---niebezpieczne-skutki.jpg)
Η πολυπραγμάτωση σημαίνει παράλογη χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα. Η λανθασμένη θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να απειλήσουν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η πολυπροστασία είναι επικίνδυνη για όλους, αλλά το πιο σημαντικό για τους ηλικιωμένους, οι οποίοι αγωνίζονται με πολλές ασθένειες και ως εκ τούτου πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα. Ελέγξτε ποιες είναι οι επιπτώσεις της πολυπραγμάτωσης και ποιοι συνδυασμοί φαρμάκων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.
Η πολυπραγμάτωση παίρνει πολλά φάρμακα από τον ασθενή ταυτόχρονα με παράλογο τρόπο, δηλαδή σε λάθος συνδυασμό, δόση ή περισσότερα από αυτά που υποδεικνύονται κ.λπ.
Η παράλογη λήψη πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, συχνά επικίνδυνες για την υγεία ή ακόμα και για τη ζωή. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με τον αριθμό των φαρμάκων που λαμβάνονται και ανέρχεται σε 5,6%. στην περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης δύο φαρμάκων.
Με 5 φάρμακα, ο κίνδυνος είναι 50%, ενώ με 8 και άνω αυξάνεται στο 100%. ¹ Η πολυπραγία είναι επικίνδυνη για όλους, αλλά ειδικά για τους ηλικιωμένους, επειδή οι ηλικιωμένοι είναι οι κύριοι καταναλωτές ναρκωτικών. Τα αποτελέσματα της έρευνας στην Πολωνία δείχνουν ότι περισσότεροι από τους μισούς ηλικιωμένους ασθενείς χρησιμοποιούν περισσότερα από 5 φάρμακα στην καθημερινή τους θεραπευτική αγωγή και συχνότερα από κάθε 10 - τουλάχιστον 10 φάρμακα.
Η πολυφαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να συγχέεται με μια άλλη αιώνια θεραπεία - πολυφαρμακευτική - η οποία συνίσταται στη λήψη ενός κατάλληλου συνδυασμού φαρμάκων, προσαρμοσμένων στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και στις συννοσηρότητές του. Είναι λογική, ασφαλής και αποτελεσματική χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα.
Πολυγλωσσία - αιτίες
Η συνταγογράφηση πολλαπλών φαρμάκων σε έναν ασθενή για ταυτόχρονη χρήση προϋποθέτει ότι ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τους μηχανισμούς δράσης των φαρμάκων, τη γνώση σχετικά με τις αλλαγές στη συγκέντρωση του φαρμάκου (ή τους μεταβολίτες του) στο σώμα, τη γνώση σχετικά με τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει και με ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσει .
Η πολυπραγμάτωση, η πολυθεραπεία, η πολυφαρμακολογία και η πολυφαρμακολογία είναι όροι που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για να περιγράψουν μια κατάσταση στην οποία ένας ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα περισσότερα από πολλά φάρμακα.
Δεν είναι εύκολο, έτσι συμβαίνει ότι ένας γιατρός που συνταγογραφεί θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων μπορεί να κάνει ένα λάθος (το λεγόμενο ιατρογενές σφάλμα), το οποίο μπορεί να συνίσταται σε εσφαλμένη επιλογή ή δόση του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να κάνει ένα λάθος συνταγογραφώντας ένα φάρμακο χωρίς να προσδιορίσει την αιτία της νόσου, χρησιμοποιώντας φάρμακα με μη επιβεβαιωμένη αποτελεσματικότητα ή αποφάσισε να συνεχίσει τη θεραπεία παρά την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η πολυπροστασία μπορεί επίσης να προκύψει από τη μη συντονισμένη θεραπεία του ασθενούς από πολλούς γιατρούς. Κάθε γιατρός αντιμετωπίζει μόνο ό, τι ξέρει και δεν βλέπει άλλες ασθένειες.
Ο ασθενής μπορεί επίσης να συμβάλει στην πολυφαρμακευτική αγωγή λαμβάνοντας φάρμακα που δεν ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού ή λαμβάνοντας φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως συμπληρώματα διατροφής, τα οποία αλληλεπιδρούν επίσης με φάρμακα.
Αξίζει να γνωρίζετεΣτην Πολωνία, ο κάτοχος ρεκόρ πήρε πάνω από 300 ναρκωτικά
Ο κάτοχος του ρεκόρ στη λήψη πολλών ναρκωτικών είναι ένας 90χρονος κάτοικος της επαρχίας Łódź. Τους πρώτους πέντε μήνες του 2016, αγόρασε πάνω από τριακόσια πακέτα διαφόρων ναρκωτικών. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή όσο περισσότερα φάρμακα, τόσο πιο δύσκολο είναι για τον γιατρό να παρακολουθεί με ακρίβεια τη θεραπεία.
Πολυπραγμάτωση - αποτελέσματα. Ποιος είναι ο κίνδυνος παράλογης λήψης πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα;
Το πιο επιβλαβές πράγμα είναι να πάρετε πολλά φάρμακα που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, δηλαδή αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα διαφορετική επίδραση στο σώμα:
- αυξημένη ή μειωμένη επίδραση των ναρκωτικών
- συντόμευση ή παράταση του χρόνου λειτουργίας τους
- η εμφάνιση μιας εντελώς νέας δράσης (συμπεριλαμβανομένων των τοξικών επιδράσεων)
Στην τελευταία περίπτωση, οι απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή καρδιακών αρρυθμιών, υπερτασικής κρίσης, αιμορραγιών, βλάβης στο ήπαρ, στα νεφρά και στον μυελό των οστών.
Για παράδειγμα, η ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντιπηκτικών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας στους ηλικιωμένους κατά περίπου 13%.
Οι ηλικιωμένοι - λόγω της ηλικίας τους και των συχνών πολλαπλών ασθενειών (και συνεπώς - της λήψης πολλών φαρμάκων) - είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε δυσμενείς επιδράσεις στα φάρμακα.
Δεν μπορείτε να συνδυάσετε φαρμακευτικό κάρβουνο με άλλα φάρμακα, χολεστυραμίνη (μειώνει τη χοληστερόλη) με βαρφαρίνη (φάρμακο κατά των θρόμβων στο αίμα) ή διγοξίνη (αυξάνει τη δύναμη της συστολής της καρδιάς) ή αντιόξινα στο στομάχι με ασπιρίνη και άλλα όξινα φάρμακα, επειδή τα αποτρέπουν. απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Τα συμπληρώματα διατροφής και ορισμένα τρόφιμα μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα. Για παράδειγμα, ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση ανταγωνιστών ασβεστίου στο αίμα έως και 3 φορές. Αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση των αντιισταμινών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμίες. Με τη σειρά του, η βιταμίνη Ε αυξάνει την επίδραση της βαρφαρίνης, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Θα είναι χρήσιμο για εσάςΠολυπραγμάτωση - πώς να το αποφύγετε;
1. Ξεκινήστε με χαμηλές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά ανάλογα με τις ανάγκες.
2. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για το συντομότερο δυνατό χρόνο.
3. Χρησιμοποιήστε το απλούστερο δυνατό δοσολογικό πρόγραμμα.
4. Επιλέξτε φάρμακα που είναι πολύ γνωστά, με μακρά ιστορία τεκμηρίωσης της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς τους.
Πηγή:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - ένα σημαντικό ζήτημα στη φροντίδα ηλικιωμένων ασθενών, "Προβλήματα νοσηλευτικής" 2012
