Η πρώτη χειρουργική επέμβαση διαδερμικής τρύπας βαλβίδας στην Πολωνία

Στις 20 Νοεμβρίου 2018, χάρη στη συνεργασία του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Jagiellonian University Collegium Medicum στην Κρακοβία και του Ινστιτούτου Καρδιολογίας στο Anin, οι καρδιολόγοι έκαναν μια επανάσταση στον τομέα της διαδερμικής θεραπείας των βλαβών της βαλβίδας στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας ασθενής με πολλές νοσηλείες λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, που υπέφερε από παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας πριν από μερικά χρόνια, υπέστη αποκοπή της μιτροειδούς βαλβίδας Ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια, η αναταραχή της μιτροειδούς αυξήθηκε και η τριγλωσσική παλινδρόμηση αναπτύχθηκε. Σε αυτούς τους ασθενείς, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση κλασικής καρδιακής χειρουργικής λόγω του υπερβολικά υψηλού κινδύνου χειρουργικής επέμβασης λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

- Επιπλέον, η βέλτιστη φαρμακολογική θεραπεία που εφαρμόστηκε δεν έδωσε τη δυνατότητα θεραπείας και, δυστυχώς, ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο κάθε λίγες μέρες ή εβδομάδες λόγω επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας και του πνευμονικού οιδήματος. - εξηγεί ο καθηγητής. Adam Witkowski, εκλεγμένος πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας, συντονιστής της εκστρατείας «Η βαλβίδα είναι ζωή».

Με τη χρήση των πιο πρόσφατων διαδερμικών επεμβατικών καρδιολογικών τεχνικών, πραγματοποιήθηκε η πρώτη επιτυχής διαδικασία για τη βελτίωση της λειτουργίας της μιτροειδούς βαλβίδας με την εγκατάσταση δύο επιπλέον κλιπ στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας και το πρώτο στην Πολωνία αποτελεσματική διαδικασία επισκευής για τα διαδερμικά φυλλάδια τριγλώχιας βαλβίδας. Ένα κλιπ τοποθετήθηκε στα φυλλάδια βαλβίδων, μειώνοντας την ανατροπή ενός συνόλου δύο βαλβίδων - μιτροειδούς και τριπλός.

- Μαζί, έχουμε κάνει μια νέα ανακάλυψη και επιτύχαμε ένα θεαματικό αποτέλεσμα της βελτίωσης της κλινικής απόδοσης. Θέλουμε να μιλήσουμε για αυτό στην επόμενη έκδοση της εκστρατείας Zastawka is Life. Τώρα μπορούμε να σώσουμε ακόμη και ασθενείς με πολύ περίπλοκα ελαττώματα της βαλβίδας, κάτι που δεν ήταν εφικτό μέχρι στιγμής. Αξίζει να τονιστεί, αξίζει να ενημερώσουμε τους ασθενείς για αυτό. - επισημαίνει ο καθηγητής Dariusz Dudek, εκλεγμένος πρόεδρος της EAPCI της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, συντονιστής της εκστρατείας «Η βαλβίδα είναι η ζωή».

- Η σύγχρονη επεμβατική θεραπεία της βαλβιδικής καρδιακής νόσου μπορεί και πρέπει να αποτελέσει σημαντική επέκταση του προγράμματος ολοκληρωμένης φροντίδας καρδιακής ανεπάρκειας (KONS). - προσθέτει καθηγητή Witkowski.

Στην Πολωνία, έγιναν 140 διαδικασίες αποκοπής της μιτροειδούς βαλβίδας τον τελευταίο χρόνο και δεν πραγματοποιήθηκαν διαδικασίες στην τρικυμπίδα. Ο ευρωπαϊκός μέσος όρος σε αυτόν τον τομέα είναι ασύγκριτος. Τα ινστιτούτα καρδιολογίας στη Γερμανία, σε κάθε ένα από αυτά τα ινστιτούτα, εκτελούν ετησίως έως και 800 TAVI (διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας) και 150 διαδερμικές παρεμβάσεις στη μιτροειδής και τριπλή βαλβίδα σε ένα κέντρο.

- Έτσι, ένα κέντρο στη Γερμανία εκτελεί τόσες διαδικασίες όπως και τον προηγούμενο χρόνο σε όλη την Πολωνία. - συνεχίζει καθηγητής Witkowski.

Οι υποψήφιοι για μια τέτοια θεραπεία είναι συχνότερα ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, επίσης εκείνοι που πάσχουν από ισχαιμική καρδιομυοπάθεια, οι οποίοι έχουν ήδη υποβληθεί σε στεφανιαία διαδικασία. Η μέση ηλικία του ασθενούς είναι συνήθως 50-70 χρόνια.

- Είμαστε πολύ ικανοποιημένοι που το πιλοτικό πρόγραμμα ολοκληρωμένης φροντίδας για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχει εφαρμοστεί. Γνωρίζουμε ότι αυτό το πρόγραμμα έχει πολλά θεραπευτικά συστατικά επειδή η ίδια η καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί θεραπεία για άλλες σοβαρές ασθένειες που την προκαλούν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα KONS επίσης ένας μεγαλύτερος αριθμός διαδερμικών, υβριδικών διαδικασιών στις μιτροειδείς και τριγδαινές βαλβίδες σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. - πείθει καθηγητή. Ντάντεκ.

Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, το πιλοτικό πρόγραμμα KONS προσφέρει μεγάλη ελπίδα σε ασθενείς με βαλβίδες. Η εφαρμογή πιο διαδερμικών διαδικασιών μιτροειδούς και τριπλής βαλβίδας, συγκρίσιμων με εκείνες σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, θα βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.