Η λαπαροσκόπηση δεν είναι μόνο μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, αλλά και μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξέτασης εσωτερικών οργάνων. Πολλά εσωτερικά όργανα αξιολογούνται λαπαροσκοπικά, όπως το ήπαρ, ο σπλήνας, τα αναπαραγωγικά όργανα, το παχύ έντερο, το διάφραγμα και τα νεφρά. Οι διαδικασίες λαπαροσκόπησης, όπως οι κλασικές επεμβάσεις, εκτελούνται υπό γενική αναισθησία.
Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική και χειρουργική μέθοδος. Χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό τεστ, επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει και να εξετάζει τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς χωρίς να χρειάζεται να το ανοίξει ευρύ. Εάν ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι αποκλειστικά η διάγνωση, συνήθως αρκεί μόνο μία τομή. Αυτό έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο όσον αφορά την αισθητική, αλλά αυξάνει επίσης την πιθανότητα ταχύτερης ανάρρωσης. Επιπλέον, κατά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα για μικροσκοπική εξέταση. Το τεστ είναι ασφαλές, οπότε μπορεί να επαναληφθεί και να εκτελεστεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: ενδείξεις
- ηπατική νόσο (συμπεριλαμβανομένων εστιακών βλαβών για την εκτέλεση στοχευμένης βιοψίας)
- ασκίτες ασαφούς προέλευσης
- ασθένειες της σπλήνας
- την ανάγκη απελευθέρωσης συμφύσεων στην περιτοναϊκή κοιλότητα
- υπογονιμότητα και άλλες γυναικολογικές παθήσεις, π.χ. ενδομητρίωση, ασθένειες των ωοθηκών
- μη καθορισμένος κοιλιακός ή πυελικός πόνος
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: αντενδείξεις
- εγκυμοσύνη άνω των 3 μηνών
- περίοδος
- πνευμονικές παθήσεις (ιδιαίτερα χρόνιες)
- σοβαρή παχυσαρκία, στην οποία οι πνεύμονες συμπιέζονται και το αέριο, ανυψώνοντας το διάφραγμα, εμποδίζει περαιτέρω την αναπνοή
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: προετοιμασία για εξέταση
Το ίδιο με κάθε χειρουργική επέμβαση, καθώς η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ΗΚΓ και εργαστηριακές εξετάσεις: μέτρηση αίματος, συγκέντρωση πρωτεΐνης στον ορό, επίπεδο ηλεκτρολυτών, δείκτες πήξης αίματος και εξετάσεις ήπατος.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να μεταβείτε σε μια εύπεπτη δίαιτα (κυρίως σε υγρά γεύματα). Λίγες ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση, στους ασθενείς χορηγούνται περίπου 1000 ml υποκατάστατων αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ξυρίστε το δέρμα στην περιοχή που θα εξεταστεί.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: η πορεία της μελέτης
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή τοπική αναισθησία - η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον γιατρό μετά από συνεννόηση με τον ασθενή. Η εξέταση διαρκεί συνήθως αρκετές δεκάδες λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή του ομφαλού με ένα νυστέρι. Μέσα από αυτά, εισάγει μια παχιά βελόνα συνδεδεμένη με μια συσκευή που αντλεί υπό πίεση από 3 έως 5 λίτρα διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το αέριο συμπιέζεται σε κάθε γωνιά και τρύπα και χωρίζει τα μεμονωμένα όργανα που συνήθως ταιριάζουν σφιχτά μεταξύ τους. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει με ασφάλεια τα εργαλεία χωρίς να φοβάται να βλάψει τα έντερα. Όταν η πίεση του αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα φτάσει στο σωστό επίπεδο, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή 2 cm από τον ομφαλό ξανά με ένα νυστέρι και εισάγει ένα τροκάρ μέσω αυτού του ανοίγματος. Είναι ένας μεταλλικός σωλήνας, ένα είδος σήραγγας μέσω του οποίου μπορεί να κινηθεί το «μάτι» του ή το λαπαροσκόπιο. Μετά την εξέταση, ο χειρουργός αφαιρεί τα εργαλεία και το λαπαροσκόπιο, απελευθερώνει το προηγουμένως αντλημένο αέριο, βγάζει τα τροκάρ και ράβει μικρές τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά την εξέταση, ο ασθενής συνήθως περνά μια μέρα στο νοσοκομείο. Μπορείτε να μετακινηθείτε, αλλά δεν επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε όλο το εικοσιτετράωρο. Συνήθως, όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, παίρνετε μια άρρωστη άδεια. Το μήκος της, ωστόσο, εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και δεν σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία.
Πότε είναι γνωστά τα αποτελέσματα της λαπαροσκόπησης
Εν μέρει ήδη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όταν ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την πρόοδο της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να περιμένουμε τα αποτελέσματα των ιστοπαθολογικών εξετάσεων των συλλεγόμενων τμημάτων, των επιχρισμάτων και των υγρών. Αυτό συνήθως διαρκεί 10 ημέρες έως δύο εβδομάδες.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: επιπλοκές
Μετά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν μόνο λίγο πόνο γύρω από τις τομές που μπορούν να χειριστούν τα κοινά παυσίπονα.
Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές, αν και αυτό είναι σπάνιο. Αυτές είναι πιο συχνά αιμορραγία ή / και λοιμώξεις. Η βλάβη στο έντερο, στα αιμοφόρα αγγεία ή στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ σπάνια. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν υποδόριο, μεσοθωρακικό, υπεζωκοτικό πνευμοθώρακα, εμβολή αέρα, περιτονίτιδα της χολής και καρδιαγγειακές επιπλοκές. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για τυχόν συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την εξέταση.
Πριν από τη διαδικασία, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει για όλες τις ασθένειές σας - παλαιότερες και τρέχουσες - ειδικά όταν είναι:
1. καρδιακή προσβολή τους τελευταίους 4 μήνες
2. επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου
3. υπέρταση
4. ακατάλληλη διάταξη οργάνων
5. οισοφαγική κήλη
6. τάση αιμορραγίας (αιμορραγική διάθεση)
7. πυρετός
8. ισχυρός βήχας
9. αλλεργία στα ναρκωτικά
10. γλαύκωμα
