Πάνω από 60 τοις εκατόΟι ασθενείς δεν λαμβάνουν ολοκληρωμένες πληροφορίες από τον ρευματολόγο τους για την ασθένειά τους, το θεραπευτικό τους σχήμα, τον σκοπό και τη διάρκεια της θεραπείας τους - σύμφωνα με τη μελέτη της Πολωνικής Εθνικής Ένωσης Νέων με Φλεγμονώδεις Νόσους των Συνδετικών Ιστών «Ας πάμε μαζί». Μόνο το 29% των ασθενών ενημερώνονται για τα επόμενα βήματα που θα γίνουν μετά την αποτυχία της τρέχουσας θεραπείας.
Το 49%. Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη δεν ενημερώθηκαν ποτέ από τον ρευματολόγο τους για τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας RA, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών θεραπειών, και τα κριτήρια επιλεξιμότητας για το πρόγραμμα φαρμάκων.
Αυτοί οι ασθενείς είναι άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ρευματολογική κλινική στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας (67%). Σύμφωνα με τις συστάσεις του European League Against Rheumatism (EULAR), οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πληροφορίες για τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας από το γιατρό τους.
Χωρίς ενημέρωση σχετικά με όλες τις επιλογές θεραπείας, ο ιατρός παραβιάζει εν αγνοία όχι μόνο τον Νόμο για τα επαγγέλματα του ιατρού και του οδοντιάτρου, και τον νόμο για τα δικαιώματα των ασθενών και τον Διαμεσολαβητή του ασθενούς, αλλά και τον Κώδικα Ιατρικής Ηθικής. Το άρθρο 9 του νόμου για τα δικαιώματα των ασθενών ορίζει σαφώς ότι ο ασθενής έχει το δικαίωμα να λάβει προσβάσιμες πληροφορίες από έναν γιατρό σχετικά με τις προτεινόμενες και πιθανές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.
Ένα άλλο ζήτημα στην έρευνα που διεξήγαγε ο σύλλογος ήταν η θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το 28% των ασθενών λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, εκ των οποίων περισσότερο από το 40% λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή για περισσότερα από 5 χρόνια. Σε αντίθεση με τα ευρωπαϊκά και παγκόσμια πρότυπα, τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας πολύ μικρής ομάδας ανθρώπων.
Στην Πολωνία, μόνο 1-2% των ασθενών ασθενών λαμβάνουν βιολογικά φάρμακα. Σε σύγκριση με τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, είμαστε πολύ πίσω. Τα άτομα ηλικίας έως 30 ετών και μεταξύ 41 και 50 ετών αντιμετωπίζονται σχετικά συχνότερα με βιολογικά φάρμακα. Άτομα άνω των 50 έχουν τη χαμηλότερη πιθανότητα βιολογικής θεραπείας.
Δυστυχώς, ο χρόνος εφαρμογής της βιολογικής θεραπείας αφήνει επίσης πολύ επιθυμητό. Πάνω από το 53% των ασθενών στη μελέτη που έλαβαν βιολογική θεραπεία πριν από τη χρήση της, υποβλήθηκαν σε ανεπιτυχής θεραπεία με τρία ή περισσότερα LMPCHs. Το 22% από αυτούς πιστεύουν ότι η θεραπεία τους εισήχθη πολύ αργά και όχι σύμφωνα με τα πρότυπα EULAR και τις διατάξεις του προγράμματος για τα ναρκωτικά.
Η βιολογική θεραπεία είναι σήμερα μια από τις μορφές φαρμακοθεραπείας, που χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα και ειδικότητα.
Η βάση της βιολογικής θεραπείας είναι ουσίες που παράγονται με βάση τα ζωντανά κύτταρα, χάρη στη χρήση της βιοτεχνολογίας και της γενετικής μηχανικής. Τα βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της RA λειτουργούν αναστέλλοντας ή εξασθενίζοντας την καταστρεπτική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και ρυθμίζοντας τη λειτουργία αυτού του συστήματος.
Στην Πολωνία, η βιολογική θεραπεία είναι διαθέσιμη στο πλαίσιο του προγράμματος φαρμάκων. Καθορίζει αυστηρούς κανόνες για την καταλληλότητα για θεραπεία, κριτήρια αποκλεισμού από το πρόγραμμα, πρόγραμμα δοσολογίας φαρμάκων, χορήγηση φαρμάκου, διάρκεια θεραπείας, καθώς και κατάλογο διαγνωστικών εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν κατά την πιστοποίηση του ασθενούς στο πρόγραμμα και απαραίτητα για την παρακολούθηση της θεραπείας.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή χρόνια και ανίατη αυτοάνοση ασθένεια στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Στο αρχικό στάδιο, η διαδικασία της νόσου επηρεάζει συνήθως τις μικρότερες αρθρώσεις των χεριών, των δακτύλων, των καρπών και των ποδιών.
Στο πιο προχωρημένο στάδιο, η φλεγμονή επηρεάζει μεγαλύτερες αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων νεφρά, πνεύμονες ή ήπαρ.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, η RA οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις, αναπηρία κινητικότητας, αναπηρία και ακόμη και πρόωρο θάνατο. Με τη σωστή θεραπεία, η πρόοδός της μπορεί να σταματήσει.
Στην Πολωνία, ο επιπολασμός της ΡΑ σε άτομα άνω των 18 ετών. είναι 0,9%. Κάθε χρόνο υπάρχουν 8 έως 16 χιλιάδες. νέες περιπτώσεις.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αποδίδεται κατά λάθος στους ηλικιωμένους. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ συχνά σε νέους. Η μέγιστη συχνότητα είναι 30-40 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από RA και υποφέρουν τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
Η RA διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων, προσεκτικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης από έναν ρευματολόγο.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και απεικόνιση υπερήχων, ακτινολογικού και μαγνητικού συντονισμού.
Ειδικές κλίμακες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κλίμακες είναι ο δείκτης DAS28 (βαθμολογία δραστηριότητας ασθένειας), ο οποίος μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική αριθμομηχανή ή μια εφαρμογή διαθέσιμη στο Διαδίκτυο.
Mariusz Wudarski, ρευματολόγος, Monika Zientek, «Ας πάμε μαζί»
Πηγή: newsrm.tv
