Μια πρωτοποριακή διαδικασία στο Ινστιτούτο Καρδιολογίας

Οι γιατροί από το Ινστιτούτο Καρδιολογίας στη Βαρσοβία πραγματοποίησαν τη διαδικασία τοποθέτησης των συνδετήρων MitraClip στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας χρησιμοποιώντας το σύστημα eononavigation - πλήρης ενσωμάτωση του αγγειογράφου Azurion με τον υπέρηχο Philips. Η πορεία της διαδικασίας παρακολουθήθηκε ζωντανά από τους συμμετέχοντες στο εργαστήριο επεμβατικής καρδιολογίας XXII WCCI 2018 - Μάθημα Βαρσοβίας για καρδιαγγειακές παρεμβάσεις.

Η διαδικασία εισαγωγής MitraClip στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας πραγματοποιήθηκε σε έναν ασθενή με υψηλή λειτουργική αναταραχή της μιτροειδούς. Η διαδικασία εκτελέστηκε χρησιμοποιώντας το σύστημα ηχοπλεύρωσης, δηλαδή την πλήρη ενσωμάτωση του αγγειογράφου Azurion με τον υπέρηχο, που διευκολύνει τον χωρικό προσανατολισμό στην καρδιά και δίνει στον επεμβατικό καρδιολόγο την ευκαιρία να εκτελέσει τη διαδικασία με μεγαλύτερη ακρίβεια.

- Με τη βοήθεια της ηχητικής πλοήγησης, μπορούμε να τρυπήσουμε το διαφυσικό διάφραγμα με μεγαλύτερη ακρίβεια και να συνδέσουμε τα κλιπ στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας. Ελπίζουμε, επομένως, να μπορέσουμε να μειώσουμε το αντίστροφο κύμα μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας σε μεγαλύτερο βαθμό, λέει ο καθηγητής. Δρ hab. Med. Adam Witkowski, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιολογίας και Επεμβατικής Αγγειολογίας, Ινστιτούτο Καρδιολογίας στη Βαρσοβία, εκλεγμένος Πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιολογίας. Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι έχουν συνηθίσει να εκτελούν διαδικασίες, καθοδηγούμενες από την εικόνα της αγγειογραφίας, αλλά στην περίπτωση των δομικών καρδιακών ελαττωμάτων, δεν μπορεί κανείς να καθοδηγηθεί μόνο από την αγγειογραφική εικόνα, την εικόνα από την ακτινογραφία. Πρέπει να επαναληφθεί. Και είναι η ηχο-πλοήγηση που δίνει μια κοινή εικόνα της αγγειογραφίας ακτίνων Χ από τη μία πλευρά και της ηχοκαρδιογραφικής εικόνας από την άλλη. Αυτό διευκολύνει σίγουρα τον έλεγχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και διευκολύνει την εκτέλεση.

Το Echonavigation συνδυάζει τις λειτουργίες της απεικόνισης ΤΕΕ και ακτίνων Χ σε πραγματικό χρόνο, η οποία επιτρέπει τη διαισθητική και ταχύτερη καθοδήγηση των οργάνων σε ένταση 3D.

- Η χρήση του echonavigation θα μειώσει επίσης την ποσότητα της αντίθεσης που χρησιμοποιείται, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Πολλοί ηλικιωμένοι ή ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης νεφρική ανεπάρκεια, οπότε όσο λιγότερη αντίθεση τόσο το καλύτερο - προσθέτει ο καθηγητής Adam Witkowski. Η ηχητική πλοήγηση είναι επίσης χρήσιμη στο κλείσιμο του προσαρτήματος αριστερού κόλπου ως πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Μέχρι τώρα, ο χειριστής είχε δύο οθόνες μπροστά του που έπρεπε να κοιτάξει ξεχωριστά. Η ηχητική πλοήγηση μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την αντιμετώπιση της παραπαυλικής διαρροής που εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς μετά από εμφύτευση καρδιακής βαλβίδας.

Η διαδικασία στο Ινστιτούτο Καρδιολογίας πραγματοποιήθηκε από: καθηγητή. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, η ηχητική πλοήγηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή. Piotr Szymański.

Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του Εργαστηρίου Επεμβατικής Καρδιολογίας. Είναι το μεγαλύτερο, παλαιότερο και ένα από τα πιο διάσημα διεθνή συνέδρια στον τομέα της επεμβατικής καρδιολογίας στην Πολωνία και την Ευρώπη. Τα εργαστήρια προσελκύουν κυρίως επεμβατικούς καρδιολόγους, αλλά και καρδιολόγους, αγγειοχειρουργούς και καρδιοχειρουργούς.