Χθες ήμουν στο γιατρό - παθολόγος (τον πηγαίνω μία φορά το χρόνο μόνο για να κάνω μια εξέταση αίματος, επειδή μολυσματικές ασθένειες και ακόμη και μια ρινική καταρροή μένουν μακριά από μένα.) "). Ο γιατρός, αφού άκουσε ότι ήμουν υγιής και ότι ήμουν εντάξει, είπε ότι οι εξετάσεις δεν θα διεξαχθούν γιατί δεν έχει νόημα να τσιμπήσω χωρίς κανένα λόγο. Μετά από τις έντονες διαμαρτυρίες μου που ήθελα να κάνω προφυλακτική εξέταση και να μην τρέξω στον γιατρό να κλαίει όταν ήταν πραγματικά άσχημα, ο γιατρός, δυσαρεστημένος, συμφώνησε μόνο σε μια μορφολογία. Εάν πληρώνω βίαια πάνω από 200 PLN το μήνα από τον μισθό μου στο Εθνικό Ταμείο Υγείας, έχω το δικαίωμα να κάνω προληπτική εξέταση; Στην επόμενη εξέταση αίματος το 2012, θα πρέπει να ψέψω στον γιατρό μου ότι αισθάνομαι αδιαθεσία, αδύναμη κ.λπ.
Κυρία,
Το ζήτημα που θέσατε αφορά το πεδίο αρμοδιοτήτων ενός οικογενειακού γιατρού. Οι ισχύοντες κανονισμοί αναφέρουν σαφώς ότι ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή των εξετάσεων και το εύρος τους βάσει ιατρικού ιστορικού (συνέντευξη) και φυσικής εξέτασης (εξέταση ασθενούς). Δεν υπάρχουν εξετάσεις κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.
Η κοινωνική ασφάλιση στο Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν λειτουργεί ως τράπεζα στην οποία τα χρήματα που καταβάλλονται ανήκουν στον ατομικό λογαριασμό ενός συγκεκριμένου ατόμου, αλλά πηγαίνει σε κοινό λογαριασμό και διανέμεται ανάλογα με τα ιατρικά κριτήρια. Αυτό σημαίνει ότι εάν κάποιος αρρωστήσει με μια ασθένεια που απαιτεί πολύ μεγάλα χρηματικά ποσά, άλλα ασφαλισμένα άτομα που συμμετέχουν σε ένα τέτοιο σύστημα "συνεισφέρουν" σε αυτήν τη θεραπεία σύμφωνα με την αρχή της κοινωνικής αλληλεγγύης. Τα χρήματα που καταβάλλονται για τη συνεισφορά ασφάλισης υγείας κατανέμονται μεταξύ διαφόρων παρόχων υπηρεσιών που έχουν συνάψει το Εθνικό Ταμείο Υγείας.
Ο οικογενειακός γιατρός λαμβάνει το λεγόμενο ποσοστό κάλυψης ανά μήνα για έναν συγκεκριμένο ασθενή εγγεγραμμένο σε αυτόν - το βασικό ποσοστό για έναν ενήλικα ηλικίας 20 - 65 ετών το 2010 ήταν 8 PLN ανά μήνα, πράγμα που σημαίνει ότι τα χρήματα για την ασφάλιση υγείας που καταβάλατε από εσάς για ασφάλιση υγείας πήγαν σε μια συγκεκριμένη μονάδα οικογενειακού γιατρού 96 PLN τον τελευταίο χρόνο.
Από τα ποσά κεφαλαιοποίησης, η POZ πρέπει να αναλάβει όλα τα έξοδα λειτουργίας της κλινικής καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, να πληρώνει μισθούς για όλους τους ανθρώπους που εργάζονται εκεί, να κάνει υποχρεωτικούς εμβολιασμούς για παιδιά (έχουν ποσοστά συνθηκολόγησης από 9,60 PLN έως 12,80 PLN) και φέρουν το κόστος των δοκιμών που πραγματοποίησαν. στους ασθενείς σας. Όπως φαίνεται σαφώς από τα προαναφερθέντα παραδείγματα, αυτό απαιτεί πολύ προσεκτική ανάλυση, τόσο από την άποψη της ιατρικής όσο και από τη χρηματοδότηση.
Με εκτίμηση, Δρ. Nmed. Krystyna Knypl
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Krystyna KnyplΠαθολόγος, υπερτασιολόγος, αρχισυντάκτης του "Gazeta dla Lekarzy".
