Το 2018 ήταν αναμφίβολα μια μεγάλη πρόοδος στον αγώνα κατά του καρκίνου του πνεύμονα και άνοιξε την πόρτα για ανοσοθεραπεία για ασθενείς με αυτόν τον τύπο καρκίνου. Η "ανοσοθεραπεία ως ορόσημο για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα" αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης μεταξύ ιατρικών εμπειρογνωμόνων, υπευθύνων χάραξης πολιτικής και εκπροσώπου των οργανώσεων ασθενών κατά τη διάρκεια του φετινού συνεδρίου "Προτεραιότητες στην υγειονομική περίθαλψη 2019".
- Το περασμένο έτος ήταν υπέροχο για τον καρκίνο του πνεύμονα. Το Υπουργείο Υγείας ανταποκρίθηκε στις ανάγκες των ασθενών, των ιατρικών εμπειρογνωμόνων και επέκτεινε τις ενδείξεις για πολλά φάρμακα. Χάρη στην κοινή μας προσπάθεια, καταφέραμε να αλλάξουμε πολλά, όχι μόνο όσον αφορά την πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες, αλλά και τα κατάλληλα διαγνωστικά - δήλωσε ο Marcin Czech, Υφυπουργός Εξωτερικών στο Υπουργείο Υγείας. Καθηγητής Joanna Chorostowska-Wynimko και καθηγητής Ο Dariusz Kowalski συμμορφώθηκε με τα λόγια του Τσέχου Υπουργού, σημειώνοντας ότι οι πρόσφατες αλλαγές στους καταλόγους των επιστρεφόμενων ναρκωτικών μας έφεραν πολύ κοντά στα ευρωπαϊκά πρότυπα.
- Ο Αμερικανικός Οργανισμός Κλινικής Ογκολογίας έχει αναγνωρίσει την ανοσολογία ως μία από τις τρεις πρωτοποριακές θεραπείες στην ιστορία της ανθρωπότητας. Μας δόθηκαν μερικά ναρκωτικά, ελάχ. pembrolizumab στην 1η γραμμή θεραπείας, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να κάνουμε χημειοθεραπεία για μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Το πρόγραμμα για τα ναρκωτικά, το οποίο αναπτύχθηκε από τον εθνικό σύμβουλο, καθηγητή. Ο Maciej Krzakowski καλύπτει σχεδόν όλα τα φάρμακα με ανοσοανεπάρκεια και είμαστε ένα βήμα μπροστά για να ανταποκριθούμε στην Ευρώπη - δήλωσε ο καθηγητής. Ο Dariusz Kowalski από την Κλινική για τον Καρκίνο του Πνεύμονα και το Στήθος, το Ογκολογικό Κέντρο-Ινστιτούτο στη Βαρσοβία, πρόεδρος της Πολωνικής Ομάδας Καρκίνου του Πνεύμονα.
Όπως σημειώνεται από τον καθηγητή. Ο καρκίνος του πνεύμονα Chorostowska-Wynimko είναι ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα στην Πολωνία και μάλιστα πέρυσι ήταν ένα έτος αλλαγών στη διαθεσιμότητα αυτής της μορφής θεραπείας, αλλά πρέπει να γίνουν πολλά ακόμη. - Η καλή ποιότητα, η έγκαιρη και αποτελεσματική διάγνωση και η καλή οργάνωση των διαγνωστικών αποτελούν στοιχεία που εξακολουθούν να αποτελούν μεγάλη πρόκληση. Με πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας, ο Οργανισμός Τεχνολογίας Αξιολόγησης και Τιμολογίων, μαζί με μια ομάδα εμπειρογνωμόνων, ανέπτυξαν ένα πρόγραμμα συντονισμένης διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα. Ελπίζουμε ότι ο πιλότος αυτού του προγράμματος θα εμφανιστεί φέτος. Χάρη στο Υπουργείο και το Εθνικό Ταμείο Υγείας, έχουμε πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες, αλλά τώρα είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να είναι κατάλληλοι για αυτήν τη θεραπεία - δήλωσε ο καθηγητής. Chorostowska - Wynimko από το Ινστιτούτο Φυματίωσης και Πνευμονοπάθειας στη Βαρσοβία.
Ένα κουτάλι πίσσας
Ο εκπρόσωπος του Ιδρύματος Alivia, Wojciech Wiśniewski, ο οποίος ήταν παρών στη συνεδρίαση, ανέφερε ότι τα τελευταία 2,5 χρόνια υπήρξε μια άνευ προηγουμένου αύξηση της διαθεσιμότητας φαρμακοθεραπείας για τους πιο κοινούς καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, ωστόσο, στην πράξη, υπάρχουν πολλές θεωρίες, και στην πράξη, δυστυχώς, η διαθεσιμότητα εξακολουθεί δυστυχώς να παραμένει δεν είναι διαθέσιμο σε όλους. - Μπορούμε να δούμε ότι δεν υπάρχει ακόμη πραγματική πρόσβαση σε αυτήν τη μορφή θεραπείας. Αυτό το ζήτημα επηρεάζεται όλο και περισσότερο από θέματα που σχετίζονται με την οργάνωση του συστήματος. - είπε ο Wojciech Wiśniewski.
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα περίμεναν την απόφαση να αποζημιώσουν τις σύγχρονες θεραπείες. Από την 1η Μαΐου, θα μπορούσαν να είναι ευτυχείς και να ελπίζουν ότι θα προκριθούν στο πρόγραμμα ναρκωτικών. Δυστυχώς, οι πραγματικότητες είναι λιγότερο αισιόδοξες. Τα ιδρύματα που εφαρμόζουν το πρόγραμμα φαρμάκων Θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (ICD-10 C34) θα αντιμετωπίσουν το nivolumab και το pembrolizumab εάν αγοράσουν το φάρμακο στη διάθεσή τους ή διεξάγουν κατάλληλες προσφορές, κάτι που είναι συνήθως σε εξέλιξη. - Ένα κέντρο που θέλει να εφαρμόσει ένα πρόγραμμα θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα δεν λαμβάνει επιπλέον χρήματα. Πρέπει να υποβάλει αίτηση στο υποκατάστημα voivodship για αύξηση της αξίας της σύμβασης, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε απόφαση του Υπουργού χρηματοδοτείται πρώτα από τα κέντρα. Δεν έχουμε αξίωση για το Εθνικό Ταμείο Υγείας για αυτό, διότι ο Υπουργός Υγείας συνάπτει συμβάσεις μισθών που κοστίζουν τα κέντρα, προσθέτει ο Wiśniewski.
Σημαντική αύξηση των εξόδων
Αναφερόμενος στη δήλωση του Wojciech Wiśniewski, ο Iwona Kasprzak, Διευθυντής του Τμήματος Διαχείρισης Φαρμάκων του Εθνικού Ταμείου Υγείας, ο οποίος ήταν παρών στη συνεδρίαση, σημείωσε ότι τα τελευταία χρόνια, οι δαπάνες για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχουν αυξηθεί σημαντικά σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου.
- Επιτύχαμε αύξηση από 17 εκατομμύρια PLN, τα οποία δαπανήθηκαν το 2012, σε σχεδόν 55 εκατομμύρια PLN το 2017. Φυσικά, το θέμα που έθιξε ο κ. Wiśniewski είναι ένα πραγματικό πρόβλημα για τα επαρχιακά υποκαταστήματα, τα οποία έχουν περιορισμένους πόρους. Όταν ο Υπουργός αποφασίσει να αποζημιώσει τα επόμενα μόρια, τα καθιστά διαθέσιμα σε προγράμματα ναρκωτικών, οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι, αλλά αυτό είναι τότε μια πρόκληση για τον πληρωτή. Ο διευθυντής του κέντρου έρχεται αντιμέτωπος με την επιλογή του τρόπου διαπραγμάτευσης συμβάσεων και πού θα κατευθύνει τα κεφάλαια πρώτα.
Το Υπουργείο Υγείας διαβεβαιώνει ότι προσπαθεί να διαχειριστεί ορθολογικά τους οικονομικούς του πόρους, αλλά φυσικά θα πρέπει να αυξηθεί η συγκέντρωση χρημάτων, επειδή ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που πλήττει μεγάλο αριθμό ανθρώπων και η συχνότητα αυξάνεται κάθε χρόνο.
