Ιατρικός τουρισμός: Πότε είναι δυνατόν να λάβετε θεραπεία NHF στο εξωτερικό;

Ιατρικός τουρισμός: το άνοιγμα των συνόρων έχει κάνει τη θεραπεία στο εξωτερικό πιο δημοφιλής. Η Ινδία και η Ταϊλάνδη ηγούνται της παγκόσμιας κατάταξης. Στην Ευρώπη, οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται για θεραπεία στη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία, την Ιταλία, τη Γαλλία, την Ουγγαρία και την Πολωνία. Πότε είναι δυνατόν να λάβετε θεραπεία NHF στο εξωτερικό;

Όλο και περισσότεροι Πολωνοί χρησιμοποιούν ιατρικές υπηρεσίες στο πλαίσιο κοινωνικής ασφάλισης στο εξωτερικό. Στο ρεκόρ του 2011, απομένουν 228 Πολωνοί για προγραμματισμένη θεραπεία, δηλαδή 27 τοις εκατό. περισσότερο από ένα χρόνο νωρίτερα. Το 2011, το ποσό των δαπανών ήταν επίσης πρωτοποριακό: η προγραμματισμένη θεραπεία στο εξωτερικό (που απαιτεί προηγούμενη έγκριση του Προέδρου του Εθνικού Ταμείου Υγείας) κόστισε στο Εθνικό Ταμείο Υγείας πάνω από 17 εκατομμύρια PLN. Το 2012, ο αριθμός των ασθενών μειώθηκε (152 άτομα) καθώς λιγότερα άτομα υπέβαλαν αίτηση για τέτοια θεραπεία. Αλλά οι περιπτώσεις ήταν πιο περίπλοκες και η θεραπεία ήταν πιο ακριβή (σχεδόν 15 εκατομμύρια PLN για μικρότερο αριθμό ασθενών από ό, τι το προηγούμενο έτος). Τους πρώτους τρεις μήνες του τρέχοντος έτους, εκδόθηκαν 50 συγκαταθέσεις για περισσότερα από 3 εκατομμύρια PLN για προγραμματισμένη θεραπεία. Ο αριθμός των αρνήσεων παραμένει στο επίπεδο του 10%.

Πότε μπορείτε να λάβετε θεραπεία στο εξωτερικό;

Με την ένταξη της Πολωνίας στην ΕΕ / ΕΖΕΣ, τα άτομα που είναι ασφαλισμένα στο Εθνικό Ταμείο Υγείας έχουν το δικαίωμα να υποβάλουν αίτηση για συγκατάθεση για προγραμματισμένη θεραπεία σε άλλα κράτη μέλη με έξοδα του Ταμείου. Η συγκατάθεση εκδίδεται από τον Πρόεδρο του Εθνικού Ταμείου Υγείας αφού εξετάσει τη σχετική αίτηση. Επί του παρόντος, η συγκατάθεση για εγχείρηση ή διαγνωστικό τεστ στο εξωτερικό χορηγείται μόνο σε δύο περιπτώσεις: εάν αυτός ο τύπος διαδικασίας (δοκιμή) δεν εκτελείται καθόλου στην Πολωνία ή όταν η υπηρεσία μπορεί να ληφθεί στην Πολωνία, αλλά ο χρόνος αναμονής, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση υγείας του ασθενούς, είναι πολύ μακρύ. Υπάρχουν λίστες αναμονής στην Πολωνία.

Κάθε ασθενής που παραπέμπεται για εξειδικευμένη θεραπεία θα πρέπει να εγγράφεται σε έναν τέτοιο κατάλογο στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, εάν η θεραπεία δεν μπορεί να ξεκινήσει την ημέρα που έρχεται ο ασθενής. Τα νοσοκομεία και οι κλινικές εξωτερικών ασθενών δημιουργούν ξεχωριστές λίστες για σταθερές και επείγουσες περιπτώσεις, καθιστώντας δυνατή την πρώτη θεραπεία «επειγόντων» ασθενών.

Ωστόσο, εάν μια επείγουσα περίπτωση έχει την προοπτική αναμονής για τη διαδικασία για 4 μήνες και πρέπει να εκτελεστεί νωρίτερα λόγω της τρέχουσας κατάστασης της υγείας, ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση για συγκατάθεση για θεραπεία σε άλλη χώρα. Πριν χορηγήσει τη συγκατάθεσή του για θεραπεία στο εξωτερικό, ο Πρόεδρος του Εθνικού Ταμείου Υγείας καθορίζει εάν υπάρχουν νόμιμες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένου του εάν η ζητούμενη θεραπεία ανήκει σε εγγυημένες υπηρεσίες. Το Ταμείο δεν χρηματοδοτεί πειραματική θεραπεία ή κλινικές δοκιμές του φαρμάκου και υπάρχουν πολλές τέτοιες εφαρμογές.

Πώς να υποβάλετε αίτηση για θεραπεία στο εξωτερικό

Η βάση για την υποβολή αίτησης για θεραπεία στο εξωτερικό είναι η υποβολή αίτησης σε υποκατάστημα του Εθνικού Ταμείου Υγείας (το έντυπο αίτησης διατίθεται στη διεύθυνση: www.nfz.gov.pl ή σε υποκατάστημα του Εθνικού Ταμείου Υγείας). Το έγγραφο αποτελείται από τρία μέρη. Ο ασθενής ολοκληρώνει τα Μέρη I, II και III - έναν ειδικό στον σχετικό τομέα της ιατρικής, που κατέχει τον τίτλο του διαιτοποιημένου γιατρού ή καθηγητή ιατρικών επιστημών.

Εκτός από την περιγραφή της τρέχουσας κατάστασης της υγείας και την πιθανή πορεία της νόσου, ο γιατρός αιτιολογεί γιατί η υπηρεσία δεν μπορεί να παρέχεται στη χώρα και υποδεικνύει την ξένη ιατρική περίθαλψη όπου πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Το μέρος II της αίτησης πρέπει να μεταφραστεί από ορκωτό μεταφραστή στα αγγλικά ή στην επίσημη γλώσσα της χώρας θεραπείας.

Η αίτηση, μαζί με μια μετάφραση και αντίγραφα ιατρικών εγγράφων, πρέπει να υποβληθεί στο υποκατάστημα NFZ, όπου υπόκειται σε επαλήθευση. Προτού το NHF στείλει έναν ασθενή στο εξωτερικό, πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στη χώρα. Εάν δεν υπάρχουν επίσημα εμπόδια, η μετάφραση αποστέλλεται στην επιλεγμένη ιατρική μονάδα στο εξωτερικό προκειμένου να συμφωνηθεί το κόστος της θεραπείας, ενώ η ιατρική τεκμηρίωση - εξετάζεται από τον σύμβουλο τηλεφωνίας του ιατρικού τομέα στον οποίο αναφέρεται η αίτηση.

Στη συνέχεια, όλα τα έγγραφα παραδίδονται στον πρόεδρο του Εθνικού Ταμείου Υγείας, ο οποίος εκδίδει απόφαση. Μερικές φορές ο σύμβουλος υποδεικνύει εθνικά κέντρα εξειδίκευσης και, στη συνέχεια, το Εθνικό Ταμείο Υγείας διαβουλεύεται εάν μια συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί εκεί. Εάν ναι, στον ασθενή λαμβάνεται ο τόπος και η ημερομηνία θεραπείας. Πολλοί ασθενείς είναι χαρούμενοι που δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουν τη χώρα. Ωστόσο, ορισμένοι δεν θέλουν να αντιμετωπίζονται στην Πολωνία και να αμφισβητούν την απόφαση του προέδρου του Εθνικού Ταμείου Υγείας στο Διοικητικό Δικαστήριο.

Η διαδικασία, ανάλογα με το πόσο περίπλοκη είναι η υπόθεση, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες. Ένας ασθενής που πηγαίνει για θεραπεία στο εξωτερικό σε χώρες της ΕΕ λαμβάνει την αρχική φόρμα Ε112 μαζί με τη μετάφραση του μέρους II της αίτησης (με χώρες εκτός ΕΕ, ο διακανονισμός βασίζεται σε τιμολόγιο).

Η απόκτηση της συγκατάθεσης του Προέδρου του Εθνικού Ταμείου Υγείας για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στο εξωτερικό σημαίνει ότι το Ταμείο αναλαμβάνει να καλύψει τα έξοδα θεραπείας (εξέταση). Το έντυπο E112 είναι ένα διεθνές έγγραφο και αποτελεί τη βάση για την προγραμματισμένη θεραπεία στο εξωτερικό σε ολόκληρη την ΕΕ και τις χώρες της ΕΖΕΣ. Τι πρέπει να κάνει μια Πολωνή γυναίκα που ζει και είναι ασφαλισμένη στη Μεγάλη Βρετανία για να γεννήσει στην Πολωνία; Πρέπει να συμπληρώσει το έντυπο Ε112 από τον ασφαλιστή της, το οποίο θα της επιτρέψει να γεννήσει στην Πολωνία.