Απαιτούνται πολύ συστάσεις και θέσεις επιστημονικών κοινωνιών - συνοψίζουν τις τελευταίες επιστημονικές γνώσεις και συμπεράσματα από την κλινική πρακτική και βοηθούν τους γιατρούς να λάβουν τις σωστές θεραπευτικές αποφάσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να τηρούνται αυστηρά - σε κάθε περίπτωση και χωρίς επιφυλάξεις - δήλωσαν οι εμπειρογνώμονες του Τμήματος Καρδιακού Ρυθμού της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου XXII της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας στην Κρακοβία.
- Ο ρόλος των συστάσεων των επιστημονικών κοινωνιών είναι πολύ σημαντικός στην ιατρική. Οι απόψεις, οι συστάσεις, οι θέσεις και οι συστάσεις των επιστημονικών εταιρειών και των εθνικών και επαρχιακών συμβούλων συνοψίζουν, πρώτον: τις τελευταίες γνώσεις σε ένα δεδομένο πεδίο και, δεύτερον: συμπεράσματα από την έρευνα και την κλινική πρακτική. Χάρη σε αυτό, οι επιστημονικές συστάσεις παίζουν το ρόλο ενός οδηγού για τους κλινικούς ιατρούς.
Οι οδηγίες μας βοηθούν να λαμβάνουμε θεραπευτικές αποφάσεις, ειδικά σε διφορούμενες, περίπλοκες περιπτώσεις. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην ακολουθείτε επίσημα τις συστάσεις χωρίς επιφυλάξεις, να επαληθεύετε κάθε περίπτωση με βάση τις δικές μας γνώσεις και εμπειρίες, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα προβλήματα καθενός από τους ασθενείς μας - λέει ο καθηγητής Maciej Sterliński, πρόεδρος του Τμήματος Καρδιακού Ρυθμού της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας.
Εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας βάσει στοιχείων
- Η ιατρική είναι ένα πεδίο βασισμένο σε μεγάλο βαθμό στις επιστημονικές γνώσεις, αλλά και στην κλινική πρακτική και στη διαίσθηση των γιατρών που υποστηρίζονται από χρόνια εμπειρίας - προσθέτει ο καθηγητής. Andrzej Przybylski, εκλεγμένος πρόεδρος του τμήματος Heart Rhythm της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας.
- Χωρίς προβληματισμό και επαλήθευση, η εφαρμογή συστάσεων των θέσεων των επιστημονικών εταιρειών μπορεί να μην είναι η καλύτερη λύση για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Σήμερα γνωρίζουμε ότι η πιο ωφέλιμη προσέγγιση από την άποψη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας είναι η προσέγγιση που συνδυάζει τεκμηριωμένα φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που βασίζονται σε στοιχεία και επιστημονικές συστάσεις, με εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας, δηλαδή μια ατομική προσέγγιση για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς μεταβλητούς παράγοντες - εξηγεί ο καθηγητής Andrzej Przybylski.
Η επιλογή της θεραπείας προσαρμόζεται ξεχωριστά
- Σύμφωνα με το ρητό: "Ο διάβολος είναι στις λεπτομέρειες", οι αποχρώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές στο πλαίσιο της επιλογής της κατάλληλης θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή - λέει ο καθηγητής. Oskar Kowalski, απερχόμενος πρόεδρος του τμήματος Heart Rhythm της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας.
- Στην περιοχή της αρρυθμίας, για παράδειγμα, οι ενδείξεις εμφύτευσης καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή μπορούν να ταξινομηθούν και να περιγραφούν αυστηρά, αλλά εκτός από τις συστάσεις, πολλοί άλλοι παράγοντες πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Επομένως, αξιολογείται, μεταξύ άλλων, η ηλικία, το σωματικό βάρος ή η συγκεκριμένη ανατομική δομή ενός δεδομένου ασθενούς, η φυσική του κατάσταση - για παράδειγμα, εάν πάσχει από άλλες ασθένειες (τι) και την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, εκτός από την αρρυθμία.
Μπορεί να αποδειχθεί ότι ένας ασθενής ο οποίος, σύμφωνα με τις επιστημονικές οδηγίες, είναι ιδανικός υποψήφιος για επείγουσα εμφύτευση μιας καρδιολογικής συσκευής, απαιτεί εξέταση μιας άλλης θεραπευτικής επιλογής (για παράδειγμα, η χρήση ενός υποδόριου απινιδωτή αντί μιας κλασικής συσκευής με εμφυτευμένα ενδοκαραβικά ηλεκτρόδια).
Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις υψηλής ενέργειας, ειδικά μετά από επεισόδιο ηλεκτρικής καταιγίδας, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η συνεργασία με ψυχολόγο ή ψυχίατρο - εξηγεί ο καθηγητής Oskar Kowalski.
Βασική λεπτομερή συνέντευξη
Η απόφαση για την επιλογή της καλύτερης θεραπείας για έναν δεδομένο ασθενή επηρεάζεται από την επαλήθευση των συστάσεων, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και την ατομική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. - Λέγεται συχνά ότι η ιατρική είναι ανθρώπινη επιστήμη. Η συνέντευξη, δηλαδή η πιο λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή, είναι εξαιρετικά σημαντική - λέει ο καθηγητής. Maciej Sterliński. - Οι επιστημονικές συστάσεις, κατά κανόνα, δεν λαμβάνουν υπόψη όλες τις σχετικές μεταβλητές, αλλά αντικατοπτρίζουν μόνο τις στατιστικές μεγάλων πληθυσμών. Ο ασθενής είναι αυτόνομο ον. Είναι σε θέση να παρέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες σε αυτόν και όλο και συχνότερα θα ήθελε επίσης να συμμετάσχει συνειδητά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου. Η ακρόαση, η κατανόηση και η ανάλυση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων μαζί με τον θεράποντα ιατρό είναι επομένως ζωτικής σημασίας. Στην περίπτωση αρρυθμιών όπως κολπική μαρμαρυγή, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και σε επιπλοκές της ίδιας της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να επαληθεύσετε τις συστάσεις με βάση την εμπειρία και τη γνώση του γιατρού - προσθέτει ο καθηγητής Maciej Sterliński.
Αξίζει να γνωρίζετε
Στις 13 Σεπτεμβρίου 2018, κατά τη διάρκεια της συνεδρίας του τμήματος PCC Heart Rhythm, που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του Διεθνούς Συνεδρίου XXII της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας στην Κρακοβία, ειδικοί συζήτησαν τις παγίδες συστάσεων και θέσεων σε τομείς όπως η φαρμακοθεραπεία, η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηλεκτροφυσιολογία.
