Ημιπληγία (ημιπληγία) - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Η ημιπληγία είναι ένα πρόβλημα που σας κάνει να μην μπορείτε να κινηθείτε από τη μία πλευρά του σώματός σας - δεξιά ή αριστερά. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μακράν η πιο κοινή αιτία του, αλλά διάφορες άλλες παθολογίες - όπως όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος ή νευρο-μολύνσεις - μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό. Ποιες άλλες αιτίες μπορεί να είναι η ημιπληγία και τι προσφέρεται σε ασθενείς που την αναπτύσσουν - υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής να είναι σε θέση να μετακινήσει ξανά τις δομές που έχουν παραλυθεί;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ημιπληγία: αιτίες
2. Ημιπληγία: συμπτώματα
3. Ημιπληγία: διάγνωση
4. Ημιπληγία: Θεραπεία
5. Ημιπληγία: πρόγνωση

Η ημιπληγία, ή η ημιπληγία, είναι η παράλυση των μυών του μισού του σώματος - αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται είτε στην αριστερή είτε στη δεξιά πλευρά. Πολύ συχνά, αυτός ο όρος συγχέεται με μια παρόμοια, αλλά ελαφρώς διαφορετική κατάσταση - ημιπάρεση (ημιπάρεση), οπότε αξίζει να εξηγήσουμε στην αρχή ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο προβλημάτων. Λοιπόν, η παράλυση λέγεται όταν υπάρχει πλήρης απώλεια της ικανότητας κίνησης ορισμένων μυών του σώματος, ενώ η πάρεση διαγιγνώσκεται όταν οι κινητικές δραστηριότητες μπορούν να αναληφθούν από δομές που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία, αλλά περιορίζονται με κάποιο τρόπο.

Ημιπληγία: αιτίες

Η ημιπληγία μπορεί να προκύψει όταν συμβαίνει κάποια βλάβη σε μία από τις δομές που ελέγχουν τις κινητικές δραστηριότητες - η κύρια αιτία αυτού του προβλήματος είναι η βλάβη στην κορτικο-σπονδυλική οδό.

Μακράν η πιο κοινή οντότητα που μπορεί να οδηγήσει σε ημιπληγία είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτός ο τύπος διαταραχής της κίνησης μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ισχαιμικό εγκεφαλικό όσο και σε ενδοκρανιακή αιμορραγία. Η αλήθεια είναι, ωστόσο, ότι η αιτία της ημιπληγίας μπορεί να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες, όπως:

• υποαραχνοειδής αιμοραγία
• τραυματισμοί στο κεφάλι (π.χ. εκείνοι που οδηγούν σε επισκληρίδιο ή υποδόριο αιμάτωμα)
• καταστάσεις που σχετίζονται με διεργασίες απομυελίνωσης (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας)
• νευρο-λοιμώξεις (π.χ. εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου)
• όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος
• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
• κορτικο-βασικός εκφυλισμός

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ημιπάρεση είναι μια επίκτητη ασθένεια. Αυτό συμβαίνει στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αλλά συμβαίνει επίσης ότι αυτό το πρόβλημα είναι ορατό από τη στιγμή που ένα άτομο μπαίνει στον κόσμο - μια μονάδα στην οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν τέτοιες ασθένειες, για παράδειγμα, είναι εγκεφαλική παράλυση.

Ημιπληγία: συμπτώματα

Η μισή παράλυση είναι μάλλον δύσκολο να παραβλεφθεί - στην περίπτωσή της έρχεται τελικά στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει τους μύες που ανήκουν στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται από την παράλυση. Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα είναι αισθητό στα άκρα (άνω και κάτω), αλλά συμβαίνει επίσης ότι οι μύες του μισού του προσώπου είναι επίσης παράλυτοι. Επιπλέον, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν αυξημένο ή μειωμένο μυϊκό τόνο.

Ημιπληγία: διάγνωση

Αρχικά, ένας ασθενής που πηγαίνει σε γιατρό με ημιπληγία υποβάλλεται σε νευρολογική εξέταση - επιτρέπει πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσει εάν ο ασθενής έχει πραγματικά υποστεί παράλυση ή ίσως ημιπάρεση (μερικές φορές οι ασθενείς συγχέουν αυτούς τους δύο όρους). Αυτό το τεστ είναι επίσης σημαντικό επειδή καθιστά δυνατή την υποψία ακριβώς πού έχει προκληθεί η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν ο ασθενής έχει υποστεί ημιπληγία δεξιάς πλευράς, η παθολογία λαμβάνει χώρα στο αριστερό μέρος του εγκεφάλου και όταν ο ασθενής πάσχει από ημιπληγία αριστεράς πλευράς, σημαίνει ότι η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος έχει αναπτυχθεί στις περιοχές του δεξιού εγκεφάλου.

Μια νευρολογική εξέταση μπορεί πράγματι να επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής υπέφερε από ημιπληγία, αλλά είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί βάσει του ποια είναι η αιτία του προβλήματος και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς υποχρεούνται να κάνουν άλλες εξετάσεις.

Αυτές είναι κυρίως εξετάσεις απεικόνισης κεφαλής - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εφαρμογή τους είναι εξαιρετικά σημαντική - επειδή εάν ένας ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η καθυστέρηση στη θεραπεία επιδεινώνει την πρόγνωση του ασθενούς και σε περίπτωση ημιπληγίας, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να αποκλειστεί το γεγονός ότι το εγκεφαλικό είναι η αιτία του. Ωστόσο, οι εξετάσεις απεικόνισης κεφαλής επιτρέπουν όχι μόνο την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και τον εντοπισμό άλλων παθολογιών που μπορεί να είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη παράλυσης σε έναν ασθενή - τα αποτελέσματά τους μπορεί να δείχνουν, για παράδειγμα, την ύπαρξη ενδοκρανιακού όγκου στον ασθενή.

Ημιπληγία: Θεραπεία

Η πλήρης, ακριβής διάγνωση σε ασθενείς με ημιπληγία είναι ζωτικής σημασίας, καθώς η κύρια θεραπεία αυτού του προβλήματος επικεντρώνεται στην αιτία του.

Σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - εάν είναι δυνατόν - εφαρμόζεται θρομβολυτική θεραπεία και σε ασθενείς των οποίων η παράλυση είναι συνέπεια όγκου του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία της νεοπλασματικής νόσου.

Εάν η αιτία της ημιπληγίας είναι, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα ή σκλήρυνση κατά πλάκας, τότε οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα για αυτές τις ασθένειες.

Πρέπει να τονιστεί εδώ ότι δεν είναι πάντοτε δυνατή η χρήση αιτιώδους θεραπείας σε ασθενείς με ημιπληγία - μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που υπόκεινται πολύ αργά στη φροντίδα ιατρών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πιο σημαντικές δράσεις είναι η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Μιλώ εδώ κυρίως για τακτική αποκατάσταση. Όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αποτελεσματικότητας του ασθενούς, αλλά και στην πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της ημιπληγίας, όπως επώδυνες μυϊκές συσπάσεις.

Ημιπληγία: πρόγνωση

Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ποια είναι η πρόγνωση των ασθενών με ημισφαιρική παράλυση. Το εάν ένα άτομο εξακολουθεί να ανακτά την κατάσταση εξαρτάται σε αυτήν την περίπτωση σε μεγάλο βαθμό από τις ακριβείς αιτίες του προβλήματος.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπιστούν, για παράδειγμα, από εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο - σε αυτούς τους ανθρώπους υπάρχει ο κίνδυνος η παράλυση τους να συνεχιστεί για το υπόλοιπο της ζωής τους. Από την άλλη πλευρά, η πρόγνωση των ασθενών των οποίων η ημιπληγία προκλήθηκε από μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια, όπως ένα απόστημα εγκεφάλου, είναι πολύ καλύτερη, καθώς η επούλωση του αποστήματος μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη υποχώρηση της παράλυσης.

Η ίδια η ημιπληγία δεν μειώνει τη ζωή των ασθενών, οι πιθανές συνέπειές της, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσουν στον πρόωρο θάνατο των ασθενών. Οι άνθρωποι που είναι ακινητοποιημένοι δυστυχώς επιβαρύνονται αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εμφάνισης ουλών στο σώμα τους.

Λόγω των προαναφερθέντων και άλλων κινδύνων είναι τόσο σημαντική η σωστή φροντίδα και αποκατάσταση αυτών των ασθενών που θα αναπτύξουν ημιπληγία.

Βιβλιογραφία:

1. "Νευρολογία. Ένα βιβλίο για φοιτητές ιατρικής", επιστημονική επιμέλεια W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
2. Υλικά Headway - ο σύνδεσμος εγκεφαλικών τραυματισμών, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Ημιπληγία στους άνδρες: Μια μελέτη περίπτωσης. Ποιοτική έκθεση. 17.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.