Ιστόστροφος ιστότοπος (σπλαχνική αντιστροφή): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Situs inversus - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του; Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη θέση των οργάνων στο εσωτερικό του σώματος εκτός από το συνηθισμένο - στην περίπτωση αυτής της μονάδας είναι Εκτός από το γεγονός ότι το ήπαρ βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και όχι στη δεξιά πλευρά, η θέση της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί επίσης να αλλάξει. Τις περισσότερες φορές, το site inversus δεν οδηγεί σε προβλήματα υγείας, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε ότι τα εσωτερικά σας όργανα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα δικά σας. Αλλά γιατί είναι σημαντικό, καθώς δεν προκαλεί συμπτώματα;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Situs inversus: τι σημαίνει;
2. Ιστόστροφος ιστότοπος (σπλαχνική αντιστροφή): αιτίες
3. Ιστόστροφος ιστότοπος (σπλαχνική αντιστροφή): συμπτώματα
4. Ιστό inversus: αναγνώριση
5. Ιστό inversus: θεραπεία
6. Μορφίνη: συμπτώματα κατάποσης

Situs inversus - τι είναι αυτό; Η εξήγηση μπορεί να ξεκινήσει με την ανατομία, η οποία στους περισσότερους ανθρώπους είναι ανάλογη - φυσικά υπάρχουν κάποιες ατομικές διαφορές μεταξύ των ανθρώπων, αλλά βασικά πληρούνται ορισμένες γενικές αρχές της δομής του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει, μεταξύ άλλων, ότι στον άνθρωπο η καρδιά βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του σώματος, ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς και οι δύο αριστεροί λοβοί, ενώ το ήπαρ εκτείνεται στο δεξί μέρος της κοιλιάς. Αυτό ισχύει για τη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, αλλά όχι για όλους - εκτιμάται ότι 1 στα 10.000 άτομα (δηλαδή 0,01% του πληθυσμού) έχει μια κατάσταση γνωστή ως ιστότοπος inversus.

Situs inversus: τι σημαίνει;

Το site inversus είναι ένα συγγενές φαινόμενο στο οποίο τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται διαφορετικά από το συνηθισμένο - είναι ανεστραμμένα σαν να κοιτούσατε την εικόνα του καθρέφτη τους.

Όπως συνήθως η καρδιά βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του θώρακα, σε άτομα με ιστότοπο inversus αυτό το όργανο εκτείνεται στη δεξιά πλευρά. Οι πνεύμονες των ατόμων με σπλαχνική αντιστροφή είναι επίσης διαφορετικοί από τους περισσότερους ανθρώπους - ο δεξιός πνεύμονας έχει δύο και τους αριστερούς τρεις λοβούς (συνήθως ισχύει το αντίθετο).

Το ήπαρ - αντί για τη δεξιά πλευρά - μπορεί να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ενώ το στομάχι και ο σπλήνας μπορεί να βρίσκονται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (συνήθως εκτείνονται στην αριστερή πλευρά).

Η αλλαγή στις ανατομικές σχέσεις ισχύει και για άλλες δομές του πεπτικού σωλήνα (π.χ. έντερα ή χοληδόχο κύστη), καθώς και για αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες και δομές του λεμφικού συστήματος.

Αξίζει να τονιστεί εδώ ότι στην περίπτωση του inversus του ιστότοπου, η καρδιά βρίσκεται πιο συχνά στην δεξιά πλευρά του στήθους (αυτό αναφέρεται ως site inversus totalis ή ολική σπλαχνική αντιστροφή και η ίδια η θέση της καρδιάς ονομάζεται δεξτροκαρδία).

Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια κατάσταση όπου, παρά την αντίθετη θέση όλων των άλλων οργάνων, η καρδιά θα βρίσκεται σε ένα άτομο όπως συνήθως, δηλαδή στην αριστερή πλευρά. Στη συνέχεια λέγεται για μια ελλιπή σπλαχνική αντιστροφή, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι πολύ λιγότερο κοινό από το site inversus totalis, επειδή επηρεάζει μόνο ένα στα δύο εκατομμύρια άτομα.

Διαβάστε επίσης: Υπερηχογράφημα κοιλίας: πώς γίνεται η εξέταση;

Ιστόστροφος ιστότοπος (σπλαχνική αντιστροφή): αιτίες

Το site inversus εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής - απλά εισέρχεστε στον κόσμο με μια ανεστραμμένη σπλάρα. Αυτή η αλλαγή προκαλείται από μεταλλάξεις - τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα αυτοσωματικών υπολειπόμενων μεταλλάξεων, αλλά έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις όπου το site inversus προκλήθηκε από αυτοσωματικές κυρίαρχες ή X-συνδεδεμένες μεταλλάξεις.

Ένα πρόβλημα που σχετίζεται ιδιαίτερα με τον ιστότοπο inversus είναι η πρωτογενής δυσκινησία της ακτινοβολίας - αποδεικνύεται ότι αυτή η μονάδα βρίσκεται σε 1 στα 4 άτομα με σπλαχνική αντιστροφή. Κατά τη διάρκεια του προβλήματος, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των βλεφαρίδων σε διάφορα μέρη του σώματος, οι οποίες - μετά την άφιξη του ανθρώπου - οδηγούν σε δυσκολίες στην κίνηση των εκκρίσεων στην αναπνευστική οδό.

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής, η σωστή κίνηση των βλεφαρίδων είναι απαραίτητη ώστε τα μεμονωμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος να φτάσουν στις τυπικές τους θέσεις, γι 'αυτό μπορεί να εμφανιστεί η τοποθεσία inversus κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς δυσκινησίας της ακτινοβολίας. Αυτή η μονάδα σχετίζεται με τον όρο σύνδρομο Kartagener, το οποίο βρίσκεται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα τρία προβλήματα, τα οποία είναι η σπλαχνική αντιστροφή, η βρογχεκτασία και η χρόνια ιγμορίτιδα.

Ιστόστροφος ιστότοπος (σπλαχνική αντιστροφή): συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές - τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα - το άτομο που είχε την αναστροφή του εντέρου δεν το γνωρίζει καθόλου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστότοπος inversus συνήθως δεν οδηγεί σε ενόχληση. Συνήθως συμβαίνει ότι μόνο η θέση των μεμονωμένων οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα υπόκειται σε αλλαγές και η λειτουργία τους είναι απολύτως σωστή. Τα συμπτώματα μπορεί, ωστόσο, να εμφανιστούν σε εκείνους τους ανθρώπους που εμφανίζουν κάποια συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω του ιστότοπου inversus - εκτιμάται ότι εμφανίζονται σε έως και 10% των ασθενών με σπλαχνική αντιστροφή και η μετάφραση των μεγάλων αρτηριακών κορμών μπορεί να δοθεί ως παράδειγμα.

Διαβάστε επίσης: Ακτινογραφία θώρακα: πώς μοιάζει; Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;

Συνήθως, το site inversus δεν αποτελεί απειλή, αλλά μερικές φορές η τοποθεσία των εσωτερικών οργάνων διαφορετική από τη συνηθισμένη οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες. Ένα παράδειγμα είναι η κατάσταση όπου ένας ασθενής με σπλαχνική αντιστροφή αναπτύσσει σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, ωστόσο, όταν σε έναν ασθενή με θέση αντίστροφης το προσάρτημα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε αυτήν τη θέση. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη σωστή διάγνωση για τον ασθενή, η οποία - ευτυχώς πολύ σπάνια - μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση του ασθενούς.

Διαβάστε επίσης: Παράρτημα: πρέπει να το γνωρίζετε!

Ιστό inversus: αναγνώριση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του ιστότοπου inversus γίνεται τυχαία. Η άτυπη θέση των εσωτερικών οργάνων μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια διαφόρων εξετάσεων απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αλλά άτυπη θέση των οργάνων μπορεί να παρατηρηθεί σε μια τόσο συχνά διαθέσιμη εξέταση όπως η ακτινογραφία θώρακος.

Αφού ο ασθενής διαγνωστεί με σπλαχνική αναστροφή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσει τους γιατρούς που επισκέπτονται ότι συμβαίνει αυτό. Αυτό αποφεύγει πολλές παρεξηγήσεις - για παράδειγμα, κατά την ακρόαση του θώρακα, ο γιατρός μπορεί να εκπλαγεί όταν ακούει τους ήχους που πρέπει να ακούσει σωστά στο αριστερό μέρος του στήθους στην εντελώς αντίθετη πλευρά.

Ιστό inversus: θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η σπλαχνική αντιστροφή δεν οδηγεί σε προβλήματα υγείας, επομένως οι ασθενείς που βιώνουν αυτό το φαινόμενο δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Ο ιστότοπος inversus γενικά δεν επηρεάζει ούτε το ποσοστό επιβίωσης ούτε την ποιότητα ζωής - αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί από την περίπτωση μιας γυναίκας από τις Ηνωμένες Πολιτείες που έζησε 99 χρόνια και αποφάσισε να δωρίσει το σώμα της σε ένα πανεπιστήμιο που διδάσκει ανατομία μετά το θάνατό της. Μόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τάξεων αποδείχθηκε ότι η γυναίκα είχε αντιστρέψει τα έντερά της. Μεταξύ των διάσημων ανθρώπων που έχουν το site inversus είναι ο τραγουδιστής Enrique Iglesias.

Βιβλιογραφία:

1. Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015 Ιαν; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.