ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΌΣ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΉΤΗ. ΚΑΘΟΔΉΓΗΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΎ ΑΣΘΕΝΟΎΣ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΊΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗΣ

Τι μπορεί να φάει μια έγκυος γυναίκα με διαβήτη;

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης και διαβήτη - φροντίδα για μια μελλοντική μητέρα

Ο ασθενής πρέπει να φροντίζεται από μια διαβητική και μαιευτική ομάδα που αποτελείται από: διαβητολόγο, γυναικολόγο, εκπαιδευτικό, νοσοκόμα, διατροφολόγο και εκπαιδευτή αντλιών. Η επίτευξη της νορμογλυκαιμίας είναι πολύ σημαντική στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης (3-6 μήνες πριν), επειδή η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα το συντομότερο δυνατό θα μειώσει τα συγγενή ελαττώματα στο παιδί και τις επιπλοκές του διαβήτη στη μητέρα. Ο διαβητολόγος και ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζουν τον διαβήτη με τέτοιο τρόπο ώστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα να είναι πλήρως ισορροπημένο.
Η χρήση αντλιών ινσουλίνης ενσωματωμένων στο σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης θα βοηθήσει στην επίτευξη της νορμογλυκαιμίας. Αυτό το σύστημα ενημερώνει συνεχώς τον ασθενή για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, χάρη στους συναγερμούς που προειδοποιεί για επικίνδυνες σταγόνες και αυξήσεις της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να διορθωθεί σε συνεχή βάση. Με τέτοια προηγμένη τεχνολογία και πολύ αυστηρό γλυκαιμικό έλεγχο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τον ασθενή τόσο στον τομέα της θεραπείας με αντλία όσο και στον συνεχή αυτοέλεγχο της γλυκαιμίας, των γλυκαιμικών στόχων και της σωστής διατροφής.

Σημαντική έρευνα όταν μια διαβητική γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, οι έλεγχοι είναι πολύ σημαντικοί για τον προσδιορισμό των επιπλοκών του διαβήτη:
- οφθαλμολογικές εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού)
- νευρολογικές εξετάσεις
- εξετάσεις για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών
- εξετάσεις αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ
- εξετάσεις καρδιακής κατάστασης
- Δοκιμές TSH

Εγκυμοσύνη και διαβήτης - ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι απαραίτητος!

Ένα άλλο πολύ σημαντικό στοιχείο είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής - η σωματική δραστηριότητα (συνιστάται η βόλτα, επειδή η σωματική δραστηριότητα μειώνει την ανάγκη για ινσουλίνη) και η διατροφή (υγιεινή, ισορροπημένη, με την ποσότητα των θερμίδων προσαρμοσμένη στην υγεία του ασθενούς). Η δίαιτα πρέπει επίσης να εμπλουτιστεί με βιταμίνες και φολικό οξύ. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε 4-5 εβδομάδες.

Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με διαβήτη απαιτεί παρακολούθηση των διαβητικών επιπλοκών και εξετάσεις: οφθαλμολογική εξέταση - τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο και άλλες εξετάσεις - ούρα, μορφολογία, κρεατινίνη, σωματικό βάρος, πίεση - κάθε μήνα. Ο ασθενής πρέπει επίσης να ελέγξει την κατάλληλη αύξηση βάρους και να διατηρήσει τη νορμογλυκαιμία, η οποία βοηθάται από μια αντλία ινσουλίνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ζήτηση για ινσουλίνη αυξάνεται κατά 100-200% της κατάστασης πριν από την εγκυμοσύνη. Οι συστάσεις για τον τρόπο ζωής είναι οι ίδιες όπως στην προετοιμασία. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εκπαιδεύσει τον ασθενή σχετικά με την περιεκτικότητα σε θερμίδες των προϊόντων, τους εναλλάκτες υδατανθράκων και λιπαρών πρωτεϊνών. Η δίαιτα πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να λαμβάνει υπόψη τις αυξημένες θερμιδικές απαιτήσεις και τις αυξημένες ανάγκες σε ινσουλίνη καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι έλεγχοι συνιστώνται κάθε 2-3 εβδομάδες ή συχνότερα εάν υποδεικνύεται από το γιατρό.

Τοκετός και διαβήτης - τι πρέπει να προσέχετε;

Ο τοκετός μιας εγκύου γυναίκας με διαβήτη πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικό κέντρο, όπου παρέχεται φροντίδα διαβήτη και μαιευτικής. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η έγκυος γυναίκα πρέπει να διαθέτει: συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, προστασία με τη μορφή ενδοφλέβιας ινσουλίνης και έγχυσης γλυκόζης και παρακολούθηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η νορμογλυκαιμία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - είναι πολύ σημαντικό για την υγεία του νεογέννητου. Μια γυναίκα που είχε προηγουμένως χρησιμοποιήσει αντλία ινσουλίνης θα πρέπει επίσης να είναι συνδεδεμένη στη συσκευή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μια επίσκεψη ελέγχου πρέπει να πραγματοποιηθεί περίπου 4-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Πρόγραμμα WOŚP για μελλοντικές μητέρες με διαβήτη

Το πρόγραμμα «Θεραπεία εγκύων γυναικών με διαβήτη με προσωπικές αντλίες ινσουλίνης» εφαρμόζεται επί του παρόντος από 30 κέντρα. Οι γυναίκες που έρχονται σε νοσοκομεία θα λαμβάνουν αντλίες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, της εγκυμοσύνης και του puerperium. Εκτιμάται ότι στην Πολωνία 0,3% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από διαβήτη. Το πρόγραμμα πραγματοποιείται υπό την αιγίδα της Πολωνικής Εταιρείας Διαβήτη, και οι αντλίες ενοικιάζονται δωρεάν. Τεχνική υποστήριξη παρέχεται από τη Medtronic, κατασκευαστή εξειδικευμένων ιατρικών συσκευών, συμπεριλαμβανομένων αντλιών ινσουλίνης. Ο συντονιστής προγράμματος είναι καθηγητής. Jacek Sieradzki από το Τμήμα και την Κλινική Μεταβολικών Νοσημάτων στην Κρακοβία. Οι διευθύνσεις των κέντρων όπου οι έγκυες διαβητικές γυναίκες μπορούν να νοικιάσουν αντλίες ινσουλίνης μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl και www.cukrzycaiciaza.pl, όπου διατίθενται αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τον προγραμματισμό και την εγκυμοσύνη μιας διαβητικής γυναίκας.

Προτεινόμενο άρθρο: