Ορισμός
Η κοξάρθρωση είναι ο συγκεκριμένος όρος που ορίζει την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, στο επίπεδο της κολικοφαρματικής άρθρωσης μεταξύ της λεκάνης και του μηριαίου οστού. Μετά το γόνατο, είναι η πιο συχνή θέση της οστεοαρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του χόνδρου που είναι υπεύθυνη για τη μείωση της αρθρικής επιφάνειας που βρίσκεται μεταξύ δύο οστών. Η κοξάρθρωση μπορεί να είναι πρωτόγονος και εμφανίζεται συνήθως γύρω στα 55 χρόνια / 60 χρόνια, ή δευτερεύουσα σε μια προϋπάρχουσα ανωμαλία στο επίπεδο του ισχίου. Στην τελευταία περίπτωση, εκδηλώνεται πριν και η εξέλιξή του είναι γενικά ταχύτερη.
Συμπτώματα
Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, το οποίο μπορεί να προβάλλεται προς το μηρό.
- Ο πόνος προκαλείται συνήθως από την κίνηση και βελτιώνεται με την ισχιακή ισορροπία.
- Αίσθηση της οδυνηρής δυσκαμψίας το πρωί κατά το ξύπνημα, η οποία μειώνεται μέσα σε λίγα λεπτά.
- Το περπάτημα αυξάνει τον πόνο και μειώνονται σταδιακά οι πιθανότητες μετακίνησης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου υποψιάζεται από την περιγραφή του πόνου που μας κάνει ο ασθενής. Η εξέταση ισχίου θα επιβεβαιώσει την υπόθεση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι κινητοποιήσεις είναι επώδυνες και οι δυνατότητες μετακίνησης μειώνονται σε σχέση με τον άλλο ισχίο. Θα γίνει μια ακτινογραφία της πυέλου και του ισχίου που θα μας επιτρέψει να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση. Η ακτινογραφία θα επιτρέψει τη σύγκριση των αρθρικών επιφανειών και των δύο ισχίων και θα δείξει μια σύσφιξη του χώρου μεταξύ του ανώτερου τμήματος του μηριαίου οστού και της κοτύλης ή κοκτέιλ της λεκάνης με την οποία είναι αρθρωμένη η μηριαία κεφαλή.
Θεραπεία
Όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βεβαιότητα, η ιατρική θεραπεία στοχεύει κυρίως στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση του ασθενούς. Πρόκειται επίσης για τη μείωση των κινδύνων επώδυνων κινήσεων χρησιμοποιώντας ένα ζαχαροκάλαμο ή την αποφυγή ορισμένων κινήσεων. Τα αναλγητικά ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι χρήσιμα σε περιόδους οδυνηρών επιδημιών, καθώς και αποκατάστασης με φυσιοθεραπευτή. Η χειρουργική θεραπεία μιας δυσπλασίας μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει την εξέλιξη προς την οστεοαρθρίτιδα. Μπορούμε επίσης, όταν ο πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί και σε περιπτώσεις προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας, μπορούμε να εξετάσουμε μια πράξη με την τοποθέτηση μιας ολικής πρόθεσης ισχίου ή ΡΤΗ.
Πρόληψη
Μία γνωστή δυσπλασία ισχίου ή παχυσαρκία είναι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας. Δεν μπορεί να αποφευχθεί μια δυσπλασία, αλλά μπορεί να παρακολουθηθεί προσεκτικά και να προληφθεί η χειρουργική θεραπεία. Ο έλεγχος βάρους εμποδίζει την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας.
