Χρόνια παγκρεατίτιδα: διάγνωση και θεραπεία

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί ανεπαίσθητα ή να δώσει φαινομενικά ασήμαντα συμπτώματα - διάρροια, πόνο στο στομάχι Είναι εύκολο να τα υποτιμήσετε, για παράδειγμα αποδίδοντας σε διατροφικά λάθη. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο σε μερικές έως δώδεκα περίπου άτομα στους εκατό χιλιάδες κατοίκους. Το πάγκρεας είναι επίσης ενδοκρινικός αδένας - παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τη γλυκόζη του αίματος (κυρίως ινσουλίνη) και πεπτικό - τροφοδοτεί το λεπτό έντερο με ένζυμα που επιτρέπουν την απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων. Τα ένζυμα βρίσκονται στον παγκρεατικό χυμό που εκκρίνεται από αυτόν τον αδένα. Επομένως, η μακροχρόνια βλάβη της παγκρεατικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτικό υποσιτισμό του σώματος και στην ανάπτυξη άλλων ασθενειών, όπως ο διαβήτης. Το πρόβλημα είναι ότι μερικές φορές μόνο σημαντική ζημιά στο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Ακούστε για τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Πώς ξεκινά η χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά συνδέεται συχνότερα με την κατάχρηση αλκοόλ. Τα άτομα με κυστική ίνωση ή ασθένεια χολόλιθου πάσχουν επίσης από αυτήν. Καθώς προχωρά η βλάβη, το πάγκρεας καθίσταται ανίκανο να εκκρίνει αρκετές ορμόνες και ένζυμα. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, χάνει βάρος, υποφέρει από μετεωρισμό και διάρροια. Στη φάση της εξάπλωσης, αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να διαμαρτύρεται για κοιλιακό άλγος που εκπέμπει φουσκάλες στην πλάτη που συνήθως δεν εξαφανίζονται με τα συνηθισμένα παυσίπονα.

Η πιο κοινή μορφή είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα με ασβεστοποίηση, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το αλκοόλ. Ο κίνδυνος αρρώστιας αυξάνεται όταν πίνουμε αλκοόλ τακτικά, π.χ. κάθε μέρα. Έχει αποδειχθεί ότι 20 g καθαρής αιθανόλης την ημέρα (δηλαδή 50 ml βότκας ή 100 ml κρασιού ή 500 ml μπύρας) είναι αρκετά για να καταστρέψουν το πάγκρεας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά την κατανάλωση ακόμη και μικρών, κοινωνικά αποδεκτών ποσοτήτων αλκοόλ. Σε πάνω από 30 τοις εκατό Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Συνήθως δεν ελέγχεται από τη διατροφή και πρέπει να πάρετε ινσουλίνη.

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα - ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν;

Δεδομένου ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα, αξίζει να κάνετε εξετάσεις κάθε τόσο. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ελέγξετε το αίμα: ελέγξτε το επίπεδο των λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι 4-10 χιλιάδες / μl) και το ένζυμο αμυλάση (ΑΜΙ) στο αίμα (το κατά προσέγγιση πρότυπο είναι 25 έως 125 U / l). Η συγκέντρωση της αμυλάσης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με βάση την ανάλυση ούρων (η ενδεικτική τιμή είναι κάτω από 650 U / l). Η υπέρβαση των προαναφερόμενων προτύπων αποτελεί ένδειξη για περαιτέρω έρευνα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως βάσει εξετάσεων απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων ή ακτινογραφιών της κοιλιακής κοιλότητας. Μερικές φορές είναι χρήσιμη η υπολογιστική τομογραφία, η ενδοσκοπική ενδοσκόπηση ή η μαγνητική τομογραφία.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: θεραπεία

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση (ενδοσκόπηση). Η παγκρεατίτιδα συνδέεται συχνά με σοβαρές παθήσεις του πόνου για τον ασθενή, επομένως η γρήγορη έναρξη της αποτελεσματικής θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντική για την άνεση και την ευεξία του ασθενούς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί τη φροντίδα μιας ομάδας ειδικών που αποτελείται από έμπειρο γαστρεντερολόγο, διαβητολόγο και χειρουργό. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα. Ωστόσο, οι βασικές συστάσεις ισχύουν για τη διατροφή - πρέπει να είναι εύπεπτη και χαμηλή σε λιπαρά, επειδή το κατεστραμμένο πάγκρεας έχει προβλήματα στην πέψη των λιπών. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε απολύτως την κατανάλωση αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.

• Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα είναι πρωταρχικής σημασίας στη φαρμακολογική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η χρήση τους όχι μόνο μειώνει την εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος, αλλά επίσης μειώνει την πίεση στους παγκρεατικούς αγωγούς, η οποία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο γενικός κανόνας είναι να παίρνετε φάρμακα (ένζυμα) ενώ τρώτε. Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συχνά από έντονο πόνο, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται παυσίπονα ταυτόχρονα. Εάν ο διαβήτης αναπτυχθεί ως επιπλοκή της παγκρεατίτιδας, ξεκινά επίσης κατάλληλη θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης ινσουλίνης.

• Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εάν η φαρμακολογική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, μπορεί να είναι απαραίτητη η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι παγκρεατική σφιγκρεκτομή (κοπή του σφιγκτήρα στη φούσκα Vater) συμπληρωμένη με διόγκωση ή επέκταση μπαλονιού, αφαίρεση παγκρεατικών λίθων, αποστράγγιση ψευδοκύστης στο στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο. Ο επίμονος πόνος και η προοδευτική σπατάλη του σώματος αποτελούν ένδειξη χειρουργικής θεραπείας (διαδικασίες αποστράγγισης ή εκτομής).

Το πάγκρεας βρίσκεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, πίσω από το στομάχι, στη διασταύρωση των κύριων αιμοφόρων αγγείων.Ο κύριος αγωγός διατρέχει όλο το μήκος του - από την ουρά έως το κεφάλι - που μεταφέρει τους χυμούς που παράγονται από το πάγκρεας στο δωδεκαδάκτυλο, δηλαδή την πρώτη τομή του λεπτού εντέρου. Στο σημείο εξόδου (η λεγόμενη φούσκα Vater), ο παγκρεατικός αγωγός συνδέεται με τον αγωγό χολής που οδηγεί από τη χοληδόχο κύστη.

Προτεινόμενο άρθρο:

μηνιαία "Zdrowie"