Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Ορισμός

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια πολύ συνηθισμένη και συνήθως ήπια ορμονική ανισορροπία. Είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα της "πολυφλοκοειδούς ωοθηκικής νόσου" ή "πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου". Ο όρος "πολυκυστική" υποδεικνύει ότι υπάρχουν πολλές μικρές κύστεις σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, αν και κατά κανόνα δεν παρουσιάζουν κανένα κίνδυνο ή δεν χρειάζεται να λειτουργούν. Οι κύστες είναι καλοήθεις.

Συχνότητα

• Περίπου 10 στις 100 γυναίκες υποφέρουν από αυτό.
• Αρχίζει κατά τα εφηβικά χρόνια και μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφέρουν από τη μία γυναίκα στην άλλη. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του PCOS είναι η ακανόνιστη, ανώμαλη, πολύ ελαφριά ή σπάνια εμμηνόρροια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες που αναζητούν εγκυμοσύνη δεν μπορούν να καθοδηγούνται από ημερολόγια ή αριθμομηχανές ωορρηξίας ή ημερολόγια γονιμότητας

Η ωορρηξία τους δεν είναι κυκλική και κατά συνέπεια έχουν δυσκολία να μείνουν έγκυες. Αν και υπάρχουν εποχές όταν δεν ωορρηξίας, υπάρχουν στιγμές που η γυναίκα είναι εύφορη: η εμμηνόρροια λόγω ωορρηξίας φθάνει αργά ή γρήγορα, έτσι η εγκυμοσύνη είναι δυνατή και συνήθης.
Έχοντας κύστες στις ωοθήκες δεν σημαίνει ότι σε όλες τις περιπτώσεις δεν μπορεί να υπάρξει εγκυμοσύνη. Αυτό θα εξαρτηθεί κυρίως από τον τύπο, το μέγεθος και τον αριθμό των κύστεων. Επιπλέον, οι κύστες μπορεί να είναι χρόνιες ή, αντιθέτως, παροδικές και να εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Ομοίως, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν οι κύστεις αυτές παράγουν ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και συνεπώς τη γονιμότητα. Από την άλλη πλευρά, μην συγχέετε να έχετε κύστη ωοθηκών από ότι έχετε πολυκυστικές ωοθήκες.

Δεν υπάρχει αμηνόρροια (εξαφάνιση της ωορρηξίας και της περιόδου) αλλά ολιγομηνόρροια: συχνότητα μεταξύ περιόδων υψηλότερων από τον συνήθη κύκλο

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν

Το σύνδρομο μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται επίσης από υψηλό επίπεδο αρσενικών ανδρογόνων φύλου. Όταν τα ανδρογόνα είναι αυξημένα, μπορεί να εμφανιστεί ακμή, υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα (hirsutism) ή φαλάκρα τύπου αρσενικού στο τριχωτό της κεφαλής, εκτός από τις ανωμαλίες στην ωορρηξία

Η παχυσαρκία ή η αύξηση του σωματικού βάρους είναι συχνές, ειδικά γύρω από τα προβλήματα της μέσης και της απώλειας βάρους. Λιπαρό ή πιτυρίδα δέρμα.

Σκουρότερα σημεία του δέρματος στο πίσω μέρος του λαιμού ή σε άλλες περιοχές, γνωστά ως acanthosis nigricans. Σε ορισμένες περιπτώσεις συσχετίζεται με μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη (η ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος) και ο οποίος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον διαβήτη. Υπερχοληστερολαιμία ή αυξημένη χοληστερόλη αίματος.

Ποιες είναι οι αιτίες που την προκαλούν;

Οι ωοθήκες δεν δημιουργούν όλες τις ορμόνες που χρειάζονται για να ωριμάσουν οι ωοθήκες τους. Τα θυλάκια (σάκοι που περιέχουν τα ωάρια) αρχίζουν να αναπτύσσονται και να συσσωρεύουν υγρό, αλλά μην αφήνετε να απελευθερώσετε το αυγό, έτσι ώστε μερικοί να γίνουν μικρές κύστεις. Η έλλειψη ωρίμανσης των ωοθυλακίων και η αδυναμία απελευθέρωσης ενός αυγού προκαλούνται πιθανώς από χαμηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων

Η ωορρηξία δεν εμφανίζεται έτσι ώστε η ορμόνη προγεστερόνη να μην δημιουργείται: χωρίς αυτήν, ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας είναι ακανόνιστος ή απουσιάζει. Επιπλέον, οι κύστες δημιουργούν ορμόνες ανδρών και ανδρογόνων, οι οποίες επίσης αυξάνουν τη δυσκολία στην ωορρηξία

Σε πολλές περιπτώσεις, τα επίπεδα ινσουλίνης του PCOS είναι πολύ υψηλά και, κατά συνέπεια, οι ωοθήκες προκαλούν περίσσεια τεστοστερόνης

Γιατί οι περιόδους είναι παράτυπες;

Επειδή οι ωοθήκες δεν λαμβάνουν επαρκή ορμονικά σήματα από την υπόφυση που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Χωρίς αυτά τα σήματα δεν μπορείτε να ωορρηξία (παράγουν αυγά). Για το λόγο αυτό οι περίοδοι είναι ακανόνιστες ή ακόμα και μερικές από αυτές δεν εμφανίζονται.