Ορισμός
Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού είναι σπάνιοι και μερικές φορές περίπλοκοι για την αντιμετώπιση από ιατρική άποψη. Εν τούτοις, αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό όγκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν ενδομυϊκοί όγκοι, οι οποίοι εντοπίζονται άμεσα στον νωτιαίο μυελό, που αντιπροσωπεύονται κυρίως από γλοίωμα (επενδυμόμα και αστροκύτταμα) και ενδορραχιαίες και εξωμυελικές νεοπλασίες, κυρίως σβαννόμες (πρώην νευρινώματα) και μηνιγγειώματα, που καταλαμβάνουν μία από τις μεμβράνες που περιβάλλουν το μυελό., που ονομάζεται σκληρή μητέρα και που συμπιέζει αυτό το μυελό. Υπάρχουν επίσης όγκοι που βρίσκονται έξω από τη σκληρή μητέρα, που ονομάζονται εξωδαλικοί όγκοι, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται κυρίως από μεταστάσεις. Μεταξύ όλων αυτών των όγκων, μερικοί είναι καλοήθεις όπως σβαννόμες και μηνιγγειώματα, άλλοι είναι δυνητικά κακοήθεις όπως γλοίωμα ή άμεσα κακοήθης όπως μεταστάσεις, που γεννιούνται από τη μετανάστευση καρκινικών κυττάρων που προέρχονται από άλλο όργανο.
Συμπτώματα
Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι εξωμυελικοί κακοήθεις όγκοι είναι υπεύθυνοι για συμπτώματα που εμφανίζονται λόγω της επίδρασης της συμπίεσης στο νωτιαίο μυελό. Γενικά, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού παράγουν συμπτώματα δευτερεύοντα σε φαινόμενα συμπίεσης και ανάλογα με το ύψος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστούν:
- πόνος στη σπονδυλική στήλη μπροστά από την πληγείσα περιοχή.
- πόνος που συνδέεται με απώλεια αίσθησης αλλά και κινητικές δεξιότητες στην περιοχή που αντιστοιχεί στο ύψος της θέσης του όγκου.
- απώλεια κινητικών δεξιοτήτων, δυσκαμψία των μυών και απώλεια της ευαισθησίας όλων των περιοχών που προκαλούνται από νεύρα που εμφανίζονται κάτω από το επίπεδο τραυματισμού.
- Μερικές φορές, προβλήματα ακράτειας της ουροδόχου κύστης ή δυσκολίες στη συγκράτηση των κοπράνων.
Για παράδειγμα, όταν επηρεάζουν το επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου, δίνουν πόνο στην κάτω πλάτη, στο μπροστινό μέρος του μηρού, με απώλεια αίσθησης και κινητικές δεξιότητες, αλλά και δυσκαμψία και μείωση των κινητικών δεξιοτήτων και της ευαισθησίας στο το υπόλοιπο των δύο ποδιών.
Διάγνωση
Πριν από αυτό το είδος νευρολογικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό και μετά από κλινική και νευρολογική εξέταση για να προσδιοριστεί το επίπεδο της βλάβης, θα πραγματοποιηθούν ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης και μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού. Θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί αν ο όγκος βρίσκεται στον νωτιαίο μυελό, στη σκληρή μητέρα ή έξω από αυτήν, και επομένως να προβεί σε πρόγνωση για τη φύση του. Σε περίπτωση καρκίνου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια μελέτη επέκτασης για να αναζητήσετε άλλες θέσεις καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
Θεραπεία
Η συνήθης θεραπεία των καρκίνων του νωτιαίου μυελού είναι χειρουργική και περιλαμβάνει πλήρη εκτομή του όγκου. Εάν ο καρκίνος είναι μετάσταση, ο αρχικός καρκίνος πρέπει να αντιμετωπιστεί ειδικά.
