Ο γιος μου έκανε μια κυστογραφία, η οποία έδειξε ότι: Η ουροδόχος κύστη με λεία, ομοιόμορφα περιγράμματα. Η οπισθοδρομική κυστεοειδής εκροή βαθμού 5 απεικονίστηκε στη δεξιά πλευρά. Η ουρήθρα είναι φυσιολογική. Μετά την ακύρωση της κύστης είναι εντελώς άδεια. Το μέσο αντίθεσης εξακολουθεί να παραμένει στο σημαντικά διασταλμένο και παραμορφωμένο δεξιό πυριουρομετρικό σύστημα. Συμπεράσματα: Φυσικοχημική παλινδρόμηση βαθμού V στη δεξιά πλευρά. Υποψία κυστιαιμικής παλινδρόμησης στην αριστερή πλευρά. Ο ουρολόγος έγραψε την ακόλουθη γνώμη: Οι ακτινογραφίες (CUM και USG) υποδηλώνουν μια διμερή κυστεοειδική εκροή και μια μείωση του πυελουρητηριακού κόμβου στη δεξιά πλευρά (επομένως ο βαθμός εκροής δεν μπορεί να εκτιμηθεί). Ενδείξεις: αντιβακτηριακή προφύλαξη, δυναμική σπινθηρογραφία νεφρού (σε βάση εξωτερικών ασθενών). Ο γιος μου είχε μια διαδοχική σπινθηρογραφία νεφρού, από την οποία έχουμε την ακόλουθη περιγραφή: Ο αριστερός νεφρός στην παρεγχυματική φάση συσσωρεύει ομοιόμορφα EC-Tc-99m. fm = 3 λεπτά. fw = 5min20sec. Ο δεξιός νεφρός μικρός, συσσωρεύεται ελάχιστα EC-Tc-99m πάνω από αυτόν τον νεφρό, καταγράφηκε μια ελαφρά αυθόρμητη αύξηση της ραδιενέργειας, ενώ μετά την ακύρωση, σημειώθηκε αύξηση της ραδιενέργειας πάνω από το δεξί νεφρό (χαρακτηριστικά της παλινδρόμησης των ούρων) δύο φορές στην καμπυλική καμπύλη. Μετά τη χορήγηση του Furosemide i.v. Σε αυτό το νεφρό, παρατηρήθηκε μείωση της ραδιενέργειας κατά 24% εντός 10 λεπτών. Το μερίδιο του αριστερού νεφρού στον καθαρισμό του αίματος από ραδιοφάρμακα είναι περίπου 95% και το δεξί νεφρό - περίπου 5%. Η εξέταση δείχνει μια σημαντική βλάβη της σωστής νεφρικής λειτουργίας. Δοκιμάζουμε τα ούρα κάθε δύο εβδομάδες και καλλιεργούμε μία φορά το μήνα. Τα συνολικά αποτελέσματα για 2 μήνες είναι καλά. Αυτήν τη στιγμή δίνουμε στο γιο μας το Furaginum 1/3 το βράδυ. Τι άλλο μπορούμε να κάνουμε; Κάνετε επιπλέον έρευνα; Τι θα συμβεί στη συνέχεια, τι μας περιμένει; Πρέπει ο γιος να κάνει ειδική διατροφή με τέτοιο ελάττωμα;
Οι κυστεοειδείς εκροές, ανεξάρτητα από το βαθμό τους, είναι ένα σύμπτωμα δυσλειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, όπου το κύριο συστατικό είναι μια λειτουργική απόφραξη που σχετίζεται με αυξημένη ένταση του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Είναι τόσο επικίνδυνο όσο το ανατομικό εμπόδιο - οι οπίσθιες ουρηθρικές βαλβίδες. Η μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, εάν διαγνωστεί, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται επαρκώς με φαρμακολογικούς παράγοντες. Η λεγόμενη ουροδυναμική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου της διαταραχής.
Η κατεστραμμένη νεφρική λειτουργία - 5% της κάθαρσης - δεν αποτελεί ένδειξη νεφροπάθειας παλινδρόμησης και δεν έχει καμία σχέση με την αποστράγγιση του νεφρού. Το γεγονός ότι ο νεφρός είναι μικρός και εκκρίνει κακώς υποδηλώνει ένα ελάττωμα του "ουρητηριώδους ντόνατ" από το οποίο ο ουρητήρας αναπτύσσεται ήδη στη μήτρα. Ο λανθασμένος ουρητηριακός οφθαλμός, που αναπτύσσεται στον ουρητήρα, αναπτύσσεται προς τον ιστό από τον οποίο αναπτύσσεται ο νεφρός και καταλήγει στο λιγότερο πολύτιμο τμήμα του λόγω της κακής θέσης του. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός είναι μικρός και δυσπλαστικός από τη γέννηση. Στο γιο σας, πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσπαθήσετε να σταματήσετε την κυστεοειδική εκροή και ο νεφρός δεν μπορεί να αφαιρεθεί, επειδή δεν είναι νεφρός που θα προκαλέσει υπέρταση στο μέλλον. Εάν η εκροή επιβιώσει και υπάρχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να αφαιρεθούν οι νεφροί και ο ουρητήρας.
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Lidia Skobejko-WłodarskaΕιδικός στην παιδιατρική ουρολογία και χειρουργική επέμβαση. Πήρε τον τίτλο Ευρωπαίου ειδικού στην παιδιατρική ουρολογία - συνάδελφος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Παιδιατρικής Ουρολογίας (FEAPU). Εδώ και πολλά χρόνια ασχολείται με τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, ιδιαίτερα της νευρογενής δυσλειτουργίας της ουρο-ουρήθρας (νευρογενής ουροδόχος κύστη) σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό όχι μόνο φαρμακολογικές και συντηρητικές αλλά και χειρουργικές μεθόδους. Ήταν η πρώτη στην Πολωνία που ξεκίνησε μεγάλης κλίμακας ουροδυναμικές μελέτες που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Είναι συγγραφέας πολλών έργων για τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και την ακράτεια ούρων.
