Το Trismus είναι η αδυναμία να ανοίξει εν μέρει ή ακόμη και πλήρως το στόμα. Το Trismus μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα διατροφής και να δυσκολευτεί να μιλήσει. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι σημαντικό όχι μόνο για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω - μπορεί να προκληθεί τόσο από απόστημα όσο και από όγκο.
Το Trismus μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας - σχετίζεται με μεγάλο αριθμό καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα. Ο μηχανισμός με τον οποίο διαταράσσεται η ικανότητα ανοίγματος του στόματος σχετίζεται με τις διαταραχές των μυών της κροταφογναθικής άρθρωσης, δηλ. Του μαζόμετρου, των κροταφικών και των φτερών μυών. Κατά τη διάρκεια του τρίσμου, υπάρχει παρατεταμένη συστολή των παραπάνω δομών - αυτό μπορεί να προκληθεί τόσο από σχετικά ήπιες όσο και από παροδικές καταστάσεις, καθώς και από πολύ πιο σοβαρές ασθένειες.
Μάθετε για το κλείδωμα, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Trismus: αιτίες
Η αιτία του τρίσμου μπορεί να είναι τόσο τοπικές παθολογίες εντός της κροταφογναθικής άρθρωσης όσο και συστηματικές ασθένειες. Τα ακόλουθα είναι πιθανές αιτίες του τρίσμου:
- αλλαγές που επηρεάζουν άμεσα την κροταφογναθική άρθρωση (αποστήματα στην περιοχή της, εκφυλισμός των στοιχείων της, συγγενής σκλήρυνση των δομών αυτής της άρθρωσης, αλλά και τραυματισμούς της κροταφογναθικής άρθρωσης, νεοπλασματικές αναπτύξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες)
- διαταραχές της έκρηξης των δοντιών
- καταστάσεις μετά την εκτομή των δοντιών (το τρίγμα μπορεί να είναι επιπλοκή της εξαγωγής δοντιών)
- επιληψία
- απόστημα εγκεφάλου
- Εγκεφαλικό
- φάρυγγα απόστημα
- φαρυγγίτιδα
- τέτανος
- μηνιγγίτιδα
- τετάνη
- υστερία
- κατάσταση μετά τη λήψη ναρκωτικών (οι αμφεταμίνες έχουν ιδιαίτερες ικανότητες να προκαλέσουν τρίσμο)
- έναν όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος
- στοματικό φλέγμα
- Οδοντογενής περιοστίτιδα
- ακτινομύκητες
- τις συνέπειες του βρουξισμού του ασθενούς (συχνή λείανση των δοντιών, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον εκφυλισμό των στοιχείων της κροταφογναθικής άρθρωσης)
Trismus: συμπτώματα
Το πιο ορατό κατά τη διάρκεια του τρίσμου είναι η δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος. Οι επιπτώσεις αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι προβλήματα με το μάσημα των τροφίμων, καθώς και το χασμουρητό ή ακόμη και την ομιλία. Άλλα προβλήματα που παρουσιάζονται σε έναν ασθενή με τρίγμα εξαρτώνται από την αιτία του συμπτώματος. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτυχθούν πόνους και πόνους - π.χ. πονόλαιμο ή πόνο στο αυτί. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα στο λαιμό, πονοκεφάλους και πυρετό. Σε ασθενείς με εκφυλιστικές αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση, μπορεί να υπάρχει ηχητική τριβή της γνάθου και αίσθημα μη φυσιολογικής κίνησης της κάτω γνάθου ενώ μιλάτε ή τρώτε.
Trismus: διάγνωση και θεραπεία
Το ίδιο το Trismus δεν είναι ασθένεια - είναι σύμπτωμα κάποιας άλλης ιατρικής κατάστασης. Η εμφάνιση αυτού του προβλήματος καθιστά απαραίτητη τη διενέργεια διεξοδικής διάγνωσης, διότι - όπως αναφέρεται στη συζήτηση για τις αιτίες του τρίσμου - μπορεί να προκληθεί τόσο από μια φαινομενικά ασήμαντη φαρυγγίτιδα όσο και από μια επικίνδυνη νεοπλαστική ασθένεια. Το ιατρικό ιστορικό παίζει θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση του trismus - στη βάση του είναι δυνατόν να αποφασιστεί ακριβώς τι είδους εξετάσεις χρειάζεται ένας δεδομένος ασθενής. Προκειμένου να εντοπιστεί το υπόστρωμα του τρίσμου, δοκιμές όπως:
- ΩΡ
- οδοντιατρικός
- νευρολογικός
Δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αιτίας του τρίσμου (τα αναφερόμενα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ανίχνευση ενός πιθανού όγκου του εγκεφάλου, όσο και για τον εντοπισμό ενός αποστήματος ή τη διάγνωση ελαττωμάτων στην ίδια την κροταφογναθική άρθρωση). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις σε ασθενείς (π.χ. σε περίπτωση ύποπτης φλεγμονής, όπου μπορεί να εκτιμηθεί η παρουσία φλεγμονωδών δεικτών στον ορό του αίματος).
Η εύρεση της αιτίας του trismus είναι επίσης σημαντική επειδή η θεραπεία της πάθησης εστιάζεται στην αιτία που την προκάλεσε. Μόνο μετά την ανίχνευσή του, είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη θεραπεία του trismus - για παράδειγμα, εάν το trismus προκαλείται από φλεγμονή, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, όταν αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από διαταραχές έκρηξης δοντιών, τότε οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε διαδικασίες εξαγωγής δοντιών.
