Χειρουργική και θεραπεία με λέιζερ των οφθαλμικών παθήσεων και των ελαττωμάτων της όρασης

Η θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων και των ελαττωμάτων της όρασης απαιτεί μεγάλη ακρίβεια και αυτή είναι η κατεύθυνση στην οποία αναπτύσσεται η σύγχρονη οφθαλμολογία. Ένας τεχνικός έρχεται με τη βοήθεια γιατρών, συμπεριλαμβανομένου όλο και περισσότερα ευέλικτα λέιζερ και υπολογιστές συνεργάζονται μαζί τους. Πώς μας βοηθούν να διατηρήσουμε την καλή όραση;

Πριν από δώδεκα χρόνια, πολλά άτομα με ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ή γλαύκωμα δεν είχαν καμία ευκαιρία να διατηρήσουν την όρασή τους. Τώρα, νέες χειρουργικές τεχνικές στην οφθαλμολογία έχουν αλλάξει αυτήν την κατάσταση - εάν δεν μπορούν να αντιστρέψουν τις επιπτώσεις της νόσου, τουλάχιστον σταματούν την πρόοδό της.

Και στην περίπτωση ελαττωμάτων της όρασης - μάλιστα κατέστησαν δυνατή τη βελτίωση της όρασης χωρίς να χρειάζεται να φοράτε γυαλιά ή φακούς επαφής. Αυτή η επανάσταση θα μπορούσε να είχε συμβεί, μεταξύ άλλων χάρη στην πολύ δυναμική ανάπτυξη της θεραπείας με λέιζερ και των οπτικών συσκευών, χάρη στην οποία είναι δυνατή η γρήγορη, χωρίς αίμα και εξαιρετικά ακριβείς θεραπείες.

Εμφύτευση τεχνητού φακού

Στην περίπτωση καταρράκτη, το φάρμακο δεν μπορεί να σταματήσει τη θόλωση του φακού - μόνο η χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία εμφυτεύεται ένας τεχνητός φακός, είναι αποτελεσματική.

Η φακογαλακτωματοποίηση είναι μια κοινώς χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Ένας ανιχνευτής εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κερατοειδή (2-3 mm) και ο θολός φακός σπάει με υπερηχογράφημα και στη συνέχεια απορροφάται απαλά από το μάτι. Μέσω της ίδιας τομής, εισάγεται ένας τεχνητός πτυσσόμενος ενδοφθάλμιος φακός, ο οποίος στη συνέχεια παίρνει αμέσως το σωστό σχήμα. Χάρη στην περικοπή του βήματος, η πληγή κλείνει σφιχτά μόνη της υπό την πίεση μέσα στο βολβό του ματιού.

Μια άλλη μέθοδος αφαίρεσης καταρράκτη είναι η γαλακτωματοποίηση υγρού - ο θολός φακός σπάει και ξεπλένεται με ρεύμα υγρού υπό ορισμένη πίεση και ένας τεχνητός φακός εισάγεται στη θέση του. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν ο φακός είναι αρκετά μαλακός, δεν υπάρχει το λεγόμενο σκληρός πυρήνας.

Λειτουργίες με λέιζερ - γλαύκωμα

Το γλαύκωμα οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης, εκτός εάν ... Δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά οι αλλαγές που προκαλούνται από την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης που οδηγεί σε εκφυλισμό του οπτικού νεύρου μπορούν να ανασταλούν ή να προχωρήσουν πολύ πιο αργά.

Το κύριο πράγμα είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται συνήθως πρώτα για να μειώσουν την παραγωγή υδατικού χιούμορ ή να αυξήσουν την εκροή του. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι γρήγορη ή οι σταγόνες δεν λειτουργούν, ένα λέιζερ μπορεί να βοηθήσει.

• Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, εκτελείται τραβεκοπλαστική λέιζερ - εκτελώντας εστιακή φωτοπηξία, οι οπές εκροής υγρών διευρύνονται, γεγονός που μειώνει την πίεση στο μάτι. Το αποτέλεσμα δεν είναι μόνιμο, αλλά ευτυχώς τέτοιες θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν.

• Η ιριδοτομή με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Συνίσταται στην κατασκευή οπών στην ίριδα του ματιού με τη βοήθεια λέιζερ, έτσι ώστε, ακόμη και με διασταλμένους μαθητές, όταν η διαδρομή εκροής είναι κλειστή, το υδατικό υγρό μπορεί να στραγγίσει μέσω αυτών των πρόσθετων οπών.

Λειτουργίες λέιζερ - ελαττώματα των ματιών

Μυωπία, διορατικότητα, αστιγματισμός και συνδυασμοί τους - καθένα από αυτά τα ελαττώματα των ματιών μπορεί να διορθωθεί μόνιμα με χρήση λέιζερ.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αλλαγή της καμπυλότητας του κερατοειδούς έτσι ώστε οι ακτίνες φωτός να επικεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή και να δημιουργούν μια καθαρή εικόνα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εκτέλεσης τέτοιων διαδικασιών, και διαφέρουν κυρίως στη μέθοδο εισόδου στον κερατοειδή και, κατά συνέπεια, στην ταχύτητα της επούλωσής του. Και ναι:

• Το LASIK αποτελείται από τη δημιουργία και την κλίση ενός κερατοειδούς πτερυγίου και την εφαρμογή μιας δέσμης λέιζερ στο στρώμα του κερατοειδούς. Αφού διορθωθεί η καμπυλότητα του κερατοειδούς, το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του για να σχηματίσει ένα φυσικό επίδεσμο.
• Η μέθοδος EPILASIK δημιουργεί ένα επιθηλιακό πτερύγιο κερατοειδούς (ακόμη και 3 φορές πιο λεπτό από ό, τι στη διαδικασία LASIK), χάρη στο οποίο η διείσδυση λέιζερ περιορίζεται στο εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς στρώματος, μετά το οποίο το πτερύγιο επιστρέφει στη θέση του.
• Το PRK είναι μια μέθοδος αφαίρεσης του επιθηλίου του κερατοειδούς και μοντελοποίησης των επιφανειακών του στρωμάτων με μια δέσμη λέιζερ. Μετά τη διαδικασία, πριν ξαναχτιστεί το επιθήλιο, τοποθετείται ένας φακός επαφής επιδέσμου.
• Στη μέθοδο LASEK, το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς μοντελοποιείται και στη συνέχεια καλύπτεται με ένα προηγουμένως μετατοπισμένο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων.

Προτεινόμενο άρθρο:

Χειρουργική επέμβαση αμφιβληστροειδούς

Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο του διαβήτη. Αυτή η ασθένεια - διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - οδηγεί σε πολλαπλασιασμό του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγία του υαλοειδούς, οίδημα της ωχράς κηλίδας και σε προχωρημένα στάδια σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Στην περίπτωση μικρών αλλαγών, για παράδειγμα, πραγματοποιείται εστιακή φωτοπηξία, σκοπός της οποίας είναι να καταστρέψει άμεσα τα κατεστραμμένα θραύσματα του αγγειακού συστήματος του βυθού.

Στην περίπτωση πιο προχωρημένων βλαβών, χρησιμοποιείται διάχυτη φωτοπηξία. Το λέιζερ μπορεί επίσης να "συγκολλήσει" έναν σχισμένο αμφιβληστροειδή ή να "κολλήσει" ένα αποσπασμένο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς για την εξοικονόμηση όρασης, η μόνη διάσωση είναι η υαλορεκτομή. Ο γιατρός κάνει 3 μικροσκοπικές τομές στο σκληρό χιτώνα μέσω των οποίων εισάγει χειρουργικά εργαλεία στο μάτι. Μετά την εκτομή του υαλοειδούς σώματος, μια άλλη ουσία εγχέεται σε αυτό το μέρος: αποστειρωμένος αέρας ή ένα μείγμα διογκούμενου αερίου, το οποίο σταδιακά αντικαθίσταται από ενδοφθάλμιο υγρό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να πιέσετε τον αμφιβληστροειδή στο έδαφος για μεγάλο χρονικό διάστημα, χορηγείται λάδι σιλικόνης. Το λάδι δεν μετατρέπεται σε υγρό και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά ή να αντικατασταθεί μόνο.

Οι περισσότερες οφθαλμικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, μετά από αναισθησία με οφθαλμικές σταγόνες. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά. Αφού βάλει ένα ειδικό κάλυμμα πάνω από το μάτι για να το προστατεύσει όλη τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

Χειρουργική επέμβαση Keratoconus

Ο κερατόκωνος είναι μια συγγενής διόγκωση που αναπτύσσεται σε κάποια στιγμή στον κερατοειδή που έχει σχήμα σφαίρας. Ο κερατοειδής σε σχήμα κώνου δεν εστιάζει σωστά τις ακτίνες φωτός, γεγονός που βλάπτει την όραση. Συνήθως χρησιμοποιούνται πρώτοι σκληροί, διαπερατοί από αέριο φακοί επαφής - φορώντας τους διορθώνει την καμπυλότητα του κερατοειδούς.

Όταν αυτό αποδειχθεί ανεπαρκές, παραμένει χειρουργική θεραπεία. Μία από τις μεθόδους είναι η εμφύτευση ειδικών ενδοκερδικών δακτυλίων, intacs, στο μάτι - εισάγονται μέσω μικρών τομών στον κερατοειδή άκρο. Οι δακτύλιοι πιέζουν την καμπυλότητα του κερατοειδούς χιτώνα, ισοπεδώνοντας την κορυφή του κώνου και επαναφέροντάς το σε ένα πιο φυσικό σχήμα.

Μια άλλη μέθοδος είναι η διασύνδεση - ένα φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο ενσταλάσσεται στο προσβεβλημένο μάτι και ακτινοβολείται με λέιζερ, το οποίο διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου σε ένα από τα στρώματα του κερατοειδούς, το οποίο βελτιώνει τη μηχανική του αντοχή. Η θεραπεία σταματά τη μεγέθυνση του κώνου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Όταν η θεραπεία με καμία από αυτές τις μεθόδους δεν είναι αποτελεσματική, η διάσωση είναι μεταμόσχευση κερατοειδούς, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση του αλλαγμένου θραύσματος του κερατοειδούς χιτώνα και στο ράψιμο σε ένα προσαρμοσμένο τμήμα ιστού που λαμβάνεται από τον παραλήπτη.

Μετά από κάθε οφθαλμική θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, διότι η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί όχι μόνο να παρατείνει ή να περιπλέξει την περίοδο ανάρρωσης, αλλά ακόμη και να καταστρέψει το αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό, για παράδειγμα, όχι μόνο η διατήρηση της σωστής υγιεινής, αλλά και η αποφυγή της σάουνας, η εργασία στον υπολογιστή ή το ταξίδι με αεροπλάνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Για ορισμένες θεραπείες, είναι σημαντικό να αναλαμβάνετε ορισμένες θέσεις σώματος όσο το δυνατόν συχνότερα, π.χ. ξαπλωμένος στο στομάχι ή καθισμένος με κεκλιμένο, υποστηριζόμενο κεφάλι.