Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένα σχετικά σπάνιο κακοήθη νεόπλασμα, που αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των κακοηθειών. Οι αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν ανεπάρκεια ιωδίου ή περίσσεια. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι μη ειδικά και η θεραπεία είναι χειρουργική.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει το 1/5 των κακοήθων νεοπλασμάτων που έχουν διαγνωστεί σε νεαρούς ενήλικες - δηλαδή, άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Διαγιγνώσκεται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Είναι το ένατο πιο συχνά διαγνωσμένο κακοήθη νεόπλασμα στις γυναίκες. Αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων καρκίνου στα παιδιά. Εκτιμάται ότι στην Πολωνία κάθε χρόνο ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει έως και 3,5 χιλιάδες άτομα όλων των ηλικιών. Σε πάνω από 90 τοις εκατό. περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί, αλλά πρέπει πρώτα να αναγνωριστεί.
- Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ο καρκίνος των θηλών και ο καρκίνος των ωοθυλακίων που είναι γνωστοί ως «καλά διαφοροποιημένοι» - λέει ο καθηγητής Marek Dedecjus, επικεφαλής του Τμήματος Ογκολογικής Ενδοκρινολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής, Κέντρο Ογκολογίας - Ινστιτούτο Maria Skłodowska-Curie στη Βαρσοβία. Η έγκαιρη διάγνωση των νευροπλασμάτων του θυρεοειδούς έχει πολύ καλή πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως. Δύο άλλοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς - το αναπλαστικό καρκίνωμα και το μυελώδες καρκίνωμα - εμφανίζονται στο 5-10% των ανθρώπων. ασθενείς - προσθέτει. Ο αναπλαστικός καρκίνος είναι ένα από τα πιο κακοήθη νεοπλάσματα στον άνθρωπο. Ευτυχώς, είναι σπάνιο, συνήθως στην 7-8η δεκαετία της ζωής. - Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του μυελού μπορεί να είναι κληρονομικός, επομένως τα άτομα με κρούσματα αυτού του τύπου καρκίνου στην οικογένεια πρέπει να υποβληθούν σε γενετική διάγνωση και πιθανώς προληπτική χειρουργική επέμβαση - υπογραμμίζει ο καθηγητής. Dedecius.
Καρκίνος του θυρεοειδούς: αιτίες
Ενώ οι αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν είναι πλήρως κατανοητές, γνωρίζουμε πολλούς παράγοντες κινδύνου:
- ανεπάρκεια ιωδίου - στον καρκίνο των ωοθυλακίων
- περίσσεια ιωδίου - στον καρκίνο των θηλών
- υπερδιέγερση του θυρεοειδούς αδένα από TSH
- η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, π.χ. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία καρκίνων θυμιακού ή λαιμού και σε άτομα που ακτινοβολούνται ως αποτέλεσμα πυρηνικής έκρηξης
- γενετικοί παράγοντες - ένας μεγάλος ρόλος αποδίδεται στην ενεργοποίηση των ογκογόνων RAS, RET, MET και στην απενεργοποίηση των κατασταλτικών γονιδίων και την παρουσία αυξητικών παραγόντων και των υποδοχέων τους, όπως TSH, κυτοκινίνες, επιδερμικός αυξητικός παράγοντας EGF
- μερικές σπάνιες κληρονομικές ασθένειες
Καρκίνος του θυρεοειδούς: συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν είναι συγκεκριμένα, οπότε αν παρατηρήσετε τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση έχει καθοριστική επίδραση στην επιτυχία της θεραπείας. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς που πρέπει να εγείρουν υποψίες περιλαμβάνουν:
- την παρουσία απλών ή πολλαπλών όγκων του θυρεοειδούς, ειδικά με την αυξανόμενη τάση τους
- βραχνάδα που προκαλείται από ερεθισμό των φωνητικών χορδών
- διογκωμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
- δύσπνοια
- διαταραχές κατάποσης
Καρκίνος του θυρεοειδούς: διάγνωση
- Η βασική εξέταση για την ανίχνευση νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα - λέει ο καθηγητής. Marek Dedecjus.Αυτή η παρακολούθηση θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε δύο χρόνια. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άγγιγμα - προσθέτει. Εάν εντοπιστούν αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα με υπερήχους, απαιτείται αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο και πιθανώς βιοψία του θυρεοειδούς, καθώς δεν είναι όλα τα οζίδια κακοήθη νεοπλάσματα. Μόνο ένα κλάσμα των οζιδίων που διαγιγνώσκονται στον υπέρηχο είναι ένας κακοήθης όγκος, τονίζει ο ειδικός.
Η απόλυτη βεβαιότητα ως προς το εάν η βλάβη είναι κακοήθη ή καλοήθη μπορεί, δυστυχώς, να ληφθεί μόνο κατά τη μετεγχειρητική ιστοπαθολογική εξέταση της αφαιρεθείσας βλάβης.
Καρκίνος του θυρεοειδούς: τύποι
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς: θηλώδεις, ωοθυλακικές, μυελικές και αναπλαστικές. Άλλοι τύποι νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς είναι: λέμφωμα, σάρκωμα, ινοσάρκωμα και μεταστάσεις στον θυρεοειδή αδένα όγκων σε άλλες περιοχές. Περίπου το 10% των ασθενών με οζώδη βρογχοκήλη έχουν καρκίνο (λανθάνων καρκίνος) στο αφαιρεθέν θυρεοειδικό παρέγχυμα.
- Θηλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα (καρκίνωμα papillare)
Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι το πιο συνηθισμένο, που αντιπροσωπεύει περισσότερους από τους μισούς όγκους του θυρεοειδούς. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή: αναπτύσσεται αργά και έχει ήπια κλινική πορεία. Εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία και είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες. Ο καρκίνος των θηλών είναι συχνά πολυεστιακός, σπάνια διασχίζει την κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα και μπορεί να μετασταθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το θηλώδες καρκίνωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή ως μορφή λανθάνοντος καρκινώματος, που ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση του αφαιρεθέντος αδένα λόγω βρογχοκήλης. Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς σε διάμετρο μικρότερη από 1 cm ονομάζεται μικροκαρκίνωμα θυρεοειδούς.
- Καρκίνος του θυρεοειδούς θυλακίου (καρκίνωμα θυλακίου)
Ο καρκίνος του θυλακίου θυλακίου αντιπροσωπεύει περίπου το 20 τοις εκατό των κακοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς και συμβαίνει συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών που ζουν σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Αναπτύσσεται αργά, και μέσω των αιμοφόρων αγγείων μεταστάσεις συνήθως στα οστά και τους πνεύμονες. Εμφανίζεται συχνότερα ως ένας απλός όγκος, εισβάλλοντας επεμβατικά στην κάψουλα, τη σάρκα των αδένων και τα αιμοφόρα αγγεία, που το διακρίνει από τον καρκίνο των θηλών.
- Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς (καρκίνωμα medullare)
Ο καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς. Εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών, είναι πολυεστιακή και αναπτύσσεται αργά και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών οδών και μεταστάσεις στους λεμφαδένες στον αυχένα και στο μεσοθωράκιο. Οι μεταστάσεις αίματος εντοπίζονται συχνότερα στα οστά, στο συκώτι και στους πνεύμονες. Ο καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς μπορεί να συνυπάρχει με άλλα νεοπλάσματα των ενδοκρινών αδένων. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του μυελού:
- σποραδικός καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού - αντιπροσωπεύει περίπου το 75% των περιπτώσεων αυτού του τύπου
- γενετικά - ο κληρονομικός μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει περίπου το 25% των περιπτώσεων αυτού του τύπου.
- Αδιαφοροποίητος καρκίνος ή αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα (καρκίνωμα αναπλαστικό)
Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας καρκίνος με υψηλό βαθμό κακοήθειας με πολύ κακή πρόγνωση, συχνά απουσία ριζικής θεραπείας. Αντιπροσωπεύει το 5 έως 10 τοις εκατό όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς, που εμφανίζονται συχνότερα στην 4η δεκαετία της ζωής και μετά. Αναπτύσσεται γρήγορα και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και εισβάλλει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση εμφανίζεται γρήγορα, τόσο στους περιφερειακούς λεμφαδένες όσο και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, στα οστά και στον εγκέφαλο.
- Καρκίνος του θυρεοειδούς ως αποτέλεσμα μετάστασης άλλων νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα
Άλλα νεοπλάσματα μεταστάσεις στον θυρεοειδή αδένα σε περίπου 5 τοις εκατό όλων των κακοηθών θυρεοειδικών νεοπλασμάτων. Δίνουν μετάσταση στον θυρεοειδή αδένα καρκίνος των νεφρών, καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού, καρκίνος των ωοθηκών, μελάνωμα. Η πρόγνωση είναι πολύ δυσμενής λόγω της προόδου του πρωτογενούς όγκου (μεταστάσεις αίματος).
Καρκίνος του θυρεοειδούς: θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι συνήθως μια επέμβαση, η έκταση της οποίας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και την ηλικία του ασθενούς. Το εάν αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας ή μόνο ένα μέρος εξαρτάται από την απόφαση του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ορμονικά φάρμακα.
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (ραδιενεργό ιώδιο) στοχεύει στην καταστροφή του εναπομείναντος ιστού στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από το περιβάλλον λόγω της ραδιενέργειας αυτής της ουσίας.
Όταν το ραδιενεργό ιώδιο αποδειχθεί αναποτελεσματικό, χρησιμοποιείται τηλεθεραπεία - ακτινοθεραπεία από εξωτερική πηγή.
Αξίζει να γνωρίζετεΟ Σεπτέμβριος είναι Παγκόσμιος Μήνας Ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Θυρεοειδούς
Για όλους τους ανθρώπους που θα ήθελαν να μάθουν περισσότερα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, και ιδίως για άτομα που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια Polskie Amazonki Ruch Społeczny σε συνεργασία με το Ίδρυμα Projan και το Κέντρο Ογκολογίας. Η Maria Skłodowska-Curie διοργάνωσε την εκστρατεία «Πεταλούδες υπό προστασία». Λεπτομέρειες στον ιστότοπο www.ruchspoleczny.org.pl, όπου μπορείτε επίσης να κατεβάσετε έναν δωρεάν οδηγό για ασθενείς.
Προτεινόμενο άρθρο:
Νόσος Von Willebrand - αιτίες, συμπτώματα και θεραπείαΤο άρθρο χρησιμοποιεί δελτία τύπου από τους διοργανωτές της εκστρατείας «Πεταλούδες υπό προστασία».
