Η θυρεοτοξίκωση ή ο υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη, είναι μια κοινή ενδοκρινική παθολογία μεταξύ εγκύων γυναικών. Η θυρεοτοξίκωση της κύησης είναι μια αυξημένη συγκέντρωση ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, δηλ. Θυροξίνη ή τριιωδοθυρονίνη. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Η θυρεοτοξίκωση της κύησης, δηλαδή ο υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη, είναι μια κατάσταση που έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στο σώμα της μητέρας, αλλά και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η ακατάλληλη ορμονική ισορροπία μπορεί να περιπλέξει όχι μόνο την εγκυμοσύνη, αλλά και τον τοκετό, όπου η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η κρίση του θυρεοειδούς.
Το ενδοκρινικό σύστημα του σώματος είναι στενά συνδεδεμένο και η σωστή λειτουργία του είναι εξαιρετικά σημαντική για την ομοιόσταση του σώματος. Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας, και πιο συγκεκριμένα το έργο του, ελέγχεται από την ανώτερη δομή της υπόφυσης. Κατά την εγκυμοσύνη, αυτή η λειτουργία εκτελείται επιπρόσθετα από τη χοριακή γοναδοτροπίνη - βhCG.
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η θυροξίνη της μητέρας είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Μόνο περίπου 20-25 t.c. αυτή η λειτουργία αναλαμβάνεται από τον εμβρυϊκό θυρεοειδή αδένα. Επομένως, ένας θυρεοειδής αδένας που λειτουργεί σωστά είναι εξαιρετικά σημαντικός.
Διαβάστε επίσης: Τα προβλήματα του θυρεοειδούς εμφανίζονται στην ... στοματική κοιλότητα Βιοψία του θυρεοειδούς. Πότε είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία θυρεοειδούς; Βήμα προς βήμα αυτο-εξέταση του θυρεοειδούς αδέναΔιαγνωστικά των παθήσεων του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη
Για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό της μητέρας. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να έχουμε κατά νου τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο το ίδιο το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά σχετίζονται με το μεταβολισμό αυτών των ουσιών, για τις οποίες ευθύνονται τα νεφρά. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που παίρνει η μητέρα. Στον υπερθυρεοειδισμό, υπάρχει αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, και πιο συγκεκριμένα, η συγκέντρωση των ελεύθερων μορφών που δεν σχετίζονται με τις πρωτεΐνες μεταφοράς. Η βασική ορμόνη TSH υπάρχει σε μειωμένη ποσότητα επειδή ο μεταβολισμός των ορμονών δρα σε βάση ανατροφοδότησης και μια υψηλότερη συγκέντρωση ελεύθερων ορμονών μειώνει τη συγκέντρωση της αρχικής ορμόνης.
Τεστ TSH στην εγκυμοσύνη - ελέγξτε τι είναι
Η επίδραση του υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη
Τα παθογνωμονικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- υπερκινητικότητα
- ανησυχία
- κουνώντας τα χέρια
- συνεχής κόπωση
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να ερμηνευθούν ως εγκυμοσύνη, η οποία καθυστερεί τη διάγνωση και την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης μείωση της ανοχής στην άσκηση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη διεύρυνση της περιφέρειας του λαιμού της μητέρας, πιο συγκεκριμένα, το λεγόμενο βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα.
Στην περίπτωση αξιόπιστης υπερηχογραφικής εξέτασης, συμβαίνει ένας ειδικευμένος υπερηχογράφος να παρατηρήσει μια ελαφρώς διευρυμένη βρογχοκήλη στο έμβρυο. Πολλές από τις προαναφερθείσες ασθένειες αλληλεπικαλύπτονται με αυτές που ανέφεραν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Το παθογνωμονικό σύμπτωμα μπορεί να είναι η έλλειψη αύξησης βάρους ή απώλειας βάρους.
Άλλα συμπτώματα υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών. Η συχνότητα και η ισχύς των συστολών του μυοκαρδίου αυξάνονται, τις οποίες μερικές φορές ο ασθενής ερμηνεύει ως αίσθημα καρδιακού παλμού. Αυτό μεταφράζεται στο έργο της εμβρυϊκής καρδιάς που γίνεται επίσης γρηγορότερη. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένας προγνωστικός παράγοντας για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, ο οποίος με τη σειρά του συνδέεται με τη σοβαρή παθολογία της προεκλαμψίας.
Όσον αφορά το έμβρυο, εκτός από την ταχυκαρδία, παρατηρείται βλάβη στο νευρικό σύστημα, σπάνια γενικευμένο οίδημα του εμβρύου, με υπερθυρεοειδισμό που δεν αντιμετωπίζεται. Πολλά παιδιά γεννιούνται ακόμη και πριν από τους 30 τόνους. που με τη σειρά του έχει όλες τις συνέπειες της πρόωρης ωριμότητας.
Θυροτοξίκωση εγκύων γυναικών
Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν υπερθυρεοειδισμό που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η αυξημένη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών είναι συνέπεια της δράσης της χοριακής γοναδοτροπίνης. Μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στην περίπτωση πολλαπλών κυήσεων ή σε περίπτωση εμέτου, όπου και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση γοναδοτροπίνης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται περίπου 15-20 t.c. και τείνει να είναι αυτοπεριοριζόμενος.
Η κρίση του θυρεοειδούς ως επιπλοκή της θυρεοτοξίκωσης
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η κρίση του θυρεοειδούς. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- θερμοκρασία σώματος 38-40 βαθμούς C.
- δύσπνοια
- αίσθημα παλμών
- διάρροια / έμετος
- υπερβολική διέγερση ή παθολογική υπνηλία
Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για άμεση παρέμβαση και απαιτούν επείγουσα νοσηλεία.
Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη
Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού βασίζεται στη χρήση θυρεοειδικών φαρμάκων: κυρίως της μεταμιζόλης. Η τοξική επίδραση στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία με ισότοπο που εφαρμόζεται στην περίπτωση υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται απολύτως.
Προτεινόμενο άρθρο:
Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια;
