχηματισμό αθηροσκληρωτικής πλάκας, προάγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει επίσης να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας. Η υπερβολική κατανάλωση ψωμιού, κόκκινου κρέατος, ζωικών λιπαρών και γαλακτοκομικών προϊόντων με πλήρη λιπαρά είναι μια οδός προς την αθηροσκλήρωση. Μετά από καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να τρώτε τροφές χαμηλών θερμίδων, λαχανικά που περιέχουν φυτικές ίνες, φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C. Διατηρήστε τη ζάχαρη και το αλάτι στο ελάχιστο. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε 1,5-2 λίτρα ποτών χωρίς ζάχαρη (εκτός εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια). Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων σε συνδυασμό με την άσκηση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα υπερβολικά κιλά, να μειώσετε τη συγκέντρωση της κακής χοληστερόλης (LDL) και να αυξήσετε τη συγκέντρωση του καλού (HDL). Ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο της δευτερογενούς προφύλαξης είναι η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων. Μετά από καρδιακή προσβολή, θα πρέπει τακτικά, ανεξάρτητα από την ευημερία σας, να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, να αναφέρετε για εξετάσεις και, εάν υπάρχουν, να θεραπεύσετε άλλες ασθένειες, όπως υπέρταση, διαβήτη, αρρυθμία κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή: βήμα προς βήμα

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, δεν πρέπει να σταματήσετε τη δραστηριότητά σας. Εάν ο ασθενής εξασθενεί, η καθημερινή τουαλέτα μπορεί να θεωρηθεί άσκηση. Το επόμενο βήμα είναι να προετοιμάσετε το γεύμα. Στη συνέχεια, το περπάτημα στο διαμέρισμα για λίγα λεπτά μετατρέπεται σε μια βόλτα - στην αρχή 15 λεπτά και σταδιακά σε 45. Η επέκταση της απόστασης θα πρέπει να επεκταθεί σε 6 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Μετά από κάθε μακρύτερο περίπατο, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για αρκετά λεπτά. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει μικρές εργασίες καθαρισμού στο σπίτι, π.χ. ξεσκόνισμα, πότισμα λουλουδιών. Το επόμενο βήμα είναι να μεταφέρετε ελαφριά φορτία έως 3 κιλά. Όταν ο ασθενής ανακτά τη δύναμη και ανακαλύπτει ότι η άσκηση προάγει την υγεία και την ευημερία του, μπορεί να επιλέξει μια άλλη μορφή δραστηριότητας - να παίξει βόλεϊ ή μπάσκετ.

Για ποιον είναι η αποκατάσταση;

Οι ασθενείς είναι επιλέξιμοι για καρδιακή αποκατάσταση μετά από απλές καρδιακές προσβολές, καρδιακή χειρουργική επέμβαση, με αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων, καθώς και μετά από παράκαμψη, βηματοδότη, εμφυτεύματα καρδιο-μετατροπέα, μετά από «μπαλόνι», δηλαδή διαδερμική αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών. Η αποκατάσταση είναι επίσης απαραίτητη σε άτομα με υπέρταση, σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από μυοκαρδίτιδα, με καρδιομυοπάθειες, επειδή η άσκηση παρατείνει τη ζωή. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σωματικά ενεργός εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας του. Η ηρεμία, ανεξάρτητα από το εάν προκαλείται από αδιαθεσία ή από φόβο επιδείνωσης της υγείας, είναι πάντα θανατηφόρα για όσους πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκπαίδευση είναι τόσο σημαντική ώστε ο ασθενής να γνωρίζει πότε να αρχίσει να ασκείται και πώς να το κάνει.

Πώς να ασκηθείτε έτσι ώστε η καρδιακή προσβολή να μην συμβεί ξανά

• Μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση, δεν πραγματοποιούμε ασκήσεις αντίστασης, δηλαδή δεν σκάβουμε τον κήπο ή δεν μετακινούμε την ντουλάπα.
• Αποφεύγουμε να κρατάμε τα χέρια ψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κρεμαστές κουρτίνες).
• Δεν εκτελούμε εργασία ή ασκήσεις που απαιτούν συγκράτηση της αναπνοής.
• Ξεκινάμε τις ασκήσεις 1-2 ώρες μετά τη λήψη των φαρμάκων.
• Η πρώτη προσπάθεια σεξουαλικής επαφής μπορεί να γίνει 2 εβδομάδες μετά την καρδιακή προσβολή. Αλλά δεν πρέπει
• βοηθήστε τον εαυτό σας με αλκοόλ, ναρκωτικά ή χάπια. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε επιπλέον συναισθήματα, π.χ. να μην ξεκινήσετε τη συνουσία με έναν νέο σύντροφο.
• Με χαμηλή φυσική ικανότητα, είναι καλύτερο να ασκείστε πολλές φορές την ημέρα για 3-4 λεπτά παρά να κάνετε μια προπόνηση 30 λεπτών.
• Κάνουμε ασκήσεις αντοχής, π.χ. περπάτημα, κάθε μέρα. Ασκήσεις δύναμης (με αλτήρες) 2 φορές την εβδομάδα για 10-20 λεπτά. Αλλά εδώ είναι μια σημαντική σημείωση - οι ατομικές προπονήσεις ενδυνάμωσης πρέπει να διαχωρίζονται μεταξύ τους με διάλειμμα 48 ωρών.
• Τα παχύσαρκα άτομα πρέπει να ασκούνται 5-7 φορές την εβδομάδα. Η προσπάθεια πρέπει να είναι μέτρια, αλλά διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα. Αν επικεντρωθούμε σε πορείες, περπατάμε με ρυθμό που μας επιτρέπει να είμαστε άνετοι
• μιλώ. Συνιστάται επίσης πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία στο ήπιο έδαφος και κολύμπι.
• Εκείνοι που έχουν νεφρικά προβλήματα εκτός από την καρδιά τους πρέπει να ασκούνται πιο συχνά, αλλά σύντομα, ώστε να μην επιβαρύνουν το σώμα τους. Οι διαβητικοί πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και ασθενείς με ΧΑΠ - σατύμα ή κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Στην οστεοπόρωση, συνιστάται πορεία. Τα άτομα με εκφυλιστικές αλλαγές πρέπει να ασκούνται στο νερό για να ανακουφίζουν τις αρθρώσεις.
• Μετά την εμφύτευση βηματοδότη ή άλλη συσκευή ρύθμισης της καρδιάς, αποφεύγουμε την άσκηση
• την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε η συσκευή "να καθιζάνει" στο σώμα και να επουλωθεί η πληγή. Επίσης, μην σηκώνετε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας και μην κολυμπάτε για να αποτρέψετε την κίνηση της συσκευής. Μετά από 6 εβδομάδες, μπορείτε να ξεκινήσετε μαθήματα αποκατάστασης και να ξεκινήσετε να παίζετε βόλεϊ, μπάσκετ ή κολύμπι.
• Η αρρυθμία που προκαλείται από την άσκηση είναι αντένδειξη για άσκηση.
• Όταν ξανακάνουμε φυσική κατάσταση (συνήθως διαρκεί 6 εβδομάδες με επιμελή αποκατάσταση), θα πρέπει να ασκούμε πάνω από μία ώρα 3 φορές την εβδομάδα. Τέτοιες τάξεις είναι ασφαλείς για ασθενείς με καρδιακή προσβολή, καθώς και για άτομα με εμφυτευμένες συσκευές που ρυθμίζουν την εργασία της καρδιάς.
• Οι ασκήσεις πρέπει να σταματούν όταν εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη, κρύος ιδρώτας, κηλίδες μπροστά στα μάτια ή μυϊκοί πόνοι.

Προτεινόμενο άρθρο:

Καρδιακές παθήσεις: Βασική διάγνωση. Τι καρδιολογικές εξετάσεις έκανε ...

Προτεινόμενο άρθρο:

Καρδιακές παθήσεις: Βασική διάγνωση. Τι καρδιολογικές εξετάσεις έκανε ...

μηνιαία "Zdrowie"