Εθνική Ημέρα Ανοσοποίησης. Προστατέψτε το μωρό σας από μηνιγγιτιδόκοκκο

Κάθε τέταρτη νεαρή μητέρα δεν έχει ακούσει για την ύπαρξη μηνιγγοκοκκικών, κάτι που δεν σημαίνει ότι αυτά τα βακτήρια είναι ακίνδυνα. Αντιθέτως! Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται ειδικά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Γιατί αλλιώς αξίζει να σκεφτούμε την προστασία από τον μηνιγγιτιδόκοκκο - με την ευκαιρία της 10ης Εθνικής Ημέρας Ανοσοποίησης στις 7 Δεκεμβρίου.

• Είναι μια από τις πιο σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις

Δεν υπάρχει πιθανώς κανένα άλλο βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει τόσο σοβαρή λοίμωξη σε ένα προηγουμένως υγιές άτομο3. Η πιο κοινή μορφή αυτής είναι η σήψη και / ή η μηνιγγίτιδα, που είναι συλλογικά γνωστή ως επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος (IPD).

Οι ειδικοί παραδέχονται ότι είναι η ασθένεια με την ταχύτερη πορεία και την υψηλότερη θνησιμότητα. Αναπτύσσεται ραγδαία και μπορεί να αποβεί μοιραία σε μόλις 24 ώρες. Όσο κάθε πέμπτος ασθενής πεθαίνει και εάν η διάγνωση και η θεραπεία είναι πολύ αργά, το ποσοστό θανάτου αυξάνεται στο 70-80%. Αυτό ευνοείται από το γεγονός ότι η διάγνωση μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων είναι δύσκολη. Στην αρχή, η λοίμωξη μοιάζει με κρυολόγημα ή γρίπη.

Το ποσοστό επιπλοκών είναι επίσης υψηλό - ένας στους τρεις επιζώντες του IChM ακρωτηριάζεται μόνιμα. Υπάρχουν, μεταξύ άλλων απώλεια ακοής, ακρωτηριασμός των δακτύλων ή των άκρων ή ελαττώματα του δέρματος που απαιτούν μεταμόσχευση. Ως εκ τούτου, όπως παραδέχτηκε ο Δρ. Leszek Szenborn, επικεφαλής της Προεδρίας και της Κλινικής Παιδιατρικής και Λοιμωδών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Βρότσλαβ, η επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος σέβεται οποιονδήποτε που είχε να αντιμετωπίσει έναν ασθενή που πάσχει από αυτή τη μόλυνση.

• Τα μικρά παιδιά είναι πιο συχνά άρρωστα

Η διηθητική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ωστόσο, οι νεότεροι υποφέρουν πολύ περισσότερο από αυτό8. Πάνω από 75 τοις εκατό από όλες τις λοιμώξεις, εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών 6, με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Από τη μία πλευρά, ευνοείται από τη δομή των βακτηριδίων (οι μηνιγγίκοκοι έχουν προστατευτικές επιστρώσεις πολλαπλών σακχάρων), από την άλλη πλευρά, η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος των μωρών (το σώμα τους δεν είναι σε θέση να παράγει αντισώματα έναντι αυτών των καψουλών, επομένως είναι αδύνατο να προστατευθούν αποτελεσματικά και ακόμη και να μολυνθούν δεν παρέχουν ανοσία ).

Επιπλέον, οι μηνιγγίτιδοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, ανεπάρκεια σπλήνας, μολυσμένα με HIV, χρόνιες παθήσεις του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών και των καρκινοπαθών. Μολύνονται πιο εύκολα και η πορεία της ίδιας της ασθένειας μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη.

• Συνιστάται εμβολιασμός από ειδικούς

Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες (συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου, της Ιρλανδίας, της Ιταλίας), καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, εφαρμόζονται καθολικά προγράμματα εμβολιασμού κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου. Στην Πολωνία, αυτοί οι εμβολιασμοί συνιστώνται, αλλά έναντι αμοιβής, επομένως η χρήση τους δεν είναι συνηθισμένη.

Η μόνη εξαίρεση είναι οι δήμοι οι οποίοι, ως μέρος των προγραμμάτων εμβολιασμού της τοπικής αυτοδιοίκησης, παρέχουν στους μικρούς τους κατοίκους προστασία έναντι αυτών των επικίνδυνων βακτηρίων. Η απόφαση αποζημίωσης είναι συνήθως το αποτέλεσμα θανάτων που προκαλούνται από IChM. Αυτό συνέβη πρόσφατα στο Kielce, όπου πολλά παιδιά έχουν πεθάνει από τις αρχές του 2018. Ως αποτέλεσμα, στα μέσα του τρέχοντος έτους, η πόλη εισήγαγε δωρεάν εμβολιασμούς μηνιγγιτιδοκοκκικής Β για όλα τα παιδιά έως 2 ετών (από το 2008, η Kielce έχει επίσης καθολική πρόσβαση σε εμβολιασμούς μηνιγγιτιδοκοκκικού C).

Οι γιατροί δεν έχουν αμφιβολία ότι απαιτείται μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός. Ο Δρ Ewa Duszczyk από το Τμήμα Μολυσματικών Νοσημάτων Παιδιών του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας είπε ότι «η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος δεν εμφανίζεται πολύ συχνά, αλλά επειδή μπορεί να απειλήσει τη ζωή και την υγεία του παιδιού, και το εμβόλιο είναι - αξίζει να εμβολιαστεί».

Με τη σειρά του, ο Δρ. Ryszard Konior, επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Νευρολογίας του Ειδικού Νοσοκομείου της Κρακοβίας, παραδέχτηκε ότι έως και το ήμισυ των περιπτώσεων μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων (τις οποίες αντιμετώπισε στο θάλαμο του) θα μπορούσαν να προληφθούν χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς που διατίθενται στο εμπόριο.

• Οι εμβολιασμοί είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μορφή πρόληψης

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου είναι ο εμβολιασμός - επιβεβαιώνεται όχι μόνο από την έρευνα, αλλά κυρίως από την πρακτική. Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, κατά τους πρώτους 10 μήνες ενός καθολικού προγράμματος εμβολιασμού, οι λοιμώξεις από μηνιγγιτιδόκοκκο Β σε επιλέξιμα παιδιά μειώθηκαν στο ήμισυ (σε σύγκριση με τα προηγούμενα τέσσερα χρόνια).

Είναι σημαντικό ότι είναι επίσης μια ασφαλής μορφή προφύλαξης. Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες με τον μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβολιασμό είναι τοπικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνος στο σημείο της ένεσης) και ήπιες γενικές αντιδράσεις (ευερεθιστότητα, υπνηλία, πυρετός, μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης). Αυτά τα συμπτώματα ξεκινούν τις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση της ένεσης και εξαφανίζονται χωρίς οποιεσδήποτε επιπτώσεις στην υγεία για το άτομο που εμβολιάστηκε.

Επιπλέον, χάρη στην απόφαση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) που εκδόθηκε τον Ιούνιο του 2018, οι δυνατότητες προστασίας από αυτά τα επικίνδυνα βακτήρια έχουν αυξηθεί. Εμπειρογνώμονες του EMA έχουν εγκρίνει ένα εναλλακτικό πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής τύπου Β (είναι υπεύθυνοι για την πλειονότητα των περιπτώσεων στην Πολωνία). Τώρα ο κύκλος εμβολιασμού για τα μικρότερα παιδιά είναι 3 δόσεις του εμβολίου (όχι 4 όπως πριν), πράγμα που σημαίνει λιγότερη πόνο για τα μικρά παιδιά, περισσότερη άνεση και λιγότερο άγχος για τους γονείς, και στην Πολωνία - όπου δεν επιστρέφονται μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια - επίσης χαμηλότερα έξοδα.

• Η παρακολούθηση ενός βρεφικού σταθμού και η περίοδος φθινοπώρου και χειμώνα είναι ευνοϊκές για να αρρωστήσετε

Υπολογίζεται ότι περίπου 10 τοις εκατό. η κοινωνία είναι ο φορέας αυτών των βακτηρίων. Και σε κλειστά περιβάλλοντα, όπως νηπιαγωγεία ή νηπιαγωγεία, το ποσοστό των ασυμπτωματικών φορέων μπορεί να είναι έως και 80%! Γιατί; Ο μηνιγγιτιδόκοκκος μπορεί να μολυνθεί μόνο από άλλα άτομα, κάτι που διευκολύνεται από στενή επαφή. Δεδομένου ότι αυτά τα βακτήρια βρίσκονται στο σάλιο, εξαπλώνονται με σταγονίδια, π.χ. μέσω βήχα και φτάρνισμα. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε πίνοντας από ένα μπουκάλι, χρησιμοποιώντας κοινόχρηστα μαχαιροπήρουνα ή γλείφοντας τη θηλή.

Από την άλλη πλευρά, είναι πιο συχνό το φθινόπωρο και το χειμώνα. Πρώτον, επειδή υπάρχουν περισσότερα κρυολογήματα και γρίπη αυτή τη στιγμή, αλλά ο βήχας και το φτέρνισμα συμβάλλουν στην εξάπλωση του μηνιγγιτιδόκοκκου. Δεύτερον, οι ιογενείς λοιμώξεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου - ανοίγουν το δρόμο για τα βακτήρια, καθιστώντας ευκολότερο για αυτούς να εγκατασταθούν στην αναπνευστική οδό.

Αναφορά:

1. Εμβολιασμοί παιδιών. Στάσεις και χρήση από έγκυες γυναίκες και νέες μητέρες. Έκθεση έρευνας - Ιανουάριος 2018, KantarMillwardBrown για GSK, Βαρσοβία 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mother-report-from-study-i-2018 / (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
2. Zenborn L., επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος - καλά νέα από τον τομέα του ανθρώπινου-βακτηριακού ανταγωνισμού, σε: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Υπάρχουν επιχειρήματα για την εισαγωγή μηνιγγιτιδοκοκκικών εμβολίων στο υποχρεωτικό PSO;, στο: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Ένας οδηγός για τους γονείς. Πώς να φροντίσετε την ανάπτυξη, τη φροντίδα και την πρόληψη ασθενειών
5. Tymanowska O., Alarm - επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος, συνέντευξη με τον Δρ. Alicja Karney, στο: Medical Tribune 6/2018
6 ΠΟΥ. "Θέματα υγείας: μηνιγγίτιδα, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (πρόσβαση Φεβρουάριος 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
8 Thompson MJ, et αϊ. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος - πρακτικές συμβουλές για γιατρούς. Προόδους στις Ιατρικές Επιστήμες 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L .: Ομάδα μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου της ομάδας Β - ένα πολυαναμενόμενο συστατικό της εκτεταμένης επεμβατικής προφύλαξης από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, σε: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Εμβολιασμοί. Μην τρελαίνεστε, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
14 Πρόληψη της επεμβατικής μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες, Πρακτική Ιατρική - Εμβολιασμοί 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (πρόσβαση: Ιούλιος 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-pszechny-dzis-staje-sie-kazuistyka (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -προγράμματα / (πρόσβαση: Ιούλιος 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Βαρσοβία 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Βαρσοβία 2016
21 Grzesiowski P., επεμβατικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις σε παιδιά Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, Οκτώβριος 2017
22 Rosenstein NE, et αϊ. Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος. Ν. Έγκλ. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, Οκτώβριος 2018