Παραπομπή για αποκατάσταση

Συχνά, μετά από μια ασθένεια ή ατύχημα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε αποκατάσταση. Τι είδους οφέλη δικαιούστε και ποιες θεραπείες μπορείτε να βασιστείτε;

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της πλήρους ή εφικτής σωματικής και ψυχικής ικανότητας, της ικανότητας εργασίας και της απόκτησης χρημάτων, και η ενεργός συμμετοχή στην κοινωνική ζωή. Αυτός είναι ο ορισμός του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Σύμφωνα με την ασφάλιση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρεις μορφές αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών. Η πρώτη είναι θεραπείες για τις οποίες ο ασθενής έρχεται στην κλινική. Η δεύτερη είναι η αποκατάσταση ως μέρος ενός ημερήσιου θαλάμου και η τρίτη - οι θεραπείες πραγματοποιούνται στο σπίτι του ασθενούς.
Ένας γιατρός ασφάλισης υγείας σας καθοδηγεί στην αποκατάσταση. Η παραπομπή πρέπει να περιλαμβάνει: σφραγίδα κεφαλίδας με τον αριθμό της σύμβασης με το Εθνικό Ταμείο Υγείας, όλα τα δεδομένα και τη διάγνωση των ασθενών στην πολωνική γλώσσα, τον κωδικό νόσου, την περιγραφή της δυσλειτουργίας, τους λόγους παραπομπής στην αποκατάσταση, τις παλιές και τις συνυπάρχουσες ασθένειες. Το έντυπο απαιτεί σφραγίδα, υπογραφή γιατρού και ημερομηνία έκδοσης. Η παραπομπή πρέπει να συνοδεύεται από ένα σύνολο δοκιμών που δικαιολογούν την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία. Η παραπομπή καθίσταται άκυρη εάν δεν καταχωρηθεί εντός 30 ημερών από την ημερομηνία έκδοσης.

Στην κλινική

Η αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει ιατρικές συμβουλές και θεραπείες φυσικοθεραπείας. Παραπομπές για ορισμένες θεραπείες, όπως βασικές θεραπείες ηλεκτρομαγνητικής και μαγνητοθεραπείας, μπορούν να εκδοθούν από οποιονδήποτε γιατρό ασφάλισης υγείας. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με δυσλειτουργία των κινητικών οργάνων που προκαλούνται από ελαττώματα στάσης. Σε μια τέτοια περίπτωση, η παραπομπή εκδίδεται από γιατρό ιατρικής κλινικής αποκατάστασης ή ορθοπεδικής και τραυματικής κλινικής. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει όχι περισσότερο από 5 τύπους θεραπειών. Οι ασθενείς που αναφέρονται σε θεραπείες φυσικής θεραπείας μπορούν να επωφεληθούν από το πολύ 10 θεραπείες σε έναν κύκλο θεραπείας για μία περιοχή του σώματος (π.χ. τα γόνατα είναι δύο περιοχές!). Εάν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για 20 θεραπείες. Τα μαθήματα κινησιοθεραπείας διεξάγονται ατομικά ή σε ομάδες. Στην περίπτωση κρυοθάλαμου, υπάρχει ένα ειδικό όριο - ένας ασθενής στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας μπορεί να λαμβάνει 20 θεραπείες ετησίως. Μετά τις θεραπείες ή τις ασκήσεις, ο ασθενής υπογράφει σε μια ειδική φόρμα για να επιβεβαιώσει ότι οι θεραπείες πραγματοποιήθηκαν μια δεδομένη ημέρα.

Στο θάλαμο ημέρας

Εάν ο ασθενής απαιτεί μακρύτερη αποκατάσταση ή εντατικότερες ασκήσεις και θεραπείες και μπορεί να έρθει στην κλινική, παραπέμπεται στον ημερήσιο θάλαμο. Αυτή η μορφή ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιείται συνήθως από άτομα μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες, νευρολογικές, ρευματολογικές και ογκολογικές ασθένειες. Το κέντρο ημέρας αναφέρεται από τους γιατρούς των τμημάτων ορθοπεδικής, χειρουργικής, νευροχειρουργικής, ρευματολογίας, ογκολογίας, ουρολογίας, γυναικολογίας και εσωτερικής ιατρικής. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, μπορεί να εκδοθούν παραπομπές από κλινικές αποκατάστασης, ορθοπεδικού τραύματος, νευρολογικής και ρευματολογίας, καθώς και από ιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή οικογένειας. Αυτή η μορφή αποκατάστασης πραγματοποιείται για περίοδο 3 έως 6 εβδομάδων. Οι ασθενείς επισκέπτονται την κλινική 5 ημέρες την εβδομάδα, όπου περνούν περίπου 4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να έχουν τουλάχιστον 5 θεραπείες. Κάθε μέρα θεραπείας πρέπει να πιστοποιείται από την υπογραφή του ασθενούς.

Ο γιατρός αποφασίζει πάντα

Σε πολλές κλινικές αποκατάστασης που έχουν υπογράψει συμφωνίες με το Εθνικό Ταμείο Υγείας, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις θεραπείες κινητικής και φυσικοθεραπείας επίσης σε εμπορική βάση. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι ακόμα κι αν θέλετε να πληρώσετε για αποκατάσταση από τη δική σας τσέπη, θα πρέπει να ζητήσετε από τον φυσιοθεραπευτή να επιλέξει το σωστό σύνολο ασκήσεων ή θεραπειών για εσάς. Αυτό είναι σημαντικό επειδή δεν είμαστε σε θέση να επιλέξουμε, για παράδειγμα, τη δόση και τον χρόνο έκθεσης και ο λανθασμένος συνδυασμός θεραπειών μπορεί να καταστρέψει τη θεραπευτική τους αξία. Υπάρχουν επίσης πολλές αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων διαδικασιών φυσικής θεραπείας, π.χ. κολπική μαρμαρυγή, εμφυτευμένος βηματοδότης κ.λπ.

Στο σπίτι του ασθενούς

Η αποκατάσταση στο σπίτι περιλαμβάνει ιατρικές συμβουλές και φυσιοθεραπεία για ασθενείς που δεν μπορούν να φτάσουν μόνοι τους στην κλινική εξωτερικών ασθενών. Η παραπομπή εκδίδεται από έναν γιατρό ασφάλισης υγείας - ειδικός στον τομέα της ιατρικής αποκατάστασης, της βαλνολογίας και της φυσικής ιατρικής, της ρευματολογίας, της νευρολογίας, της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας, ή ενός οικογενειακού γιατρού. Η παραπομπή πρέπει να περιέχει σημείωση ότι η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται στο σπίτι του ασθενούς. Όταν πληρούν τις προϋποθέσεις, η νόσος και ο χρόνος που πέρασε από την έναρξη της νόσου είναι σημαντικοί. Το NHF καθορίζει αυστηρά ποιος και για πόσο καιρό μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη μορφή βελτίωσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς:

• με εστιακές εγκεφαλικές βλάβες (μετά από εγκεφαλική εμβολή, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα) έως και 12 μήνες μετά την έναρξη της νόσου.
• με σοβαρές βλάβες στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα (το επίπεδο της βλάβης καθορίζεται από την κλίμακα Rankin - περιγράφει το βαθμό αναπηρίας, αντιληπτών παθήσεων και εξάρτησης από το περιβάλλον).
• με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού έως ένα έτος μετά το ατύχημα.
• χρόνιοι ασθενείς με προοδευτική νόσο (μυοπάθεια, νόσος του Πάρκινσον, πολυμυοσίτιδα, μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης, όγκοι του εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, κολλαγόνωση, χρόνια εξωπυραμιδικά σύνδρομα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• υποφέρουν από εκφυλισμό των αρθρώσεων του ισχίου (ή του γόνατος) μετά την εμφύτευση ενδοπρόθεσης έως και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• μετά από τραυματισμούς κάτω άκρων (έως και 6 μήνες μετά τον τραυματισμό)
• σε βλαστική / αφαλική κατάσταση.
• Αφού επισκέφτηκε το σπίτι του ασθενούς, ο ειδικός αποφασίζει σχετικά με τη θεραπεία και καταρτίζει ένα γενικό πρόγραμμα θεραπείας. Ο φυσιοθεραπευτής συνήθως έρχεται 3 φορές την εβδομάδα ή συχνότερα, εάν χρειάζεται. Χρησιμοποιώντας φορητές συσκευές, μπορεί επίσης να εκτελέσει, για παράδειγμα, ηλεκτροδιέγερση ή θεραπεία με λέιζερ. Ο ασθενής ή ο κηδεμόνας του επιβεβαιώνουν τη διαδικασία με την υπογραφή του. Η αποκατάσταση στο σπίτι πραγματοποιείται συνήθως για 4 εβδομάδες. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας επιστρέφει έως και 80 ημέρες θεραπείας ετησίως. Για μεγαλύτερη αποκατάσταση πρέπει να έχετε γραπτή συγκατάθεση από τον επικεφαλής του υποκαταστήματος NHF. Ο γιατρός που υποβάλλει ένα τέτοιο αίτημα εκ μέρους του ασθενούς πρέπει να το αιτιολογήσει αναλόγως. Κατά τη διάρκεια μαθημάτων αποκατάστασης στο σπίτι, ο ασθενής και ο φροντιστής του μαθαίνουν πώς να εκτελούν σωστά τις ασκήσεις, έτσι ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να βελτιώνονται.