Πρόωρη θεραπεία της γαστρίτιδας

Παρασκευή 15 Μαΐου 2015. Μια πρώιμη θεραπεία της μόλυνσης που προκαλείται από το Helicobacter pylori, βακτήρια υπεύθυνα για χρόνια γαστρίτιδα, θα μείωνε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
Παρόλο που μέχρι πρόσφατα δεν υπήρξε συναίνεση στην ιατρική κοινότητα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών σε άτομα με χρόνια μόλυνση από το Helicobacter pylori, ειδικά σε άτομα χωρίς συμπτώματα, μερικές μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι αυτή η θεραπεία μειώνει αριθμός προκαρκινικών αλλοιώσεων. Τώρα, μια ομάδα Αμερικανών ερευνητών επισημαίνει επίσης ότι η πρόωρη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου γίνεται ακόμη πιο πολύ.
Η πρώιμη θεραπεία των λοιμώξεων από Helicobacter pylori αντιστρέφει τη βλάβη που προκαλεί στα τοιχώματα του στομάχου, γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Αυτό είναι ένα από τα συμπεράσματα μιας μελέτης που διεξάγεται από μια ομάδα ερευνητών από το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη (ΗΠΑ). Μέσω ενός διαγονιδιακού μοντέλου ποντικού, έχει αξιολογηθεί η επίδραση της θεραπείας, έως ότου εξαλειφθεί πλήρως, το βακτήριο που προκαλεί γαστρίτιδα στα διάφορα στάδια της εξέλιξης της νόσου.
Τα ζώα υποβλήθηκαν σε αγωγή με αντιβιοτικά και αναλύθηκαν οι μεταβολές των κυττάρων τους. Τα ποντίκια που έλαβαν φάρμακα στα αρχικά στάδια της λοίμωξης είχαν λιγότερο σοβαρή νόσο και μειώθηκε ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου, όπως και τα ζώα που δεν είχαν τη μόλυνση.

Helicobacter pylori

Το Helicobacter pylori είναι το βακτήριο που είναι υπεύθυνο για τα περισσότερα έλκη και χρόνια γαστρίτιδα. Λόγω των σπειροειδών χαρακτηριστικών του, αποδυναμώνει το προστατευτικό στρώμα και μολύνει την βλέννα του επιθηλίου του στομάχου και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Ζει αποκλειστικά στο ανθρώπινο στομάχι και είναι ο μόνος γνωστός οργανισμός που μπορεί να επιβιώσει σε τέτοιες όξινες συνθήκες. Από τα διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα προκύπτει ότι περίπου το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από το H. pylori, το οποίο συνήθως συστέλλεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
"Μια μακροχρόνια λοίμωξη στην εσωτερική επένδυση του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή που προκαλεί προκαρκινικές αλλοιώσεις"
Η διαβίωση σε μια αναπτυσσόμενη χώρα ή σε συνθήκες υγείας θεωρείται ένας σημαντικός παράγοντας κατά τη σύλληψη της λοίμωξης. Πολλά άτομα που μεταφέρουν τα βακτήρια δεν έχουν συμπτώματα ή δεν αναπτύσσουν ποτέ την ασθένεια. Φαίνεται ότι για να συμβεί αυτό, πρέπει να συμπέσουν μερικοί άλλοι παράγοντες, ανάμεσα στους οποίους είναι η κακή ανοσοαπόκριση στα έντερα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής που θεωρούνται επικίνδυνες μπορεί να μεταβάλλουν τη δυνατότητα ανάπτυξης κάποιας μορφής καρκίνου. Έχοντας λοίμωξη από το Helicobacter pylori, που είναι άνδρες, ηλικιωμένοι, που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη εθνοτική ομάδα, τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε αλάτι και καπνιστά τρόφιμα και φτωχή σε φρούτα και λαχανικά, που πάσχουν από συνεχή στρες, κάπνισμα, παχύσαρκοι, που προκαλείται από την έλλειψη εγγενών παραγόντων απαραίτητων για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από το γαστρεντερικό σωλήνα, ορισμένες γενετικές διαταραχές όπως η γαστρική πολυπόση ή οι γονείς ή οι αδελφοί που έχουν υποστεί γαστρικό καρκίνο, μεταξύ άλλων, είναι μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο.
Παρά όλους αυτούς τους υπάρχοντες παράγοντες, η λοίμωξη από τον H. pylori φαίνεται να είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του στομάχου, ειδικά εάν επηρεάζει το κατώτερο τμήμα της κοιλότητας. Μια μακροχρόνια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή (χρόνια ατροφική γαστρίτιδα) και να προκαλέσει προκαρκινικές αλλοιώσεις στην εσωτερική επένδυση της κοιλότητας. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι οι άντρες γύρω στην ηλικία των 50 ετών είναι οι πλέον εκτεθειμένοι στον καρκίνο του στομάχου. Στις ομάδες πληθυσμού των 60, 70 και 80 ετών είναι εκείνες με τον μεγαλύτερο αριθμό διαγνωσμένων.

Τα δεδομένα

Τα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου ο καρκίνος του στομάχου προκαλεί θάνατο σε 700.000 ανθρώπους παγκοσμίως και αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου μεταξύ των ανδρών μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και το τέταρτο μεταξύ των γυναικών μετά το στήθος, . Εκτιμάται ότι στην Ισπανία πεθαίνουν περίπου 6.400 άνθρωποι (3.900 άνδρες και 2.500 γυναίκες).
Αν και οι εμπειρογνώμονες επιμένουν ότι παραμένει ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, ειδικά σε αναπτυσσόμενες και ακόμη ανεπτυγμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, καλά νέα είναι ότι από τη δεκαετία του '50 και του '60, τόσο τα στοιχεία για η συχνότητα εμφάνισης θνησιμότητας από τον καρκίνο του στομάχου μειώνεται. Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στη βελτίωση των διατροφικών συνηθειών και στον έλεγχο της μόλυνσης από το Helicobacter pylori. Στην Ισπανία, αυτή η μείωση συνέβη αργότερα από ό, τι στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες, παύοντας να είναι η πρώτη αιτία θανάτου στη δεκαετία του '70, όταν ο καρκίνος του πνεύμονα κατέλαβε την πρώτη θέση.
Πηγή: