Καρκινοειδής όγκος. Ορμονικά ενεργός καρκίνος που εμφανίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα

Ένας καρκινοειδής όγκος είναι ένα νεόπλασμα που προέρχεται από ενδοκρινικά κύτταρα και ανήκει στο σύστημα APUD (Amine Preursors Uptake and Dekarboxylation). Είναι ένας ορμονικά ενεργός καρκίνος, οπότε εκκρίνει ενεργά τις ορμόνες (συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης).

Ένας καρκινοειδής όγκος αναπτύσσεται συνήθως στον πεπτικό σωλήνα, προσβάλλοντας το λεπτό έντερο και το προσάρτημα. Μπορεί επίσης να βρεθεί στο ορθό, τον πνεύμονα, το παχύ έντερο και το στομάχι. Οι καρκινοειδείς όγκοι επηρεάζουν συχνότερα άτομα ηλικίας 40-80 ετών και ως καρκινοειδές του προσαρτήματος, εμφανίζεται κυρίως σε νεότερους ανθρώπους.

Καρκινοειδή συμπτώματα

Η καρκινοειδής νόσος αναπτύσσεται αργά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, μπορεί να μετασταθεί, συχνότερα στους λεμφαδένες, στο συκώτι και στα οστά. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος
• ψηλαφητός όγκος, προκαλώντας μερικές φορές συμπτώματα απόφραξης
• διάρροια
• απώλεια βάρους
• εντερική διάτρηση (σπάνια)
• σύνδρομο καρκινοειδών (κατά μέσο όρο στο 10% των περιπτώσεων)

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• αυξημένη εφίδρωση
• φαγούρα στο δέρμα
• διαταραχές της αρτηριακής πίεσης
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• πόνος στο στομάχι
• ικτερός

Η διάγνωση του καρκίνου επιτυγχάνεται με:

• Εικόνα ακτίνων Χ με αντίθεση του πεπτικού σωλήνα
• υπολογιστική τομογραφία
• εξέταση υπερήχων
• κολονοσκόπηση, γαστρεντερική και οισοφαγοσκόπηση (σε συνδυασμό με τη λήψη βιοψίας για μεταγενέστερη ιστοπαθολογική ανάλυση)
• βιοψία λεπτής βελόνας
• σπινθηρογραφία - μια δοκιμή που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ραδιενεργού ισότοπου ιωδίου στο αίμα, το οποίο συλλαμβάνεται από καρκινικά κύτταρα
• προσδιορισμός των δεικτών στο αίμα
• προσδιορισμός του επιπέδου του οξικού οξέος 5-υδροξυϊνδόλης στα ούρα

Θεραπεία καρκινοειδών

Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης μαζί με ένα περιθώριο υγιούς ιστού. Στην περίπτωση του μη λειτουργικού καρκίνου και της θεραπείας των μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που ανήκουν στην ομάδα των ανταγωνιστών σεροτονίνης.

Πρόγνωση μετά από νεόπλασμα

Όγκοι με διάμετρο μικρότερο από 2 cm, χωρίς μεταστάσεις (κυρίως καρκινοειδή του παραρτήματος) - Η 5ετής επιβίωση είναι έως και 100%.
Ανιχνεύσιμοι όγκοι άνω των 2 cm - η επιβίωση 5 ετών είναι 40 έως 60 τοις εκατό.
Στην περίπτωση ηπατικών μεταστάσεων, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 20 έως 40 τοις εκατό.