Παχυμετρία: δοκιμή πάχους κερατοειδούς

Η παχυμετρία είναι ένας τύπος οφθαλμολογικής εξέτασης που μετρά το πάχος του κερατοειδούς στο κέντρο του. Είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό τεστ που πρέπει να πραγματοποιείται σε κάθε ασθενή που έχει διαγνωστεί για γλαύκωμα.

Γιατί είναι σημαντική η δοκιμή της παχυμετρίας ή του πάχους του κερατοειδούς στη διάγνωση του γλαυκώματος; Μελέτες έχουν δείξει ότι το πάχος του κερατοειδούς έχει σημαντική επίδραση στο αποτέλεσμα της μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το μέσο πάχος του κεντρικού κερατοειδούς ενός υγιούς ατόμου είναι 540 +/- 30 μικρόμετρα και οι περισσότερες συσκευές μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης βαθμονομούνται σε αυτό το πάχος. Εάν ο κερατοειδής του ασθενούς είναι σημαντικά λεπτότερος ή παχύτερος, πρέπει επίσης να διορθωθεί η τιμή πίεσης που λαμβάνεται από τη δοκιμή.

Το λεπτότερο πάχος του κερατοειδούς απαντάται συχνά σε μαύρους ανθρώπους, ασθενείς με μυωπία, σύνδρομο ξηροφθαλμίας, εκφυλισμός του κερατοειδούς ή σύνδρομο Down. Είναι επίσης χαμηλότερο σε άτομα με μυωπία που έχουν υποστεί διόρθωση με λέιζερ αυτού του ελαττώματος.

Με τη σειρά του, μεγαλύτερο πάχος του κερατοειδούς εμφανίζεται συνήθως σε άτομα της κίτρινης φυλής, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υπερμετρία, σε διαβητικούς ασθενείς και σε περίπτωση εκφυλισμού ή ουλής του κερατοειδούς. Παχύτερος κερατοειδής μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν η παχυμετρία μετράται το πρωί (αυτό οφείλεται σε μια προσωρινή ελαφρά διόγκωση του κερατοειδούς χιτώνα και συνεπώς στην αύξηση του πάχους) και στους χρήστες φακών επαφής. Επομένως, ο έλεγχος του πάχους του κερατοειδούς πρέπει να λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες.

Διαβάστε επίσης: Νεανικό γλαύκωμα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Γλαύκωμα κανονικής πίεσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Γλαύκωμα - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι τύποι γλαυκώματος;

Όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παχυμετρία

Η εκτίμηση του κεντρικού πάχους του κερατοειδούς είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση της πίεσης σε ασθενείς με οφθαλμική υπέρταση και πρωτογενή γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης. Σε ασθενείς με πυκνό κερατοειδή, η μέτρηση της πίεσης μπορεί να υπερεκτιμηθεί και εάν το κεντρικό πάχος του κερατοειδούς δεν ληφθεί υπόψη, ο ασθενής μπορεί να λάβει περιττή θεραπεία μείωσης της πίεσης. Εάν ο κερατοειδής είναι λεπτός, η πίεση μπορεί να υποτιμηθεί και ο ασθενής του γλαυκώματος μπορεί να λάβει ανεπαρκή θεραπεία. Η σχετική τροπολογία διαβάζεται από τον πίνακα.

Η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς είναι εξαιρετικά σημαντική όταν διαγνωστεί με:

• οφθαλμική υπέρταση - η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς επιτρέπει την επαλήθευση της διάγνωσης και την κατάλληλη θεραπεία και πρόγνωση
• γλαύκωμα με κανονική πίεση - επαλήθευση της διάγνωσης και προσδιορισμός της τιμής στόχου
• γλαύκωμα υψηλής πίεσης - ειδικά σε περιπτώσεις κακής απόκρισης στη θεραπεία, λόγω της πιθανότητας χαμηλότερης διαπερατότητας του κερατοειδούς για φάρμακα
• στην έγκαιρη διάγνωση του γλαυκώματος - η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου γλαυκώματος και της εξέλιξής του. Ένας λεπτός κερατοειδής είναι ένας προγνωστικός και προγνωστικός παράγοντας και συσχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο γλαυκώματος σε έναν ασθενή

Γλαύκωμα - Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό

Μέθοδοι μέτρησης του πάχους του κερατοειδούς

Υπάρχουν σήμερα δύο μέθοδοι μέτρησης του πάχους του κερατοειδούς.
Το πρώτο είναι η αφής παχυμετρία, που εκτελείται με τη χρήση αφής υπερηχητικής παχυμετρίας. Η δοκιμή απαιτεί επαφή του άκρου της συσκευής με τον κερατοειδή χιτώνα του ασθενούς. Η εξέταση δεν είναι επώδυνη καθώς η επιφάνεια του κερατοειδούς αναισθητοποιήθηκε προηγουμένως με σταγόνες. Στη συνέχεια, ένα άκρο φέρνει πιο κοντά στο μάτι, το οποίο μοιάζει λίγο με την άκρη ενός στυλό. Η μονάδα λαμβάνει διάφορες μετρήσεις του κεντρικού πάχους του κερατοειδούς που στη συνέχεια υπολογίζονται κατά μέσο όρο. Το ληφθέν αποτέλεσμα μέτρησης επιτρέπει την ανάγνωση από τον πίνακα και στη συνέχεια την κατάλληλη διόρθωση για την τιμή της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απλότητα, η προσβασιμότητα και η σχετικά χαμηλή τιμή. Τα αναμφισβήτητα μειονεκτήματα είναι η επαφή του άκρου της συσκευής με τον κερατοειδή, η ανάγκη για αναισθησία στάγδην του κερατοειδούς και το σφάλμα μέτρησης που προκύπτει από την πίεση του άκρου της συσκευής στον κερατοειδή του ασθενούς.

Η δεύτερη μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι η παχυμετρία χωρίς επαφή. Η εξέταση πραγματοποιείται με τομογραφία κερατοειδούς λέιζερ. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να μετράτε το πάχος του κερατοειδούς στο κέντρο του και να χαρτογραφείτε το πάχος ολόκληρου του κερατοειδούς, σας επιτρέπει επίσης να εκτιμήσετε τον κερατοειδή για ανωμαλίες στη δομή του, καθώς και να αξιολογήσετε τις δομές του πρόσθιου τμήματος του ματιού, όπως το βάθος του πρόσθιου θαλάμου και το πλάτος της γωνίας δακρύων. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την έλλειψη επαφής που περιορίζει την πιθανότητα μόλυνσης και δυσάρεστων αισθήσεων, υψηλή ακρίβεια της μεθόδου, καμία επίδραση του εξεταστή στην ακρίβεια της εξέτασης και τη δυνατότητα ταυτόχρονης τομογραφικής αξιολόγησης ολόκληρου του πρόσθιου τμήματος του ματιού. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διαθεσιμότητα αυτής μόνο σε πολύ εξειδικευμένες κλινικές γλαυκώματος.

Σημειώστε ότι οι δύο μέθοδοι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται και με τους δύο τύπους συσκευών συσχετίζονται, αλλά υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους. Η διόρθωση του ύψους της ενδοφθάλμιας πίεσης πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις διορθώσεις που υπολογίστηκαν για τη δεδομένη μέθοδο μέτρησης.

Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.

Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.

Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.

Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.

Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).

Προτεινόμενο άρθρο:

Διάγνωση γλαυκώματος: έρευνα που δημιουργεί το χρυσό πρότυπο

Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα αναπτύσσεται αργά, συχνά ασυμπτωματικά. Το γλαύκωμα ανιχνεύεται συνήθως κατά λάθος, κατά τη διάρκεια οφθαλμολογικής εξέτασης με οφθαλμίατρο ή την επιλογή γυαλιών. Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας και πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα του γλαυκώματος; Ακούστε τον ειδικό μας καθηγητή. Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του τμήματος οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία

Γλαύκωμα: Αιτίες και συμπτώματα

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.