TRUS ή εγκάρσιο υπερηχογράφημα του προστάτη

Ο εγκάρσιος (transrectal) υπέρηχος του προστάτη (TRUS) πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο και κάποιες μορφές φλεγμονής του προστάτη. Συνοδεύεται συχνά από βιοψία, δηλαδή λήψη ιστού για ιστοπαθολογική εξέταση. Πώς λειτουργεί το TRUS;

Ο εγκάρσιος (εγκάρσιος) υπέρηχος του προστάτη (TRUS) είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος - ακτινολογικός προστάτης. Ωστόσο, δεν θεωρείται ρουτίνα τεστ καθώς δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο πρώιμου σταδίου. Επιτρέπει, ωστόσο, να εκτιμήσει τον όγκο του προστάτη και να καθορίσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας. Αυτό το τεστ είναι επίσης χρήσιμο για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η κρυοχειρουργική.

Μελέτη TRUS: ενδείξεις

• αξιολόγηση του μεγέθους και της εσωτερικής δομής του προστάτη στους άντρες που λαμβάνουν θεραπεία για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη
• όταν τα συμπεράσματα από την προηγούμενη εξέταση ορθικής ψηλάφησης δεν είναι σαφή
• αυξημένα επίπεδα PSA (προστατικό ειδικό αντιγόνο) είναι ανώμαλα
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη
• στειρότητα
• πόνος στον προστάτη
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή περίνεο που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί
• φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
• καρκίνος του προστάτη

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του προστάτη

Η εξέταση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία - δεν χρειάζεται να καθαρίσετε ή να κάνετε κλύσμα (αν και μπορείτε να το κάνετε για δική σας άνεση).

Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μαζί σας τα αποτελέσματα των προηγούμενων εξετάσεων προστάτη σας (τόσο διαρθρωτικά όσο και δια-κοιλιακά) και το αποτέλεσμα της δοκιμής PSA όταν πάτε στη δοκιμή.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να έχετε πλήρη ουροδόχο κύστη, επειδή δεν επηρεάζει την ποιότητα του αποτελέσματος της εξέτασης του προστάτη, αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ενόχληση για τον ασθενή. Δεν υπάρχει επίσης ανάγκη χρήσης πρωκτικών κλύσεων ή λήψης καθαρτικών πριν από τη δοκιμή.

Υπέρηχος του προστάτη: η πορεία

Η εγκάρσια εξέταση του προστάτη διαρκεί αρκετά λεπτά.

Η εξέταση TRUS, λόγω της παραβίασης των ορίων οικειότητας, για τους περισσότερους ασθενείς συνεπάγεται σημαντική ψυχολογική δυσφορία, την οποία οι περισσότεροι γιατροί γνωρίζουν καλά, οπότε προσπαθούν να την εκτελέσουν όσο πιο απαλά γίνεται.

Μπορεί να εκτελεστεί σε δύο θέσεις:

• στη θέση του γόνατος-αγκώνα (και στα τέσσερα, σε έναν καναπέ, με προεξέχοντες γλουτούς)
• ξαπλωμένος στο πλάι της σε έναν καναπέ, με την πλάτη του στο γιατρό, γλουτοί να κολλήσουν έξω.

Ο γιατρός βάζει λίγο τζελ στον μορφοτροπέα και εισάγει την κεφαλή υπερήχου στο ορθό. Το κεφάλι είναι στρογγυλό και στενό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός περιστρέφει το κεφάλι γύρω από τον άξονά του για να λάβει μια εικόνα ολόκληρης της περιοχής που εξετάζεται. Μετά την αφαίρεση του κεφαλιού, ο ασθενής μπορεί να στεγνώσει και να ντυθεί.

Ποιες είναι οι σωστές διαστάσεις του προστάτη;

Ο προστάτης αδένας είναι ένα όργανο μεγέθους και σχήματος που μοιάζει με καρύδι, με τους κανόνες για τις ατομικές του διαστάσεις:

• ο όγκος του προστάτη - μικρότερος από 25 ml, υπολογίζεται από τον τύπο V = W (πλάτος) x Η (ύψος) x L (μήκος) x 0,523
• πλάτος του προστάτη στην εγκάρσια όψη - μικρότερο από 45 mm (W)
• μήκος αδένα σε οβελιαία προβολή - λιγότερο από 35 mm (L)
• ύψος προστάτη - μικρότερο από 33 mm (H)