Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια υπερβολική διεύρυνση της διαμέτρου της κοιλιακής αορτής. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος, που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, σοκ και θάνατο. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία καθώς και η σωστή φροντίδα δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής; Ποια είναι η θεραπεία;
Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής σημαίνει ότι η διάμετρος της κοιλιακής αορτής είναι τουλάχιστον 50% ευρύτερη. Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία που παρέχει αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Τρέχει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς μέσω του στήθους μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα, όπου χωρίζεται σε δύο κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής βρίσκεται μεταξύ του διαφράγματος και της εξόδου των κοινών λαγόνων αρτηριών. Πώς γίνεται; Το τοίχωμα κάθε αρτηρίας αποτελείται από πολλά στρώματα. Εάν ένα από αυτά τα στρώματα αποδυναμωθεί για οποιονδήποτε λόγο, η αρτηρία μπορεί να διευρυνθεί και μπορεί να εμφανιστεί ένα εξογκώματα που μοιάζει με ανεύρυσμα.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
- γενετικοί παράγοντες όπως: σύνδρομο Marfan ή Ehlers-Danlos και οικογενειακή προδιάθεση
- αθηροσκλήρωση
- κάπνισμα καπνού
- υπέρταση
- αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- στεφανιαία νόσο
- χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων
- κοιλιακή κήλη
- ηλικία - ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερος σε άτομα άνω των 65 ετών
- ανδρικό φύλο (ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής ανιχνεύονται 3 έως 8 φορές συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες)
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - συμπτώματα
- Ασυμπτωματικό ανεύρυσμα - δεν δίνει συμπτώματα. Περιστασιακά ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται γεμάτος μετά το φαγητό ή να έχει πόνο στην κοιλιά και μερικές φορές να χτυπάει στην κοιλιά.
- Συμπτωματικό ανεύρυσμα:
- πόνος στην ιερή-οσφυϊκή περιοχή (μπορεί να εκληφθεί ως ισχιαλγία)
- πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα που εκπέμπουν στους μηρούς, στην ουροδόχο κύστη, στο περίνεο, στους όρχεις
- πρήξιμο των ποδιών (ή μόνο ένα πόδι)
- αιματουρία (που προκύπτει από το ανεύρυσμα που πιέζει τον ουρητήρα)
- απώλεια βάρους
3. Το ανεύρυσμα έσπασε
Όταν ένα ανεύρυσμα σχίζεται, υπάρχει ξαφνικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που εκπέμπεται προς την κάτω κοιλιακή χώρα ή το περίνεο. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι εμετοί (μπορεί να είναι αιματηροί) και οπτικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να συμβεί παράσταση άκρου ή παράλυση, διαταραχές ισορροπίας ή αίσθησης, απώλεια συνείδησης.
Αξίζει να γνωρίζετεΚίνδυνος ρήξης ανευρύσματος
Ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος αυξάνεται με τη διάμετρο του. Ανευρύσματα ρήξης διαμέτρου έως 5 cm σε 5-23 τοις εκατό. άρρωστος. Όταν η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 7 cm, η διάτρηση εμφανίζεται στο 60-80%. περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του έτους.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - έρευνα
Η βασική εξέταση για τον εντοπισμό ενός ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής και τον προσδιορισμό της διαμέτρου του είναι ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος στο επίπεδο των νεφρικών αρτηριών δεν μπορεί να προσδιοριστεί, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία. Εάν το ανεύρυσμα συνοδεύεται από συμπτώματα ισχαιμίας κάτω άκρων, μπορεί να απαιτείται αρτηριογραφική εξέταση.
Αξίζει να γνωρίζετεΟ κίνδυνος ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άνδρες ηλικίας περίπου 65 ετών
Άνδρες ηλικίας περίπου 65 ετών με ασυνήθιστο κοιλιακό και οσφυϊκό πόνο θα πρέπει να εξεταστούν για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν εισαχθεί προγράμματα διαγνωστικού ελέγχου για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (χρησιμοποιώντας εξετάσεις υπερήχων) σε άνδρες άνω των 65 ετών.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - θεραπεία
Σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει εμφύτευση αγγειακής πρόθεσης - συνήθως η λεγόμενη αορτική-αορτική. Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, οι σφιγκτήρες τοποθετούνται πάνω από την λαγόνια αρτηρία και την αορτή. Στη συνέχεια, το ανεύρυσμα μεταξύ των σφιγκτήρων κόβεται κάθετα και μια αγγειακή πρόσθεση ράβεται στον αυλό του, ο οποίος, αφού αφαιρέσει τους σφιγκτήρες, ράβεται με τον σάκο ανευρύσματος.
Οι ασθενείς με ανεύρυσμα μεγαλύτερο από 4,5 cm έχουν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση αργότερα. Ωστόσο, αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ηλικία άνω των 85 ετών, οξεία στεφανιαία νόσος, κυκλοφορική ανεπάρκεια, δύσπνοια σε ηρεμία, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, διαταραχές πήξης, προχωρημένη νεοπλασματική νόσος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοαγγειακή διαδικασία, η οποία συνίσταται στην εμφύτευση μοσχεύματος πρόσθεσης / στεντ στον αυλό της αορτής χωρίς την ανάγκη ανοίγματος της κοιλιακής κοιλότητας.
Ασθενείς με ανευρύσματα μικρότερα από 4,5 cm απαιτούν παρατήρηση και έλεγχο υπερήχων κάθε 3-6 μήνες.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - επιπλοκές
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, γαστρεντερική αιμορραγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Βιβλιογραφία:
Woźniak W., Noszczyk W., Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, "Οδηγός γιατρού" 2000, Νο. 5.
Αορτικό ανεύρυσμα - θεραπεία
Η θεραπεία του ανευρύσματος της αορτής εξαρτάται από τη θέση του και τις υποκείμενες ασθένειες του ασθενούς. Η κατάλληλη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του ανευρύσματος της αορτής. Ο ειδικός μας - καθηγητής Piotr Hoffman, πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας.
Αορτικό ανεύρυσμα - αιτίες και συμπτώματαΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Διαβάστε επίσης: Αορτική ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΑ Απειλητικό πνευμονικό ανεύρυσμα: Αιτίες και συμπτώματα. Θεραπεία ασθενών με p ... Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι δύσκολο να εντοπιστεί
