Υδρονεφρώσεις στις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Είμαι 27 ετών και εκτός από τις πέτρες της χοληδόχου κύστης, έχω επίσης υδρονέφρωση στο δεξί νεφρό μου, 2 cm AP (ό, τι σημαίνει αυτό). Σύμφωνα με την περιγραφή υπερήχων, δεν υπάρχουν πέτρες εκεί. Θα ήθελα να μάθω πώς φαίνεται η θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση και εάν η φυσική παράδοση δεν θα επιδεινώσει την υγεία μου. Δεν έχω πόνο στο στομάχι ή προβλήματα στα νεφρά λόγω αυτού.

Η υδρονέφρωση πρέπει να αξιολογηθεί βάσει δύο δοκιμών - υπερήχων και σπινθηρογραφίας. Η υπερηχογραφική εξέταση, ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μας ενημερώνει για τη διεύρυνση της λεκάνης και την αραίωση του παρεγχυματικού στρώματος των νεφρών. Μια εφάπαξ εξέταση υπερήχων που δείχνει το μέγεθος της λεκάνης AP 2 cm δείχνει μόνο ότι κάτι αρχίζει να συμβαίνει στο νεφρό και πρέπει να αυξήσουμε την εγρήγορση. Η μεγέθυνση των 2 cm είναι μικρή και δεν πρέπει να μιλάμε για υδρονέφρωση, αλλά μάλλον για τη διεύρυνση της λεκάνης, ειδικά εάν δεν συνοδεύεται από αραίωση του νεφρικού φλοιού. Κατά την εγκυμοσύνη, η υδρονέφρωση της λεκάνης ενός από τα νεφρά μπορεί να προκληθεί από πίεση στην έγκυο μήτρα. Δύο ή τρεις φορές η εξέταση υπερήχων που δείχνει μια σταθερή αύξηση του μεγέθους της λεκάνης δείχνει την ανάπτυξη υδρονέφρωσης και στη συνέχεια, σε συνδυασμό με άλλα εμφανιζόμενα συμπτώματα, μπορούμε να εξετάσουμε τη χειρουργική θεραπεία. Το δεύτερο τεστ που ανέφερα - το σπινθηρογράφημα των νεφρών - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό βλάβης στο νεφρικό παρεγχύμα και για την εκκένωση της λεκάνης των ούρων. Συνοψίζοντας: η καλή λειτουργία των νεφρών σε μια σπινθηρογραφική εξέταση, ακόμη και με διαταραγμένη εκκένωση της πυέλου και διαστολή της λεκάνης κατά 2 cm στην διάσταση του ΑΡ, ελλείψει συμπτωμάτων, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, δεν αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας, αλλά μόνο παρατήρηση. Δυστυχώς, η σπινθηρογραφία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

Ειδικός στην παιδιατρική ουρολογία και χειρουργική επέμβαση. Πήρε τον τίτλο Ευρωπαίου ειδικού στην παιδιατρική ουρολογία - συνάδελφος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Παιδιατρικής Ουρολογίας (FEAPU). Εδώ και πολλά χρόνια ασχολείται με τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, ιδιαίτερα της νευρογενής δυσλειτουργίας της ουρο-ουρήθρας (νευρογενής ουροδόχος κύστη) σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό όχι μόνο φαρμακολογικές και συντηρητικές αλλά και χειρουργικές μεθόδους. Ήταν η πρώτη στην Πολωνία που ξεκίνησε μεγάλης κλίμακας ουροδυναμικές μελέτες που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Είναι συγγραφέας πολλών έργων για τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και την ακράτεια ούρων.