Χειρουργική του προστάτη - επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη επηρεάζει συνήθως τους άνδρες στα 50 τους. Εάν δουν έναν γιατρό νωρίς, μπορεί να δοθεί ήπια θεραπεία. Όταν παραμελούν την υγεία τους, αντιμετωπίζουν την αφαίρεση του προστάτη, η οποία σχεδόν πάντα παρουσιάζει κίνδυνο επιπλοκών.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες μεθόδους - χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, δηλ. Εσωτερική ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία και κλασική χειρουργική επέμβαση. Κάθε ένα από αυτά συνεπάγεται συγκεκριμένες επιπλοκές. Η πιο σοβαρή - μετά από χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Συνήθως είναι μόνιμη ή προσωρινή ακράτεια και ανικανότητα ούρων. Μετά από άλλους τύπους θεραπείας, τέτοια προβλήματα συμβαίνουν, αλλά εξαφανίζονται με το χρόνο, και αυτά που παραμένουν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Πολλά εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις και την ψυχική στάση του ασθενούς.

Ακούστε για χειρουργική επέμβαση προστάτη. Μάθετε για τις επιπλοκές μετά τη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Ανικανότητα μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη

Η συνήθης παρενέργεια της αφαίρεσης του προστάτη είναι η βλάβη στα νεύρα που τρέχουν και στις δύο πλευρές του. Δεδομένου ότι αυτά είναι τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό και τη συντήρηση μιας στύσης, ο ασθενής έχει προβλήματα με την ισχύ μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση.
Τα τελευταία χρόνια, αναπτύχθηκε μια τεχνική για τη διατήρηση αυτών των νεύρων, αλλά όλο και περισσότεροι ουρολόγοι ισχυρίζονται ότι η χρήση του δεν είναι ασφαλής για τον ασθενή. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και ο πιο έμπειρος χειρουργός μπορεί να αφήσει ένα σημαντικό ποσοστό καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Οι γιατροί κατηγορούνται για μετεγχειρητική ανικανότητα από τους ασθενείς να υπερασπίζονται τον εαυτό τους. Ισχυρίζονται ότι το 50% έχουν προβλήματα στύσης. άνδρες άνω των 45 ετών, ανεξάρτητα από το εάν υποφέρουν από προστάτη ή όχι. Είναι συχνά το αποτέλεσμα υψηλών επιπέδων χοληστερόλης, κοινής υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και εγκεφαλικών επεισοδίων και νόσου του Πάρκινσον.

Εάν χρησιμοποιήθηκε μόνο ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η στυτική δυσλειτουργία επηρεάζει περίπου το 67%. άνδρες. Συνήθως εξαφανίζονται τον πρώτο χρόνο μετά το τέλος της ακτινοβολίας. Το ίδιο συμβαίνει μετά από βραχυθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Η τελευταία μέθοδος, ωστόσο, προκαλεί πλήρη απώλεια λίμπιντο, δηλ. Σεξουαλική ορμή. Οι ειδικοί λένε ότι σχετίζεται με σημαντική μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης.

Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στυτική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η στυτική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να εξαλειφθεί με τις ίδιες μεθόδους όπως και για την ανικανότητα λόγω άλλων αιτιών.

• Στοματικά φάρμακα. Οι άντρες που χρησιμοποιούν Viagra, Levitra και Cialis είναι οι πιο ικανοποιημένοι. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματικό το χάπι, θα πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Χρειάζεστε επίσης περισσότερο από το συνηθισμένο ερωτικό παιχνίδι για να τονώσετε τα πυελικά νεύρα για να πάρετε στύση.
  Πριν από τη χρήση φαρμάκων, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Δεν πρέπει να λαμβάνονται από άνδρες με καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και εκείνους που λαμβάνουν τακτικά νιτρογλυκερίνη
• Φάρμακα χορηγούνται απευθείας στην ουρήθρα. Το Alprostadil (MUSE), ένα μικρό υπόθετο που εισάγεται στο πέος με ειδικό εφαρμοστή, είναι πολύ δημοφιλές. Όταν το υπόθετο έχει διαλυθεί, εμφανίζεται στύση.
• Οι ενέσεις γίνονται στο δέρμα του πέους. Κύριοι, που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν, για παράδειγμα, το Viagra, μερικές φορές επιλέγουν ενέσεις ειδικών χημικών ενώσεων, που πραγματοποιούνται στο πέος αρκετά λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη λήψη αυτού του τύπου ένεσης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο. Πρέπει επίσης να ελέγξετε ότι τα αιμοφόρα αγγεία λειτουργούν καλά. Εάν ένας άντρας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία δεν λειτουργούν σωστά, το λεγόμενο μια επώδυνη στύση που μπορεί να διαρκέσει έως και έξι ώρες. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στο πέος μπορεί να υποστούν βλάβη.
• Εμφύτευση ειδικού ανελκυστήρα. Μερικοί άνδρες αποφασίζουν να εισαγάγουν χειρουργικά μια μικρή συσκευή στο πέος που ανυψώνει το πέος.
• Μεταμόσχευση νεύρου. Ίσως σύντομα θα είναι δυνατή η αντιμετώπιση της ανικανότητας με μεταμόσχευση νεύρων από άλλα μέρη του σώματος στο πέος. Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος βρίσκεται ακόμη στο πειραματικό στάδιο.

Ακράτεια ούρων - επιπλοκή μετά την αφαίρεση του προστάτη

Αν και τα προβλήματα στύσης επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής ενός άνδρα, η πιο ενοχλητική επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι η ακράτεια ούρων. Εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ή μικρότερη ένταση σε όλους τους άνδρες που λειτουργούν, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, υπάρχουν διάφορες μορφές παθήσεων.

• Η ακράτεια ούρων του στρες, επίσης γνωστή ως ανεπάρκεια σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η λεγόμενη «σπονδυλική στήλη» συνήθως υποστεί βλάβη (όχι ιατρικό σφάλμα!) εσωτερικός σφιγκτήρας, ο οποίος βρίσκεται στην άκρη του προστάτη και είναι δύσκολο να διαχωριστεί από τον υπόλοιπο αποκοπέντα αδένα.
• Μετά την ακτινοβόληση, δηλαδή την ακτινοθεραπεία, οι άνδρες συνήθως υποφέρουν από το λεγόμενο προτρέπω ακράτεια. Τα ούρα διαρρέουν συνεχώς επειδή οι εξασθενημένοι μύες του σφιγκτήρα δεν το διατηρούν στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής ανάπτυξης ουλών που σχηματίζεται γύρω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης.

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη περνούν από μόνες τους

Για τους περισσότερους άνδρες, η ακράτεια ούρων λόγω απομάκρυνσης του προστάτη υποχωρεί εντός 6-12 μηνών. Μετά την ακτινοβόληση, χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης. Αν και δεν είναι απολύτως σαφές γιατί συμβαίνει αυτό, πιστεύεται ότι οι ακτινοβολημένοι μύες και νεύρα αναγεννιούνται λιγότερο καλά. Η θεραπεία των παθήσεων εξαρτάται από τον τύπο της. Σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να ουρείτε τακτικά, δηλαδή κάθε τρεις ώρες, και να αποφεύγετε τα καφεϊνούχα ποτά, καθώς ερεθίζει τα νεφρά και προκαλεί αυξημένη παραγωγή ούρων. Πρέπει επίσης να μειώσετε σημαντικά την κατανάλωση μπύρας, η οποία είναι διουρητικό. Είναι χρήσιμο να αποφεύγετε τα πικάντικα και όξινα τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά ένθετα για να αποφύγετε το βρεγμένο εσώρουχο και ρούχα. Είναι αόρατα κάτω από ρούχα και δεν περιορίζουν την κίνηση. Μερικοί κύριοι δεν θέλουν να φορούν καλσόν και να επιλέξουν έναν ειδικό σφιγκτήρα πέους. Είναι μια πολύ αποτελεσματική συσκευή. Διασφαλίζει ότι καμία σταγόνα ούρων δεν μπορεί να διαρρεύσει, αλλά μπορεί να φορεθεί μόνο για λίγες ώρες. Εάν αφεθεί για όλη την ημέρα, βλάπτει το δέρμα του πέους και τα αγγεία μέσα σε αυτό.

Ο βαθμός στον οποίο η χειρουργική επέμβαση προστάτη επηρεάζει την αρρενωπότητα του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της στύσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και από την κατάσταση διατήρησης των νεύρων. Εκείνοι που υποβλήθηκαν σε διαδικασία νευρικής προστασίας, αλλά που εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ισχύ τους, μπορούν να βασίζονται στη βελτίωση εντός δώδεκα περίπου μηνών.

Μέθοδοι αντιμετώπισης επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη

Τα τελευταία χρόνια, η αρσενική ακράτεια ούρων αντιμετωπίστηκε με ενέσεις κολλαγόνου. Είναι μια πρωτεΐνη που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά το ζωικό κολλαγόνο χρησιμοποιείται για ένεση. Επομένως, οι δερματικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται εκ των προτέρων για να διαπιστωθεί ότι ο άντρας δεν είναι αλλεργικός σε αυτό. Το κολλαγόνο εγχέεται στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στο τμήμα της ουροδόχου κύστης. Αυτό βελτιώνει την ευκαμψία των ινών και των μυών γύρω από την ουροδόχο κύστη.Όταν ένας άντρας διεγείρεται, οι μύες σφίγγονται αυτόματα και τον βοηθούν να πάρει στύση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Συνήθως απαιτούνται 3-4 ενέσεις. Σε ορισμένους άνδρες, η ένεση δεν εξαλείφει πλήρως την ακράτεια ούρων, αλλά την μειώνει πάντα σημαντικά. Το λεγομενο Το Kegel ασκεί καθώς ενισχύει τους μυς του πυελικού εδάφους. Για να αναγνωρίσετε αυτούς τους μύες, απλώς προσπαθήστε να σταματήσετε τη ροή των ούρων ενώ το περνάτε. Η άσκηση περιλαμβάνει συμπίεση και χαλάρωση αυτών των μυών για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μπορείτε να εξασκηθείτε παντού: στο λεωφορείο, να εργάζεστε στον υπολογιστή κ.λπ. - αλλά πρέπει να το κάνετε κάθε μέρα. Δυστυχώς, οι ασκήσεις Kegel δεν θα βοηθήσουν τους άνδρες που είχαν πυελική ακτινοβολία.

Προειδοποίηση! Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να επανέλθει

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από ακτινοθεραπεία. Αλλά ακόμη και μετά από ριζική προστατεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση του προστάτη, υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Οι περισσότεροι άνδρες πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση τους έχει απελευθερώσει από τον κίνδυνο μια για πάντα. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η υποτροπή της νόσου επηρεάζει περίπου το 30 τοις εκατό. ασθενείς. Τις περισσότερες φορές εκείνοι που είδαν τον γιατρό τους αργά και των οποίων τα καρκινικά κύτταρα είχαν εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας εκτομής του προστάτη με πολύ μικρό περιθώριο υγιούς ιστού που δεν πρέπει να περιέχει νεοπλασματικά κύτταρα. Επομένως, μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τακτικά το επίπεδο PSA, το οποίο είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρκινικών αλλαγών στον προστάτη. Ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίστηκε στο αίμα μετά τη διαδικασία και η ταχύτητα με την οποία αυξάνεται το επίπεδο είναι σημαντικοί. Με αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια επιπλέον μέθοδο θεραπείας ή τη λεγόμενη προσεκτική αναμονή, δηλαδή μέτρηση PSA κάθε 3-6 μήνες. Εάν ο καρκίνος εξελίσσεται ραγδαία, συνιστάται η ακτινοβολία, η ορμονική θεραπεία ή η επανεπεξεργασία για την απομάκρυνση του όγκου από την περιοχή της ουροδόχου κύστης.

μηνιαία "Zdrowie"