Οι πάροχοι μηχανικού εξαερισμού εκτός νοσοκομείου έχουν πει αρκετά. Λόγω της πλήρους έλλειψης αντίδρασης του Υπουργείου Υγείας και του Εθνικού Ταμείου Υγείας στις δραματικές εκκλήσεις για την κατάσταση της μη αμειβόμενης υπερβολικής απόδοσης, απέκρουσαν την είσοδο περισσότερων ασθενών σε επτά φωνητικά πλοία. Δεν είναι πλέον σε θέση να δανείζουν στο Ταμείο από τους δικούς τους πόρους.
Η κατάσταση επιδεινώθηκε για αρκετά χρόνια και για αρκετά χρόνια μέλη της Πολωνικής Ένωσης Παροχέων Μηχανικού Εξαερισμού έχουν ενημερώσει τόσο τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων όσο και το κοινό σχετικά με αυτό. Ωστόσο, κανείς δεν το νοιάστηκε και, έχοντας επίγνωση της ευθύνης τους, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνέχισαν να παραδέχονται τους ασθενείς, διακινδυνεύοντας την απώλεια οικονομικής ρευστότητας.
Μέχρι σήμερα, ορισμένοι από αυτούς δεν έχουν λάβει πλήρη πληρωμή του πλεονάσματός τους για το 2018, παρά τις ευνοϊκές δικαστικές αποφάσεις σε υποθέσεις εναντίον του Ταμείου στις αρχές αυτής της δεκαετίας! Φροντίζουν ήδη περισσότερους από 2.000 επιπλέον ασθενείς για τους οποίους το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν εγγυάται πληρωμή.
Τι θα συμβεί τώρα;
Από σήμερα (16 Σεπτεμβρίου), η είσοδος ασθενών υπό εξαερισμό εκτός νοσοκομείου (σπίτι και εν στάσει - ZOL) αναστέλλεται στα ακόλουθα τηλεφωνικά κέντρα: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie και Świętokrzyskie.
- Αυτό σημαίνει ότι στο εγγύς μέλλον, νέοι ασθενείς που παραπέμπονται από νοσοκομεία κυρίως σε μακροχρόνια φροντίδα στο σπίτι θα πρέπει να παραμείνουν σε νοσοκομεία. Ενόψει της απόλυτης άγνοιας του υπουργείου και του Εθνικού Ταμείου Υγείας, δεν μπορούμε πλέον να δεχόμαστε υπερβολικούς ασθενείς σε επτά επαρχίες - λέει ο Δρ Robert Suchanke, πρόεδρος του συμβουλίου της Εθνικής Ένωσης Παροχέων Μηχανικών Εξαερισμού. - Αναβάλουμε αυτή τη στιγμή όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά δεν μπορούμε. Απλά δεν μπορούμε να το αντέξουμε.
Λόγω της κατάστασης, η διαχείριση του ICAI προετοιμάζεται για το επόμενο βήμα - ζητά από τα νοσοκομεία να εξασφαλίσουν θέσεις για ασθενείς που επιστρέφονται από παρόχους υπηρεσιών.
Ποιος επηρεάζεται;
Τα δεδομένα του NHF δείχνουν ότι επί του παρόντος υπάρχουν περίπου 7.000 άτομα που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες μηχανικού αερισμού εκτός νοσοκομείου στην Πολωνία. Από αυτόν τον αριθμό, τα μέλη της Ένωσης φροντίζουν το 90% των ασθενών. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς.
Αυτό συμβαίνει όχι μόνο λόγω της αυξανόμενης ατμοσφαιρικής ρύπανσης ή της γήρανσης του πληθυσμού, αλλά και λόγω της βελτίωσης των διαγνωστικών, της εισαγωγής του προτύπου θεραπείας του αναπνευστήρα και του εθνικού προγράμματος για τη μείωση της θνησιμότητας λόγω χρόνιων πνευμονικών παθήσεων δημιουργώντας POL-VENT Μη επεμβατικές αίθουσες μηχανικού εξαερισμού.
Τι είναι ο μηχανικός αερισμός;
Ο μηχανικός αερισμός αντικαθιστά ή υποστηρίζει την αναπνοή σε ασθενείς που το χρειάζονται. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα μετά από τροχαία ατυχήματα, απώλεια μυών, σκλήρυνση κατά πλάκας, ΧΑΠ, παραμορφώσεις στο στήθος ή σοβαρά γενετικά ελαττώματα.
Ενώ πρόκειται για μια σωτήρια διαδικασία, δεν ταξινομείται επίσημα ως τέτοια. Το διοικητικό συμβούλιο του ICAI, εξ ονόματος των αεριζόμενων ασθενών, τον Μάιο του 2018 ζήτησε από τον Πρόεδρο Andrzej Duda να αλλάξει τα προσόντα του επιδόματος, αλλά έλαβε αρνητική απάντηση.
- Από την έναρξη της υπηρεσίας το 2000, όταν οι δραστηριότητές μας ήταν μια προσπάθεια επίλυσης του προβλήματος των μακροχρόνιων αεριζόμενων ασθενών σε μονάδες εντατικής θεραπείας, έχουμε γίνει εναλλακτική λύση στα νοσοκομεία που επιθυμούν οι ασθενείς και το Εθνικό Ταμείο Υγείας - λέει ο Δρ. Suchanke. - Άλλες χώρες έχουν επιλέξει για κατ 'οίκον φροντίδα πριν από πολύ καιρό για να μειώσουν το άγχος των ασθενών και να μειώσουν το κόστος του νοσοκομείου. Ωστόσο, η δομή των δαπανών NHF εξακολουθεί να κυριαρχείται από νοσοκομειακή περίθαλψη, η πιο ακριβή και λιγότερο αναμενόμενη από τον ασθενή και τους συγγενείς του. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά χρήματα για μακροχρόνια περίθαλψη.
Πώς προέκυψε;
Οι εκπρόσωποι του Συλλόγου ανησυχούν εδώ και χρόνια ότι το σύστημα χρηματοδότησης του μηχανικού εξαερισμού στο σπίτι στη μακροχρόνια φροντίδα είναι αναποτελεσματικό. Ωστόσο, οι υπάλληλοι του NHF δεν συμπεριέλαβαν σταθερά στα οικονομικά τους σχέδια ούτε το αυξανόμενο κόστος της υπηρεσίας ή την αύξηση των εξόδων για τους μισθούς του ιατρικού προσωπικού.
Επίσης, δεν εξασφάλισαν κεφάλαια για τη φροντίδα ασθενών που είχαν ήδη καλυφθεί από αυτήν. Ως αποτέλεσμα, οι πάροχοι υπηρεσιών, οι οποίοι εισέρχονταν κάθε επόμενο έτος της σύμβασης, αντιμετώπισαν την υπέρβαση σχεδόν αμέσως, και οι ασθενείς που δεν πληρούσαν τα όρια πιστώθηκαν με τα δικά τους κεφάλαια χωρίς καμία εγγύηση ότι το Ταμείο θα τα επιστρέψει ποτέ σε αυτούς.
- Αλλά τόσο άσχημα όσο φέτος, δεν ήταν ακόμη - λέει ο Robert Suchanke. - Έχουμε ήδη περισσότερους από 2.000 ασθενείς που αναφέρονται σε εξαερισμό εκτός του νοσοκομείου και δεν χρηματοδοτούνται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Αυτό είναι περισσότερο από ό, τι στο σύνολο του περασμένου έτους. Υπολογίζουμε ότι αυτός ο αριθμός πιθανότατα θα διπλασιαστεί έως τα τέλη Δεκεμβρίου, προβλέπει ο Dr. Suchanke και προσθέτει. - Δεν καταλαβαίνω την πολιτική του Ταμείου. Αντί να αναπτύξουμε κατ 'οίκον φροντίδα που είναι η φθηνότερη και πιο αποτελεσματική, αναγκαζόμαστε να πάρουμε τέτοιες δραματικές αποφάσεις.
