Είμαι στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, παίρνω HRT (πρώτη από του στόματος και έμπλαστρα για 3 μήνες). Για ένα μήνα τώρα είχα πρόβλημα με το άλμα της αρτηριακής πίεσης. Έχω ρινορραγίες αμέσως μετά το ξύπνημα. Δεν είναι άφθονα, αλλά είναι κακοί γιατί πρέπει να πάω να δουλεύω με ένα ταμπόν στη μύτη μου. Όταν παίρνω το αντιυπερτασικό φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μου), μετά από δύο ημέρες έχω το αντίθετο αποτέλεσμα. Η αρτηριακή μου πίεση μειώνεται και νιώθω ακόμη χειρότερα. Η υψηλότερη αρτηριακή μου πίεση είναι 156/96. Είχα πάντα το χαμηλότερο, μερικές φορές έως και 110. Τα άλματα πίεσης συνέβησαν επίσης όταν ήμουν νεότερος, αλλά συσχετίστηκε με τη νεύρωση που ήταν μαζί μου από την ηλικία των 18 ετών.
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θεωρείται πανάκεια ενάντια στις επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης από τις αρχές της δεκαετίας του 1960. Η μελέτη HERS, η οποία δημοσιεύθηκε το 1998, επέφερε αλλαγή προοπτικής. Οι συγγραφείς, μετά από κατά μέσο όρο 4,1 χρόνια παρατήρησης των γυναικών που έλαβαν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν λόγοι για την παραγγελία θεραπείας αντικατάστασης ορμονών για τη δευτερογενή πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Αυτά τα συμπεράσματα αποτέλεσαν την έμπνευση για πολλές μεταγενέστερες μελέτες, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η αμερικανική μελέτη The Women's Health Initiative (WHI), που ξεκίνησε το 1992, στην οποία συμμετείχαν 161.000 γυναίκες ηλικίας 50 έως 79 ετών. Η ολοκλήρωση της τελικής φάσης της μελέτης έχει προγραμματιστεί για το 2010 (διαθέσιμες λεπτομέρειες στη διεύθυνση http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Με βάση τις παρατηρήσεις που έγιναν μέχρι στιγμής, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών δεν πρέπει να συνιστάται ως προφυλακτική θεραπεία σε στεφανιαία νόσο. Επιπλέον, η μελέτη The Women's Health Initiative έδειξε ότι η χρήση θεραπείας αντικατάστασης ορμονών μπορεί να σχετίζεται με έναν επιπλέον αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και φλεβικής θρόμβωσης. Ποια είναι τα πρακτικά συμπεράσματα από τις προαναφερθείσες επιστημονικές μελέτες στην περίπτωσή σας; Εάν έχετε παρατηρήσει ότι η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται, σας προτείνω να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας για αυτό και να σας ζητήσω να τερματίσετε τη θεραπεία. Θυμηθείτε ότι είναι χρήσιμο να ρυθμίσετε την πίεση για να αποφύγετε τα συντηρημένα με αλάτι προϊόντα και συνιστώνται φρούτα και λαχανικά.
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Krystyna KnyplΠαθολόγος, υπερτασιολόγος, αρχισυντάκτης του "Gazeta dla Lekarzy".
